- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02889224
In vivo -tutkimus endokannabinoidijärjestelmän ja kortikotrooppisen akselin välisistä vuorovaikutuksista ihmisellä (VISECA)
Työhypoteesi: endogeenisten endokannabinoidien (ECS) ja kortisolin, hypotalamo-aivolisäke-lisämunuaisen (HPA) -akselin lopputuotteen, välisillä vuorovaikutuksilla voi olla merkitystä Cushingin oireyhtymän patofysiologiassa.
Tutkijat spekuloivat, että:
- plasman kortisolin akuutit tai krooniset vaihtelut voivat aiheuttaa muutoksia ECS:n aktiivisuudessa
- että ECS:ssä on vuorokausirytmi, jota ohjaa plasman kortisolin rytmi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuksen tavoitteena on tunnistaa ECS:n ja HPA-akselin välinen suhde ihmisillä päätavoitteena on arvioida, aiheuttaako Cushingin oireyhtymä muutoksia ECS-aktiivisuudessa.
Tähän tarkoitukseen:
- tutkijat vertaavat plasman ECS-tasoja lihavien kontrollien ja Cushingin oireyhtymää sairastavien potilaiden välillä
- tutkijat vertaavat plasman ECS-tasoja Cushingin oireyhtymää sairastavilla potilailla ennen parantavaa leikkausta ja välittömästi sen jälkeen
- tutkijat vertaavat plasman ECS-tasoja hypoadrenalismista sairastavilla potilailla ennen ja jälkeen korvaavien hydrokortisoniannosten nauttimisen
- tutkijat arvioivat plasman ECS-pitoisuudet lyhyen synacthen-testin aikana terveillä koehenkilöillä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Pessac, Ranska, 33600
- Service d'Endocrinologie, Hopital Haut-Leveque
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Kaikille potilasryhmille:
- Ikä ≥ 18,
- Sosiaaliturva.
"Hyperkortisoli" ryhmä:
- 18 < BMI < 40 kg/m2,
- Cushingin oireyhtymä edessä:
- heikentynyt 1 mg:n deksametasonitesti (08.00 kortisoli > 50 nmol/l)
- kortisolin laadullinen ja kvantitatiivinen häiriintynyt vuorokausirytmi ja kohonneet plasmapitoisuudet
- vapaa virtsan kortisolin ylänormaalialue (90 µg/24H),
- Hyperkortisoli, jota voidaan hoitaa leikkauksella (adrenalektomialla hoidettu lisämunuaisen adenooma tai aivolisäkkeen leikkauksella hoidettu Cushingin tauti).
"Liikalihava" ryhmä:
- Lihavat potilaat: 30 < BMI < 40 kg/m2,
- Normaali HPA-akselitoiminto:
- 08:00 kortisoli > 250 nmol/l ja huippu yli 550 nmol/l 1 mg SST:n jälkeen,
- Normaali 24 tunnin vapaa virtsan kortisoli- ja deksametasonitesti. " Control " -ryhmä:
- Laihat tai ylipainoiset potilaat (18 < BMI < 30 kg/m2),
- Kortisolia erittävä aivolisäkkeen tai lisämunuaisen kasvain,
- Potilas, jolle suositellaan HPA-akselin biologista arviointia.
"Hydrokortisoni" ryhmä:
- Laihat tai ylipainoiset potilaat (18 < BMI < 30 kg/m2),
- Primaarinen tai sekundaarinen lisämunuaisen vajaatoiminta,
- Kun tarvitaan hydrokortisonia.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on syömishäiriöitä, vakavia masennushäiriöitä tai muita psykiatrisia häiriöitä kuin Cushingin oireyhtymä,
- Kannabiksen käyttö, alkoholismi tai huumeriippuvuus,
- Aktiivinen tupakointi,
- muu kortisonihoito kuin hydrokortisoni,
- Raskaus tai ruokinta,
- Lihavuuden leikkaus,
- Kyvyttömyys,
- Lyhyellä aikavälillä henkeä uhkaava patologia,
- Mikä tahansa tilanne, joka häiritsee tutkimusta tai on vaarassa potilaalle.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Liikalihava
Koehenkilöt, joiden BMI on 30–40 kg/m2 ja joilla ei ole muutoksia kortikotroopin akselissa.
|
|
|
Kokeellinen: Hyperkortisolismi
Potilas, jonka BMI on 18-40 kg/m2 ja jolla on HAS:n (Haute Autorité de Santé) määrittelemä hyperkortisoli.
|
|
|
Kokeellinen: Hydrokortisoni
Kohde, jonka BMI on 18-30 kg/m2 ja jolla on lisämunuaisen tai kortikotroopin vajaatoiminta
|
|
|
Kokeellinen: Ohjaus
Kohde, jonka BMI on 18-30 kg/m2 ja jolla on aivolisäkkeen tai lisämunuaisen kasvain ilman vaikutusta kortikotroopin akseliin.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Plasman 2-AG (2-arakidonoyyliglyseroli) pitoisuuden vaihtelut suhteessa plasman kortisolipitoisuuteen liikalihavassa haarassa verrataan hyperkortisoliin.
Aikaikkuna: Perustaso
|
Ensisijainen tulos arvioidaan mittaamalla plasman 2-AG-pitoisuus ACTH/kortisolin vuorokausirytmin aikana.
|
Perustaso
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Plasman AEA (anandamidi), OEA (oleoyyli-etanoliamidi) ja PEA (palmitoyyli-etanoliamidi) endokannabinoidien pitoisuuden mittaus, joka liittyy plasman kortisolin vaihteluihin hyperkortisolihaarassa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja päivä 6
|
Toissijainen tulos arvioidaan mittaamalla plasman AEA-, OEA- ja PEA-pitoisuus ACTH/kortisolin vuorokausirytmin aikana.
|
Lähtötilanne ja päivä 6
|
|
Plasman AEA (anandamidi), OEA (oleoyylietanoliamidi) ja PEA (palmitoyylietanoliamidi) endokannabinoidien pitoisuuden mittaus, joka liittyy plasman kortisolin vaihteluihin hydrokortisonihaarassa
Aikaikkuna: Perustaso
|
AEA:n, OEA:n ja PEA:n plasmapitoisuuden mittaus klo 07.30. ± 1 tunti (paasto), klo 8.00 ± 1 tunti (paasto), klo 9.00 ± 1 tunti, 10:00 ± 1 tunti, 04:00 PM ± 1 tunti
|
Perustaso
|
|
AEA (anandamidi), OEA (oleoyylietanoliamidi) ja PEA (palmitoyylietanoliamidi) endokannabinoidien plasmapitoisuuden mittaus kontrollihaarassa, jolla ei ole kortisolin tuotantoongelmia.
Aikaikkuna: Perustaso
|
AEA:n, OEA:n ja PEA:n plasmapitoisuuden mittaus ACTH/kortisolin vuorokausirytmin aikana
|
Perustaso
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Paul PEREZ, MD, University Hospital, Bordeaux
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Ravitsemushäiriöt
- Yliravitsemus
- Kehon paino
- Ylipainoinen
- Lisämunuaisten sairaudet
- Lisämunuaiskuoren hyperfunktio
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Ravitsemukselliset ja aineenvaihduntataudit
- Merkit ja oireet
- Lihavuus
- Cushingin oireyhtymä
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Diagnostiikkatekniikat ja menettelyt
- Diagnoosi
- Fysiologiset ilmiöt
- Polisykliset yhdisteet
- Raskaat
- Steroidit
- Sulatettu rengasyhdisteet
- Raska
- Raskaat
- 11-hydroksikortikosteroidit
- Hydroksikortikosteroidit
- Lisämunuaisen aivokuoren hormonit
- 17-hydroksikortikosteroidit
- Biokemialliset ilmiöt
- Kemialliset ilmiöt
- Lääkärintarkastus
- Kehon painot ja mitat
- Kehon perustuslaki
- Aineenvaihdunta
- Kehon rasvan jakautuminen
- Kehon koostumus
- Hydrokortisoni
- Rasvallisuus
Muut tutkimustunnusnumerot
- CHUBX 2010/34
- 2010-A01008-31 (Muu tunniste: ANSM)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .