- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02889744
Porównanie mózgowego SctO2 między 36℃ a 33℃ TTM po zatrzymaniu krążenia
Porównanie saturacji tkanek mózgowych tlenem (SctO2) między 36℃ a 33℃ zarządzania temperaturą docelową (TTM) po zatrzymaniu krążenia
Śledczy przypuszczają, że tak
- jeśli spadek poziomu SctO2 jest spowodowany stopniem hipotermii, poziom SctO2 w grupie 33-TH może być niższy niż w grupie 36-TH.
- jeśli spadek poziomu SctO2 nie jest spowodowany stopniem hipotermii, ale urazem mózgu, poziom SctO2 może wiązać się jedynie z rokowaniem u ofiar zatrzymania krążenia, niezależnie od temperatury głębokiej.
Głównym celem tego badania jest porównanie 72-godzinnych zmian poziomu SctO2 między grupami 36-TH i 33-TH u ofiar zatrzymania krążenia.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
- Identyfikacja pacjentów i badania przesiewowe Dla każdej kohorty pacjenci zostaną zidentyfikowani po uzyskaniu trwałego powrotu spontanicznego krążenia (ROSC) (> 30 minut). Jeśli pacjenci spełniają kryteria włączenia/wyłączenia, pacjenci zostaną włączeni do badania. Badacze uzyskają pisemną świadomą zgodę od wszystkich pacjentów lub ich przedstawicieli.
- Przypisanie numeru uczestnika Badanym uczestnikom zostanie nadany niepowtarzalny numer identyfikacyjny w celu usunięcia danych umożliwiających identyfikację. Numery przedmiotów będą przydzielane w kolejności. Numer podmiotu będzie składał się z czterech cyfr. Pierwsze dwie cyfry oznaczają miejsce badania. Ostatnie dwie cyfry oznaczają podmiot według numeru w kolejności sekwencyjnej (tj. numer podmiotu 01 01 będzie pierwszym podmiotem w ośrodku 1; 01 02 będzie drugim podmiotem w ośrodku 1 itd.).
Metody nauki
- Randomizacja do grupy 36-TH (temperatura głęboka ciała (BT) 36℃) lub 33-TH (temperatura rdzenia BT 33℃) zostanie przeprowadzona przez internetową stronę randomizacyjną (http://mrcc.snuh.org).
- Rozpocznij zarządzanie temperaturą docelową za pomocą zewnętrznego urządzenia chłodzącego (Arctic Sun) w ciągu 1 godziny po ROSC.
- Monitorowanie SctO2 rozpoczyna się w ciągu 1 godziny po ROSC i utrzymuje się przez 72 godziny.
- 36-TH (rdzeń BT 36℃) lub 33-TH (rdzeń BT 33℃) przez 24 godziny
- Rozgrzewanie 0,25℃/h w grupie 33-TH
- Temperatura rdzenia < 37,5 ℃ przez 72 godziny
Wszyscy pacjenci będą leczeni zgodnie z protokołem opieki poresuscytacyjnej. Docelowe leczenie obejmie
- Docelowe: ośrodkowe ciśnienie żylne (CVP) (8–12 mmHg), średnie ciśnienie tętnicze (MAP) (> 65 mmHg), saturacja żylna ośrodkowa (ScvO2) (> 70%)
- Kontrola napadów padaczkowych, kontrola dreszczy w razie potrzeby
- W razie potrzeby interwencja wieńcowa tak szybko, jak to możliwe
- Kontrola infekcji, jeśli jest wskazana
- Inna opieka wspomagająca
Monitorowanie danych, w tym
- CVP, MAP, ScvO2, mleczan, enolaza swoista dla neuronów (NSE), końcowo-wydechowy dwutlenek węgla (EtCO2), równowaga wejścia-wyjścia (I/O)
- Przerywane monitorowanie elektroencefalografii (EEG) (2 razy/72 godziny)
- Dane laboratoryjne, w tym gazometria krwi tętniczej (ABGA), morfologia krwi (CBC), test czynności wątroby (LFT), elektrolity, azot mocznikowy/kreatynina we krwi (BUN/Cr) i in.
- SctO2
- Temperatura rdzenia (przełyku lub pęcherza moczowego).
- Gromadzenie danych
Dane badawcze będą gromadzone w następujący sposób:
• Wszystkie dane zostaną zebrane na odpowiednich Formularzach Zdarzeń.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Seoul, Republika Korei, 03080
- Seoul National University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w stanie śpiączki skutecznie resuscytowani po zatrzymaniu krążenia
Kryteria wyłączenia:
- < 18 lat
- Zatrzymanie z definitywnej przyczyny niezwiązanej z sercem
- Przeciwwskazanie do TH Czynne krwawienie, koagulopatia, śmiertelna arytmia, ciężki stan zakaźny
- Obecność zaawansowanych dyrektyw dotyczących wstrzymania lub wycofania leczenia podtrzymującego życie
- Oczekiwany czas przeżycia < 72 godziny
- Podstawowy niski CPC (≤ 3)
- Brak świadomej zgody
- Strata następcza
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: INNY
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 36-TH
Temperatura rdzenia 36 ℃ docelowego zarządzania temperaturą (36-TH) przez 24 godziny u ofiar zatrzymania krążenia przy użyciu Arctic Sun.
|
Docelowe zarządzanie temperaturą przez 24 godziny z temperaturą rdzenia 36 ℃ lub 33 ℃
Inne nazwy:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 33-TH
Temperatura rdzenia 33 ℃ docelowego zarządzania temperaturą (36-TH) przez 24 godziny u ofiar zatrzymania krążenia przy użyciu Arctic Sun.
|
Docelowe zarządzanie temperaturą przez 24 godziny z temperaturą rdzenia 36 ℃ lub 33 ℃
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Porównanie 72-godzinnego poziomu SctO2 pomiędzy grupami 36-TH i 33-TH u ofiar zatrzymania krążenia
Ramy czasowe: 72 godziny
|
72 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Porównanie 72-godzinnych zmian poziomu SctO2 pomiędzy grupami 36-TH i 33-TH
Ramy czasowe: 0, 24 i 72 godziny
|
0, 24 i 72 godziny
|
|
|
Porównanie wyników ciężkości między grupami 36-TH i 33-TH
Ramy czasowe: 0, 24 i 72 godziny
|
|
0, 24 i 72 godziny
|
|
Porównanie poziomów biomarkerów w surowicy pomiędzy grupami 36-TH i 33-TH
Ramy czasowe: 0, 24 i 72 godziny
|
|
0, 24 i 72 godziny
|
|
Porównanie liczby pacjentów ze wypisem przeżywającym pomiędzy grupami 36-TH i 33-TH
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
|
Porównanie 6-miesięcznej skali wydajności mózgowej (CPC) pomiędzy grupami 36-TH i 33-TH
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
|
Powikłanie hipotermii terapeutycznej
Ramy czasowe: 72 godziny
|
|
72 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Gil Joon Suh, MD, PhD, Seoul National Univerisity College of Medicine
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hypothermia after Cardiac Arrest Study Group. Mild therapeutic hypothermia to improve the neurologic outcome after cardiac arrest. N Engl J Med. 2002 Feb 21;346(8):549-56. doi: 10.1056/NEJMoa012689. Erratum In: N Engl J Med 2002 May 30;346(22):1756.
- Nielsen N, Wetterslev J, Cronberg T, Erlinge D, Gasche Y, Hassager C, Horn J, Hovdenes J, Kjaergaard J, Kuiper M, Pellis T, Stammet P, Wanscher M, Wise MP, Aneman A, Al-Subaie N, Boesgaard S, Bro-Jeppesen J, Brunetti I, Bugge JF, Hingston CD, Juffermans NP, Koopmans M, Kober L, Langorgen J, Lilja G, Moller JE, Rundgren M, Rylander C, Smid O, Werer C, Winkel P, Friberg H; TTM Trial Investigators. Targeted temperature management at 33 degrees C versus 36 degrees C after cardiac arrest. N Engl J Med. 2013 Dec 5;369(23):2197-206. doi: 10.1056/NEJMoa1310519. Epub 2013 Nov 17.
- Buunk G, van der Hoeven JG, Meinders AE. A comparison of near-infrared spectroscopy and jugular bulb oximetry in comatose patients resuscitated from a cardiac arrest. Anaesthesia. 1998 Jan;53(1):13-9. doi: 10.1111/j.1365-2044.1998.00263.x.
- Suffoletto B, Kristan J, Rittenberger JC, Guyette F, Hostler D, Callaway C. Near-infrared spectroscopy in post-cardiac arrest patients undergoing therapeutic hypothermia. Resuscitation. 2012 Aug;83(8):986-90. doi: 10.1016/j.resuscitation.2012.03.021. Epub 2012 Apr 19.
- Meex I, Dens J, Jans F, Boer W, Vanhengel K, Vundelinckx G, Heylen R, De Deyne C. Cerebral tissue oxygen saturation during therapeutic hypothermia in post-cardiac arrest patients. Resuscitation. 2013 Jun;84(6):788-93. doi: 10.1016/j.resuscitation.2013.01.003. Epub 2013 Jan 8.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- SNUH0620160330
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zatrzymanie serca
-
Region SkaneRejestracja na zaproszenieNiewydolność serca Klasa II według New York Heart Association (NYHA). | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association (NYHA).Szwecja
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... i inni współpracownicyZakończonyNiewydolność serca, skurcz | Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart AssociationPolska
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationZakończonyNiewydolność serca, zastoinowa | Zmiana mitochondrialna | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart AssociationStany Zjednoczone
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutacyjnyCiężkie objawowe zwężenie zastawki aortalnej (zdefiniowane jako klasa New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalia
Badania kliniczne na Arktyczne Słońce
-
The Cleveland ClinicZakończonyKrwotok śródmózgowyStany Zjednoczone
-
C. R. BardBoston University; Yale UniversityZakończonyUdar niedokrwienny | Gorączka | Krwotok podpajęczynówkowy | Krwotok śródmózgowyRepublika Korei, Stany Zjednoczone, Niemcy, Szwajcaria, Austria, Australia
-
University Hospital HeidelbergZOLL Circulation, Inc., USANieznanyUdar niedokrwienny | Hipotermia | TrombolizaNiemcy
-
Universidade do PortoUniversity of Coimbra; Aveiro University; Foundation for Science and Technology... i inni współpracownicyAktywny, nie rekrutujący
-
Northwestern UniversityNational Parkinson FoundationZakończonyChoroba Parkinsona | Zaburzenia snu; Nadmierna sennośćStany Zjednoczone
-
Asan Medical CenterNieznanyEncefalopatia niedotlenieniowo-niedokrwiennaRepublika Korei
-
Children's Hospital Los AngelesWycofane
-
Bispebjerg HospitalMalmö UniversityZakończony
-
Medtronic Cardiac Ablation SolutionsZakończonyNapadowe migotanie przedsionków (PAF)Stany Zjednoczone, Kanada