- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02889744
Vergelijking van cerebrale SctO2 tussen 36℃ en 33℃ van TTM na hartstilstand
Vergelijking van zuurstofverzadiging van hersenweefsel (SctO2) tussen 36 ℃ en 33 ℃ van gerichte temperatuurbeheersing (TTM) na hartstilstand
Dat veronderstellen de onderzoekers
- als de afname van het SctO2-niveau wordt veroorzaakt door de mate van onderkoeling, kan het SctO2-niveau in de 33-TH-groep lager zijn dan dat in de 36-TH-groep.
- als de daling van het SctO2-niveau niet wordt veroorzaakt door de mate van onderkoeling maar door hersenletsel, kan het SctO2-niveau alleen in verband worden gebracht met de prognose van slachtoffers van een hartstilstand, ongeacht de kerntemperatuur.
Het primaire doel van deze studie is het vergelijken van de 72-uursveranderingen in SctO2-niveau tussen de 36-TH- en 33-TH-groepen bij slachtoffers van een hartstilstand.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
- Identificatie en screening van proefpersonen Voor elk cohort zullen patiënten worden geïdentificeerd nadat een aanhoudende terugkeer van de spontane circulatie (ROSC) (> 30 minuten) is vastgesteld. Als de patiënten voldoen aan de inclusie-/exclusiecriteria, worden patiënten in het onderzoek opgenomen. De onderzoekers zullen schriftelijke geïnformeerde toestemming verkrijgen van alle patiënten of hun vertegenwoordigers.
- Toekenning van proefpersoonnummer Er wordt een uniek identificatienummer gegeven aan proefpersonen in een poging hun informatie te de-identificeren. Onderwerpnummers worden op volgorde toegewezen. Het onderwerpnummer bestaat uit vier cijfers. De eerste twee cijfers geven de onderzoekslocatie aan. De laatste twee cijfers geven het onderwerp aan met een nummer in sequentiële volgorde (d.w.z. onderwerpnummer 01 01 is het eerste onderwerp op locatie 1; 01 02 wordt het tweede onderwerp op locatie 1, enz.).
Studie Methoden
- Randomisatie naar 36-TH (kernlichaamstemperatuur (BT) 36 ℃) of 33-TH (kern BT 33 ℃) groep zal worden uitgevoerd door een webgebaseerde randomisatiesite (http://mrcc.snuh.org).
- Start doeltemperatuurbeheer met behulp van een extern koelapparaat (Arctic Sun) binnen 1 uur na ROSC.
- SctO2-bewaking begint binnen 1 uur na ROSC en duurt 72 uur.
- 36-TH (kern BT 36℃) of 33-TH (kern BT 33℃) gedurende 24 uur
- Opwarmen 0.25℃/h in 33-TH groep
- Kerntemperatuur < 37,5℃ gedurende 72 uur
Alle patiënten worden behandeld volgens het postreanimatiezorgprotocol. Doelbehandeling zal omvatten
- Doel: centrale veneuze druk (CVP) (8 - 12 mmHg), gemiddelde arteriële druk (MAP) (> 65 mmHg), centraal veneuze zuurstofverzadiging (ScvO2) (> 70%)
- Beheersing van aanvallen, rillen onder controle indien van toepassing
- Coronaire interventie zo snel mogelijk indien nodig
- Infectiecontrole indien geïndiceerd
- Andere ondersteunende zorg
Bewakingsgegevens inclusief
- CVP, MAP, ScvO2, lactaat, neuronspecifieke enolase (NSE), end-tidal kooldioxide (EtCO2), input-output (I/O) balans
- Intermitterende elektro-encefalografie (EEG) monitoring (2 keer/72 uur)
- Laboratoriumgegevens waaronder arteriële bloedgasanalyse (ABGA), volledig bloedbeeld (CBC), leverfunctietest (LFT), elektrolyt, bloedureumstikstof/creatinine (BUN/Cr), et al.
- SctO2
- Kerntemperatuur (slokdarm of blaas).
