- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02889224
In-vivo-Studie der Wechselwirkungen zwischen dem Endocannabinoid-System und der kortikotropen Achse beim Menschen (VISECA)
Arbeitshypothese: Die Wechselwirkungen zwischen den endogenen Endocannabinoiden (ECS) - und Cortisol, dem Endprodukt der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren (HPA)-Achse, könnten eine Rolle in der Pathophysiologie des Cushing-Syndroms spielen.
Die Ermittler spekulieren:
- Akute oder chronische Schwankungen des Plasmacortisols können Veränderungen in der Aktivität des ECS hervorrufen
- dass es einen zirkadianen Rhythmus des ECS gibt, der vom Rhythmus des Plasmacortisols angetrieben wird
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Studie zielt darauf ab, die Beziehung zwischen dem ECS und der HPA-Achse beim Menschen zu identifizieren, mit dem Hauptziel zu beurteilen, ob das Cushing-Syndrom Veränderungen in der ECS-Aktivität hervorruft.
Für diesen Zweck:
- Die Forscher werden die ECS-Plasmaspiegel zwischen adipösen Kontrollpersonen und Patienten mit Cushing-Syndrom vergleichen
- Die Forscher werden Plasmaspiegel von ECS bei Patienten mit Cushing-Syndrom vor und unmittelbar nach einer kurativen Operation vergleichen
- Die Forscher werden die Plasmaspiegel von ECS bei Patienten mit Hypoadrenalismus vor und nach der Einnahme von Substitutionsdosen von Hydrocortison vergleichen
- Die Forscher werden die Plasmaspiegel von ECS während eines kurzen Synacthen-Tests bei gesunden Probanden bewerten.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Pessac, Frankreich, 33600
- Service d'Endocrinologie, Hopital Haut-Leveque
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Für alle Patientengruppen:
- Alter ≥ 18,
- Soziale Sicherheit.
Gruppe „Hypercortisolismus“:
- 18 < BMI < 40 kg/m2,
- Cushing-Syndrom vor :
- beeinträchtigt 1 mg Dexamethason-Test (08:00 Cortisol > 50 nmol/L)
- qualitativ und quantitativ gestörter zirkadianer Rhythmus von Cortisol mit erhöhten Plasmakonzentrationen
- freies Cortisol im Urin oberer Normalbereich (90 µg/24H),
- Hyperkortisolismus, der chirurgisch behandelt werden kann (Nebennierenadenom behandelt mit Adrenalektomie oder Cushing-Krankheit behandelt mit Hypophysenoperation).
Gruppe „fettleibig“:
- Übergewichtige Patienten: 30 < BMI < 40 kg/m2,
- Normale HPA-Achsenfunktion:
- 08:00 Uhr Cortisol > 250 nmol/L und Peak über 550 nmol/L nach 1 mg SST,
- Normaler 24-Stunden-Test auf Cortisol und Dexamethason im freien Urin. " Kontrollgruppe:
- Schlanke oder übergewichtige Patienten (18 < BMI < 30 kg/m2),
- Nicht Cortisol sezernierender Hypophysen- oder Nebennierentumor,
- Patient, bei dem eine biologische Bewertung der HPA-Achse empfohlen wird.
"Hydrocortison"-Gruppe:
- Schlanke oder übergewichtige Patienten (18 < BMI < 30 kg/m2),
- Primäre oder sekundäre Nebenniereninsuffizienz,
- Bei Notwendigkeit einer Hydrocortison-Supplementierung.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit Essstörungen, schweren depressiven Störungen oder anderen psychiatrischen Störungen als dem Cushing-Syndrom,
- Cannabiskonsum, Alkoholismus oder Drogenabhängigkeit,
- Aktives Rauchen,
- andere Kortisonbehandlung als Hydrokortison,
- Schwangerschaft oder Stillzeit,
- Chirurgie für Fettleibigkeit,
- Unfähigkeit,
- Pathologie, die kurzfristig lebensbedrohlich ist,
- Jede Situation, die die Studie stört oder für den Patienten riskant ist.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Übergewichtig
Patienten mit einem BMI zwischen 30 und 40 kg/m2 und ohne Veränderung der kortikotropen Achse.
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Experimental: Hyperkortisolismus
Subjekt mit einem BMI zwischen 18 und 40 kg/m2 und einem von HAS (Haute Autorité de Santé) definierten Hyperkortisolismus.
|
|
|
Experimental: Hydrocortison
Subjekt mit einem BMI zwischen 18 und 30 kg/m2 und mit Nebennieren- oder Corticotropversagen
|
|
|
Experimental: Kontrolle
Subjekt mit einem BMI zwischen 18 und 30 kg/m2 und mit einem Hypophysen- oder Nebennierentumor ohne Auswirkung auf die Kortikotropachse.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Schwankungen der Plasmakonzentration von 2-AG (2-Arachidonoyl-Glycérol) im Verhältnis zur Cortisol-Plasmakonzentration im adipösen Arm im Vergleich zum Hypercortisolismus-Arm.
Zeitfenster: Grundlinie
|
Das primäre Ergebnis wird durch eine Messung der Plasmakonzentration von 2-AG während des zirkadianen Rhythmus von ACTH/Cortisol bewertet.
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Grundlinie
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Messung der Plasmakonzentration von AEA (Anandamid), OEA (Oleoyl-EthanolAmid) und PEA (Palmitoyl-EthanolAmid) Endocannabinoiden im Zusammenhang mit Schwankungen des Plasmacortisols im Hypercortisolismus-Arm
Zeitfenster: Basis und Tag 6
|
Das sekundäre Ergebnis wird durch eine Messung der Plasmakonzentration von AEA, OEA und PEA während des zirkadianen Rhythmus von ACTH/Cortisol bewertet.
|
Basis und Tag 6
|
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Messung der Plasmakonzentration von AEA (Anandamid), OEA (Oleoyl-EthanolAmid) und PEA (Palmitoyl-EthanolAmid) Endocannabinoiden im Zusammenhang mit Schwankungen des Plasma-Cortisols im Hydrocortison-Arm
Zeitfenster: Grundlinie
|
Messung der Plasmakonzentration von AEA, OEA und PEA um 07:30 Uhr ± 1 Stunde (nüchtern), 08:00 Uhr ± 1 Stunde (nüchtern), 09:00 Uhr ± 1 Stunde, 10:00 Uhr ± 1 Stunde, 16:00 Uhr ± 1 Stunde
|
Grundlinie
|
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Messung der Plasmakonzentration von AEA (Anandamid), OEA (Oleoyl-EthanolAmid) und PEA (Palmitoyl-EthanolAmid) Endocannabinoiden im Kontrollarm, der kein Problem mit der Cortisolproduktion hat.
Zeitfenster: Grundlinie
|
Messung der Plasmakonzentration von AEA, OEA und PEA während des zirkadianen Rhythmus von ACTH/Cortisol
|
Grundlinie
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienstuhl: Paul PEREZ, MD, University Hospital, Bordeaux
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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- CHUBX 2010/34
- 2010-A01008-31 (Andere Kennung: ANSM)
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