PTH(1-34) ja lantionmurtumien paraneminen - satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Lantionmurtumien ilmaantuvuus lisääntyy dramaattisesti iän myötä, 5,4 ja 3,8 tapauksesta 10 000 henkilötyövuotta kohden 65–69-vuotiailla naisilla ja miehillä 93,5 ja 44,5 tapaukseen 10 000 henkilötyövuotta kohden naisilla ja 90-vuotiailla miehillä. Lantionmurtumiin liittyy vanhusten voimakasta kipua, kroonista liikkumattomuutta sekä toiminnan ja itsenäisyyden menetystä. Lantionmurtumat kuluttavat huomattavia terveydenhuollon resursseja, ja hallinnollisten korvaustietojen perusteella ne ovat yksi kalleimmista osteoporoosiin liittyvistä murtumista. Parantumattomat murtumat, joita esiintyy kolmanneksella lantionmurtumapotilaista 3 kuukauden iässä, voivat aiheuttaa jatkuvaa kipua ja iskuliikkuvuutta. Väestön ikääntyessä ja lantionmurtumien ilmaantuvuuden odotetaan lisääntyvän, on kipeä tarve löytää tehokkaita hoitoja, jotka nopeuttavat paranemista. Häpykalvon murtuma on olennaisin ja käytännöllisin satunnaistetussa kaksoissokkoutetussa lumekontrolloidussa tutkimuksessa, koska tähän murtumaan liittyy voimakasta kipua ja liikkumattomuutta vanhuksilla, se liittyy murtuman parantumisen viivästymiseen ja sitä hoidetaan lähes aina ei-operatiivisesti. Lantionmurtumien nykyinen hoitostandardi sisältää kivun hallinnan, potilaan mobilisoinnin ja samanaikaisiin sairauksiin liittyvien komplikaatioiden ehkäisyn. Tutkijat olettavat, että onnistuneen lisähoidon kehittäminen murtumien paranemisen nopeuttamiseksi johtaisi parempaan hoitoon ja vähentäisi sekä suoria että epäsuoria lantionmurtumien kustannuksia. Ehdotetussa tutkimuksessa tutkijat värväävät naisia ​​ja miehiä, jotka ovat yli 65-vuotiaita, joilla on akuutteja osteoporoosiin liittyviä lantionmurtumia, ja tarkastelevat kolmea erityistä tavoitetta 3 kuukauden hoidon aikana lumelääkekontrolloidussa kaksoissokkotutkimuksessa sen määrittämiseksi, onko normaalihoito ja teriparatidi 20 mcg/ päivä vs. lumelääke lantionmurtumille:

1. Tuloksia aikaisemmista todisteista aivokuoren siltauksesta rutiininomaisissa röntgenkuvissa, joita seurasi vahvistava Focus CT, uusi menetelmä TT-skannausten säteilyaltistuksen vähentämiseksi (ensisijainen tulos).
2. Johtaa nopeampaan kivun vähenemiseen sekä numeerisen arviointiasteikon perusteella että huumeiden käytön vähenemiseen (toissijainen tulos).
3. Johtaa nopeammin parempaan toiminnalliseen lopputulokseen käyttämällä lyhyttä fyysistä suorituskykyä parantavaa paristoa alaraajojen toiminnan arvioimiseksi (toissijainen tulos).

Tutkijat jatkavat tätä tutkimusta 9 kuukauden avoimella TPTD:llä selvittääkseen, ovatko mahdolliset erot lume- ja TPTD-ryhmien välillä ilmeisiä ja jatkuvatko ajan mittaan, jopa potilailla, jotka käyttävät TPTD:tä kolmen kuukauden plasebokontrolloidun hoidon jälkeen. väliintuloa. Jos TPTD voi parantaa murtumien paranemista, tällä tutkimuksella on vaikutusta sellaisten henkilöiden hoitoon, joilla on lantionmurtuma, jotka eivät ole leikkauksia ja jotka kohtaavat usein voimakasta kipua, kroonista liikkumattomuutta ja ikääntyneiden toimintakyvyn menetystä. Positiivinen löydös lantionmurtumien nopeutuneesta paranemisesta rohkaisee myös tutkimaan TPTD:tä muiden osteoporoottisten murtumien hoitoon.