- Gegevensverzameling
Studiegegevens worden op de volgende manier verzameld:
• Alle gegevens worden verzameld op de juiste Case Report Forms.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Seoul, Korea, republiek van, 03080
- Seoul National University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Comateuze patiënten zijn met succes gereanimeerd van een hartstilstand
Uitsluitingscriteria:
- < 18 jaar oud
- Definitieve niet-cardiale oorzaak arrestatie
- Contra-indicatie voor TH Actieve bloeding, coagulopathie, fatale aritmie, ernstige infectieuze aandoening
- Aanwezigheid van geavanceerde richtlijnen om levensverlengende behandeling achterwege te laten of in te trekken
- Verwachte overleving < 72 uur
- Onderliggende lage CPC (≤ 3)
- Geen geïnformeerde toestemming
- Vervolg verlies
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: ANDER
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: ENKEL
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 36-TH
Kerntemperatuur 36 ℃ van gericht temperatuurbeheer (36-TH) gedurende 24 uur bij slachtoffers van een hartstilstand die Arctic Sun gebruiken.
|
Gerichte temperatuurbeheersing gedurende 24 uur met kerntemperatuur 36℃ of 33℃
Andere namen:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 33-DE
Kerntemperatuur 33℃ van gericht temperatuurbeheer (36-TH) gedurende 24 uur bij slachtoffers van een hartstilstand die Arctic Sun gebruiken.
|
Gerichte temperatuurbeheersing gedurende 24 uur met kerntemperatuur 36℃ of 33℃
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
De vergelijking van het 72-uurs SctO2-niveau tussen de 36-TH- en 33-TH-groepen bij slachtoffers van een hartstilstand
Tijdsspanne: 72 uur
|
72 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De vergelijking van de 72-uursveranderingen in SctO2-niveau tussen de 36-TH- en 33-TH-groepen
Tijdsspanne: 0, 24 en 72 uur
|
0, 24 en 72 uur
|
|
|
De vergelijking van de ernstscores tussen de 36-TH- en 33-TH-groepen
Tijdsspanne: 0, 24 en 72 uur
|
|
0, 24 en 72 uur
|
|
De vergelijking van de serumbiomarkerniveaus tussen de 36-TH- en 33-TH-groepen
Tijdsspanne: 0, 24 en 72 uur
|
|
0, 24 en 72 uur
|
|
De vergelijking van het aantal patiënten met overlevingsontslag tussen de 36-TH- en 33-TH-groepen
Tijdsspanne: 6 maanden
|
6 maanden
|
|
|
De vergelijking van de 6-maanden cerebrale prestatieschaal (CPC) tussen de 36-TH en 33-TH groepen
Tijdsspanne: 6 maanden
|
6 maanden
|
|
|
Complicatie van therapeutische onderkoeling
Tijdsspanne: 72 uur
|
|
72 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Gil Joon Suh, MD, PhD, Seoul National Univerisity College of Medicine
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Hypothermia after Cardiac Arrest Study Group. Mild therapeutic hypothermia to improve the neurologic outcome after cardiac arrest. N Engl J Med. 2002 Feb 21;346(8):549-56. doi: 10.1056/NEJMoa012689. Erratum In: N Engl J Med 2002 May 30;346(22):1756.
- Nielsen N, Wetterslev J, Cronberg T, Erlinge D, Gasche Y, Hassager C, Horn J, Hovdenes J, Kjaergaard J, Kuiper M, Pellis T, Stammet P, Wanscher M, Wise MP, Aneman A, Al-Subaie N, Boesgaard S, Bro-Jeppesen J, Brunetti I, Bugge JF, Hingston CD, Juffermans NP, Koopmans M, Kober L, Langorgen J, Lilja G, Moller JE, Rundgren M, Rylander C, Smid O, Werer C, Winkel P, Friberg H; TTM Trial Investigators. Targeted temperature management at 33 degrees C versus 36 degrees C after cardiac arrest. N Engl J Med. 2013 Dec 5;369(23):2197-206. doi: 10.1056/NEJMoa1310519. Epub 2013 Nov 17.
- Buunk G, van der Hoeven JG, Meinders AE. A comparison of near-infrared spectroscopy and jugular bulb oximetry in comatose patients resuscitated from a cardiac arrest. Anaesthesia. 1998 Jan;53(1):13-9. doi: 10.1111/j.1365-2044.1998.00263.x.
- Suffoletto B, Kristan J, Rittenberger JC, Guyette F, Hostler D, Callaway C. Near-infrared spectroscopy in post-cardiac arrest patients undergoing therapeutic hypothermia. Resuscitation. 2012 Aug;83(8):986-90. doi: 10.1016/j.resuscitation.2012.03.021. Epub 2012 Apr 19.
- Meex I, Dens J, Jans F, Boer W, Vanhengel K, Vundelinckx G, Heylen R, De Deyne C. Cerebral tissue oxygen saturation during therapeutic hypothermia in post-cardiac arrest patients. Resuscitation. 2013 Jun;84(6):788-93. doi: 10.1016/j.resuscitation.2013.01.003. Epub 2013 Jan 8.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (VERWACHT)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- SNUH0620160330
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .