Miltefosiini ja GM-CSF ihon leishmaniaasissa

Ihon leishmaniaasin (CL) standardihoito suoritetaan parenteraalisella viisiarvoisella antimonilla (Sbv) annoksella 15-20 mg/kg päivässä 20 päivän ajan. Terapeuttinen epäonnistuminen on kuitenkin kuvattu jopa 50 %:lla potilaista, ja haavaisen leesion paranemiseen vaadittava pitkä 60–90 päivän ajanjakso viittaa vaihtoehtoisten lääkkeiden tarpeeseen. Tällä hetkellä vaihtoehtoja ovat muut parenteraaliset lääkkeet, kuten pentamidiini ja amfoterisiini B, joiden käyttöä rajoittaa joko toksisuus tai koska, kuten Sbv:n tapauksessa, parenteraalinen reitti estää hoidon sitoutumista ja säännöllisyyttä maaseutualueella. Ryhmämme viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että suun kautta otettava miltefosiini on tehokkain lääke L. (V.) guyanensis- ja L. (V.) braziliensis -taudin aiheuttamien CL-potilaiden hoitoon Brasiliassa. Paranemisaste on 71,4 % ja 75 %. % vastaavasti. CL-patogeneesi liittyy voimakkaaseen tulehdukselliseen infiltraattiin ja kudosvaurioihin. Aiemmat kokeet, joissa GM-CSF yhdistettiin Sbv:hen, paransivat L. (V.) braziliensis -bakteerin aiheuttaman CL:n paranemisnopeutta. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida terapeuttista vastetta GM-CSF:ään liittyvän miltefosiinin käytölle L. (V.) braziliensis -bakteerin endeemisellä alueella Bahiassa ja Cearassa sekä L. (V) aiheuttaman CL:n hoidossa. .) guyanensis Amazonin alueella.