Miltefosin och GM-CSF vid kutan Leishmaniasis

Kutan leishmaniasis (CL) standardbehandling görs med parenteral pentavalent antimon (Sbv) i dosen 15-20mg/kg per dag i 20 dagar. Emellertid har terapeutiskt misslyckande beskrivits hos upp till 50 % av patienterna, och den långa perioden på 60 till 90 dagar som krävs för att läka den sårbildade lesionen indikerar behovet av alternativa läkemedel. För närvarande inkluderar alternativen andra parenterala läkemedel såsom pentamidin och amfotericin B, vars användning begränsas antingen av toxicitet eller för att, som med Sbv, den parenterala vägen hindrar vidhäftning och regelbunden behandling på landsbygden. Nyligen genomförda studier av vår grupp indikerar att oralt miltefosin är det mest effektiva läkemedlet för behandling av patienter med CL orsakad av L. (V.) guyanensis och L. (V.) braziliensis i Brasilien, med en botningsgrad på 71,4 % och 75 % respektive. CL-patogenes är associerad med intensivt inflammatoriskt infiltrat och vävnadsskada. Tidigare försök som associerade GM-CSF till Sbv förbättrade botningshastigheten för CL orsakad av L. (V.) braziliensis. Syftet med denna studie är att utvärdera det terapeutiska svaret på användningen av miltefosin associerad med GM-CSF vid behandling av CL orsakad av L. (V.) braziliensis i en endemisk region i Bahia och Ceará, och av L. (V.) .) guyanensis i Amazonasregionen.