Estudio in vivo de las interacciones entre el sistema endocannabinoide y el eje corticotrópico en el hombre (VISECA)

Criterios de inclusión:

Para todos los grupos de pacientes:

• Edad ≥ 18,
• Seguridad Social.

Grupo "Hipercortisolismo":

• 18 < IMC < 40 kg/m2,
• Síndrome de Cushing frente a:
• alteración de la prueba de dexametasona de 1 mg (08:00 a.m. cortisol > 50 nmol/L)
• alteración cualitativa y cuantitativa del ritmo circadiano de cortisol con aumento de las concentraciones plasmáticas
• cortisol urinario libre rango normal superior (90 µg/24H),
• Hipercortisolismo que se puede tratar con cirugía (adenoma suprarrenal tratado con adrenalectomía o enfermedad de Cushing tratada con cirugía hipofisaria).

Grupo "obeso":

• Pacientes obesos: 30 < IMC < 40 kg/m2,
• Función normal del eje HPA:
• 08:00 a. m. cortisol > 250 nmol/L y pico por encima de 550 nmol/L después de 1 mg de SST,
• Cortisol urinario libre de 24H y prueba de dexametasona normales. " Grupo de control:
• Pacientes delgados o con sobrepeso (18 < IMC < 30 kg/m2),
• Tumor hipofisario o suprarrenal no secretor de cortisol,
• Paciente en quien se recomienda una evaluación biológica del eje HPA.

Grupo " hidrocortisona ":

• Pacientes delgados o con sobrepeso (18 < IMC < 30 kg/m2),
• Insuficiencia suprarrenal primaria o secundaria,
• Con necesidad de suplementación con hidrocortisona.

Criterio de exclusión:

• Pacientes con trastornos alimentarios, trastornos depresivos mayores o trastornos psiquiátricos distintos del síndrome de Cushing,
• Consumo de cannabis, alcoholismo o drogadicción,
• tabaquismo activo,
• tratamiento con cortisona que no sea hidrocortisona,
• Embarazo o lactancia,
• Cirugía para la obesidad,
• Incapacidad,
• Patología que pone en peligro la vida a corto plazo,
• Cualquier situación que interfiera con el estudio o sea de riesgo para el paciente.