Милтефозин и GM-CSF при кожном лейшманиозе

Стандартное лечение кожного лейшманиоза (КЛ) проводят парентерально пятивалентной сурьмой (ПВС) в дозе 15-20мг/кг в сутки в течение 20 дней. Однако терапевтическая неудача была описана у 50% пациентов, а длительный период от 60 до 90 дней, необходимый для заживления язвенного поражения, указывает на необходимость альтернативных лекарств. В настоящее время альтернативными препаратами являются другие парентеральные препараты, такие как пентамидин и амфотерицин В, применение которых ограничено либо токсичностью, либо тем, что, как и в случае Sbv, парентеральное введение препятствует соблюдению режима и регулярности лечения в сельской местности. Недавние исследования, проведенные нашей группой, показывают, что пероральный прием милтефозина является наиболее эффективным препаратом для лечения пациентов с КЛ, вызванной L. (V.) Guyanensis и L. (V.) braziliensis, в Бразилии с уровнем излечения 71,4% и 75 % соответственно. Патогенез КЛ связан с интенсивным воспалительным инфильтратом и повреждением тканей. Предыдущие испытания, связывающие GM-CSF с Sbv, улучшили показатели излечения КЛ, вызванной L. (V.) braziliensis. Целью этого исследования является оценка терапевтического ответа на использование милтефозина, связанного с GM-CSF, при лечении КЛ, вызванной L. (V.) braziliensis в эндемичных регионах Баия и Сеара, а также L. (V. .) Guyanensis в районе Амазонки.