Miltefosine og GM-CSF i kutan leishmaniasis

Kutan leishmaniasis (CL) standardbehandling utføres med parenteral pentavalent antimon (Sbv) i dosen 15-20mg/kg per dag i 20 dager. Imidlertid er terapeutisk svikt beskrevet hos opptil 50 % av pasientene, og den lange perioden på 60 til 90 dager som kreves for å helbrede den sårformede lesjonen indikerer behovet for alternative legemidler. Foreløpig inkluderer alternativene andre parenterale legemidler som pentamidin og amfotericin B, hvis bruk er begrenset enten av toksisitet eller fordi, som med Sbv, den parenterale ruten hindrer overholdelse og regelmessig behandling i landlige områder. Nyere studier av vår gruppe indikerer at oral miltefosin er det mest effektive stoffet for behandling av pasienter med CL forårsaket av L. (V.) guyanensis og L. (V.) braziliensis i Brasil, med en helbredelsesrate på 71,4 % og 75 % henholdsvis. CL-patogenese er assosiert med intenst inflammatorisk infiltrat og vevsskade. Tidligere forsøk som assosierte GM-CSF til Sbv forbedret kureringshastigheten av CL forårsaket av L. (V.) braziliensis. Målet med denne studien er å evaluere den terapeutiske responsen på bruken av miltefosin assosiert med GM-CSF i behandlingen av CL forårsaket av L. (V.) braziliensis i en endemisk region i Bahia og Ceará, og av L. (V.) .) guyanensis i Amazonas-regionen.