Miltefosin a GM-CSF u kožní leishmaniózy

Standardní léčba kožní leishmaniózy (CL) se provádí parenterálním pětimocným antimonem (Sbv) v dávce 15-20 mg/kg denně po dobu 20 dnů. Terapeutické selhání však bylo popsáno až u 50 % pacientů a dlouhá doba 60 až 90 dní potřebná k zhojení ulcerované léze ukazuje na potřebu alternativních léků. V současné době mezi alternativy patří další parenterální léky, jako je pentamidin a amfotericin B, jejichž použití je omezeno buď toxicitou, nebo protože, stejně jako u Sbv, parenterální cesta brání adherenci a pravidelnosti léčby ve venkovských oblastech. Nedávné studie naší skupiny ukazují, že perorální miltefosin je nejúčinnějším lékem pro léčbu pacientů s CL způsobenou L. (V.) guyanensis a L. (V.) braziliensis v Brazílii, s mírou vyléčení 71,4 % a 75 %, resp. Patogeneze CL je spojena s intenzivním zánětlivým infiltrátem a poškozením tkáně. Předchozí studie spojující GM-CSF s Sbv zlepšily míru vyléčení CL způsobené L. (V.) braziliensis. Cílem této studie je vyhodnotit terapeutickou odpověď na použití miltefosinu spojeného s GM-CSF při léčbě CL způsobené L. (V.) braziliensis v endemické oblasti v Bahia a Ceará a L. (V. .) guyanensis v oblasti Amazonie.