Miltefosin und GM-CSF bei kutaner Leishmaniose

Die Standardbehandlung der kutanen Leishmaniose (CL) erfolgt mit parenteralem fünfwertigem Antimon (Sbv) in einer Dosis von 15–20 mg/kg pro Tag für 20 Tage. Bei bis zu 50 % der Patienten wurde jedoch ein Therapieversagen beschrieben, und die lange Zeit von 60 bis 90 Tagen, die für die Heilung der ulzerierten Läsion erforderlich ist, weist auf die Notwendigkeit alternativer Medikamente hin. Gegenwärtig umfassen die Alternativen andere parenterale Arzneimittel wie Pentamidin und Amphotericin B, deren Verwendung entweder durch Toxizität begrenzt ist oder weil, wie bei Sbv, der parenterale Weg die Einhaltung und Regelmäßigkeit der Behandlung in ländlichen Gebieten behindert. Jüngste Studien unserer Gruppe zeigen, dass orales Miltefosin das wirksamste Medikament zur Behandlung von Patienten mit CL verursacht durch L. (V.) guyanensis und L. (V.) braziliensis in Brasilien ist, mit einer Heilungsrate von 71,4 % und 75 % bzw. Die CL-Pathogenese ist mit einem intensiven entzündlichen Infiltrat und Gewebeschäden verbunden. Frühere Studien, die GM-CSF mit Sbv in Verbindung brachten, verbesserten die Heilungsrate von CL, die durch L. (V.) brasiliensis verursacht wurde. Ziel dieser Studie ist es, das therapeutische Ansprechen auf die Anwendung von Miltefosin in Verbindung mit GM-CSF bei der Behandlung von CL zu bewerten, die durch L. (V.) brasiliensis in einer endemischen Region in Bahia und Ceará und durch L. (V .) guyanensis im Amazonasgebiet.