- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02889744
Aivojen SctO2:n vertailu 36 ℃ ja 33 ℃ TTM:n välillä sydänpysähdyksen jälkeen
Aivokudoksen happisaturaation (SctO2) vertailu 36 ℃ ja 33 ℃ välillä tavoitelämpötilan hallinnassa (TTM) sydämenpysähdyksen jälkeen
Tutkijat olettavat näin
- jos SctO2-tason lasku johtuu hypotermian asteesta, SctO2-taso 33-TH:ssa voi olla alhaisempi kuin 36-TH-ryhmässä.
- Jos SctO2-tason lasku ei johdu hypotermian asteesta, vaan aivovauriosta, SctO2-taso voi liittyä vain sydänpysähdyksen uhrien ennusteeseen riippumatta ydinlämpötiloista.
Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on verrata SctO2-tason 72 tunnin muutoksia 36-TH- ja 33-TH-ryhmien välillä sydänpysähdyksen uhreilla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
- Potilaiden tunnistaminen ja seulonta Jokaisen kohortin potilaat tunnistetaan sen jälkeen, kun spontaanin verenkierron palautuminen (ROSC) on saavutettu (> 30 minuuttia). Jos potilaat täyttävät sisällyttämis-/poissulkemiskriteerit, potilaat otetaan mukaan tutkimukseen. Tutkijat hankkivat kirjallisen suostumuksen kaikilta potilailta tai heidän edustajiltaan.
- Aihenumeron antaminen Opintoaineille annetaan yksilöllinen tunnistenumero, jolla pyritään poistamaan heidän tietonsa. Aihenumerot annetaan peräkkäisessä järjestyksessä. Aihenumero koostuu neljästä numerosta. Kaksi ensimmäistä numeroa osoittavat opiskelupaikan. Kaksi viimeistä numeroa osoittavat aiheen numeron mukaan peräkkäisessä järjestyksessä (eli oppiaineen numero 01 01 on ensimmäinen aihe paikassa 1; 01 02 on toinen aihe paikassa 1 jne.).
Tutkimusmenetelmät
- Satunnaistuksen 36-TH (ydinkehon lämpötila (BT) 36 ℃) tai 33-TH (ydin BT 33 ℃) ryhmään suorittaa web-pohjainen satunnaistussivusto (http://mrcc.snuh.org).
- Aloita tavoitelämpötilan hallinta ulkoisella jäähdytyslaitteella (Arctic Sun) tunnin sisällä ROSC:n jälkeen.
- SctO2-valvonta alkaa tunnin sisällä ROSC:n jälkeen ja jatkuu 72 tuntia.
- 36-TH (ydin BT 36 ℃) tai 33-TH (ydin BT 33 ℃) 24 tunnin ajan
- Uudelleenlämmitys 0,25 ℃/h 33-TH ryhmässä
- Ydinlämpötila < 37,5 ℃ 72 tunnin ajan
Kaikki potilaat hoidetaan elvytyksen jälkeisen hoitoprotokollan mukaisesti. Kohdehoito sisältää
- Tavoite: keskuslaskimopaine (CVP) (8 - 12 mmHg), keskimääräinen valtimopaine (MAP) (> 65 mmHg), keskuslaskimon happisaturaatio (ScvO2) (> 70 %)
- Kohtausten hallinta, vilunväristyksiä tarvittaessa
- Sepelvaltimointerventio mahdollisimman pian tarvittaessa
- Infektioiden torjunta tarvittaessa
- Muu tukihoito
Valvontatiedot mukaan lukien
- CVP, MAP, ScvO2, laktaatti, neuronispesifinen enolaasi (NSE), vuoroveden loppuhiilidioksidi (EtCO2), tulo-lähtö (I/O) tasapaino
- Jaksottainen elektroenkefalografia (EEG) -seuranta (2 kertaa / 72 tuntia)
- Laboratoriotiedot, mukaan lukien valtimoveren kaasuanalyysi (ABGA), täydellinen verenkuva (CBC), maksan toimintakoe (LFT), elektrolyytti, veren ureatyppi/kreatiniini (BUN/Cr), et ai.
- SctO2
- Ydinlämpötila (ruokatorven tai virtsarakon) lämpötila
- Tiedonkeruu
Tutkimustiedot kerätään seuraavalla tavalla:
• Kaikki tiedot kerätään asianmukaisille tapausraporttilomakkeille.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Seoul, Korean tasavalta, 03080
- Seoul National University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Koomassa olleet potilaat elvytettiin onnistuneesti sydänpysähdyksestä
Poissulkemiskriteerit:
- < 18 vuotta vanha
- Selvä ei-sydänpysähdys
- Vasta-aihe TH:lle Aktiivinen verenvuoto, koagulopatia, kuolemaan johtava rytmihäiriö, vaikea infektiotila
- Kehittyneiden ohjeiden olemassaolo evätä tai peruuttaa elämää ylläpitävä hoito
- Odotettu eloonjäämisaika < 72 tuntia
- Alhainen napsautuskohtainen hinta (≤ 3)
- Ei tietoista suostumusta
- Seurannan menetys
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: MUUTA
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 36-TH
Ydinlämpötila 36 ℃ kohdistetun lämpötilan hallinnan (36-TH) ajan 24 tunnin ajan sydänpysähdyksen uhreilla Arctic Sunilla.
|
Kohdennettu lämpötilan hallinta 24 tunnin ajan sisälämpötilalla 36℃ tai 33℃
Muut nimet:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 33-TH
Ydinlämpötila 33 ℃ kohdistetun lämpötilan hallinnan (36-TH) ajan 24 tunnin ajan sydänpysähdyksen uhreilla Arctic Sunilla.
|
Kohdennettu lämpötilan hallinta 24 tunnin ajan sisälämpötilalla 36℃ tai 33℃
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
72 tunnin SctO2-tason vertailu ryhmien 36-TH ja 33-TH välillä sydänpysähdyksen uhreilla
Aikaikkuna: 72 tuntia
|
72 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
SctO2-tason 72 tunnin muutosten vertailu ryhmien 36-TH ja 33-TH välillä
Aikaikkuna: 0, 24 ja 72 tuntia
|
0, 24 ja 72 tuntia
|
|
|
Vakavuuspisteiden vertailu ryhmien 36-TH ja 33-TH välillä
Aikaikkuna: 0, 24 ja 72 tuntia
|
|
0, 24 ja 72 tuntia
|
|
Seerumin biomarkkeritasojen vertailu 36-TH- ja 33-TH-ryhmien välillä
Aikaikkuna: 0, 24 ja 72 tuntia
|
|
0, 24 ja 72 tuntia
|
|
Eloonjääneiden potilaiden lukumäärän vertailu 36-TH- ja 33-TH-ryhmien välillä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
|
|
6 kuukauden aivojen suorituskykyasteikon (CPC) vertailu ryhmien 36-TH ja 33-TH välillä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
|
|
Terapeuttisen hypotermian komplikaatio
Aikaikkuna: 72 tuntia
|
|
72 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Gil Joon Suh, MD, PhD, Seoul National Univerisity College of Medicine
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hypothermia after Cardiac Arrest Study Group. Mild therapeutic hypothermia to improve the neurologic outcome after cardiac arrest. N Engl J Med. 2002 Feb 21;346(8):549-56. doi: 10.1056/NEJMoa012689. Erratum In: N Engl J Med 2002 May 30;346(22):1756.
- Nielsen N, Wetterslev J, Cronberg T, Erlinge D, Gasche Y, Hassager C, Horn J, Hovdenes J, Kjaergaard J, Kuiper M, Pellis T, Stammet P, Wanscher M, Wise MP, Aneman A, Al-Subaie N, Boesgaard S, Bro-Jeppesen J, Brunetti I, Bugge JF, Hingston CD, Juffermans NP, Koopmans M, Kober L, Langorgen J, Lilja G, Moller JE, Rundgren M, Rylander C, Smid O, Werer C, Winkel P, Friberg H; TTM Trial Investigators. Targeted temperature management at 33 degrees C versus 36 degrees C after cardiac arrest. N Engl J Med. 2013 Dec 5;369(23):2197-206. doi: 10.1056/NEJMoa1310519. Epub 2013 Nov 17.
- Buunk G, van der Hoeven JG, Meinders AE. A comparison of near-infrared spectroscopy and jugular bulb oximetry in comatose patients resuscitated from a cardiac arrest. Anaesthesia. 1998 Jan;53(1):13-9. doi: 10.1111/j.1365-2044.1998.00263.x.
- Suffoletto B, Kristan J, Rittenberger JC, Guyette F, Hostler D, Callaway C. Near-infrared spectroscopy in post-cardiac arrest patients undergoing therapeutic hypothermia. Resuscitation. 2012 Aug;83(8):986-90. doi: 10.1016/j.resuscitation.2012.03.021. Epub 2012 Apr 19.
- Meex I, Dens J, Jans F, Boer W, Vanhengel K, Vundelinckx G, Heylen R, De Deyne C. Cerebral tissue oxygen saturation during therapeutic hypothermia in post-cardiac arrest patients. Resuscitation. 2013 Jun;84(6):788-93. doi: 10.1016/j.resuscitation.2013.01.003. Epub 2013 Jan 8.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- SNUH0620160330
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .