- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03027947
Selkäydinjuuren ja selkäytimen stimulaatio toiminnan palauttamiseksi alaraajojen amputeilla (SCS-LL)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuksen aikana FDA:n hyväksymät selkäydinstimulaattorijohdot sijoitetaan alaraajojen amputoitujen lannerangan epiduraalitilaan ja ohjataan sivuttain kohti selkärangan juuria fluoroskopian ohjauksessa. Tämä lähestymistapa on olennaisesti identtinen FDA:n hyväksymän menettelyn kanssa, jossa nämä laitteet sijoitetaan lannerangan epiduraalitilaan vaikean alaselän ja jalkakivun hoitoon. Tässä toimenpiteessä on yleinen kliininen käytäntö sijoittaa 2–3 johtoa tilapäisesti epiduraalitilaan perkutaanisesti ja suorittaa monipäiväinen koe sen määrittämiseksi, onko potilaalla selkäydinstimulaation aiheuttama kivun väheneminen. Kokeen jälkeen perkutaaniset johdot poistetaan tyypillisesti vetämällä niistä kevyesti ja potilas lähetetään neurokirurgille pysyvää kirurgista istutusta varten.
Samoin tässä tutkimuksessa laite tunneloidaan perkutaanisesti ihon läpi ja kiinnitetään paikalleen teipillä tai ompeleella. Selkäydinstimulaattorin johtojen mukana toimitetulla mandriinilla laitteita ohjataan sivusuunnassa fluoroskopian ohjauksessa selkäytimen selkäydinhermoille. Laboratoriokokeiden aikana johdot liitetään ulkoiseen stimulaattoriin. Tässä tutkimuksessa laitteet pysyvät epiduraalitilassa alle 30 päivää ja ne poistetaan vetämällä varovasti ulkoosasta. Koko tutkimuksen ajan tutkijat suorittavat sarjan psykofyysisiä arviointeja epiduraalisen stimulaation aiheuttamien aistihavaintojen luonnehtimiseksi sekä toiminnallisia arvioita stimulaation vaikutuksista kykyyn hallita proteettista raajaa. Lisäksi tutkijat tekevät tutkimuksia luonnehtiakseen muutoksia haamuraajojen tuntemuksessa ja kivussa stimulaation aikana.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15101
- Debbie
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- sinulla on vähintään yksi alaraajan amputaatio nilkan ja lonkkanivelten välisellä tasolla
- olla vähintään 6 kuukautta amputaation jälkeen lyijyn asettamisen yhteydessä
Poissulkemiskriteerit:
- raskaana oleville tai imettäville naisille
- hänellä on vakavia sairauksia tai häiriöitä, jotka vaikuttavat osallistumiskykyyn
- saavat parhaillaan lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa veren hyytymiseen
- allerginen varjoaineelle tai munuaisten vajaatoiminta, jota varjoaine voi pahentaa
- implantoidut metallilaitteet, joita ei ole hyväksytty MRI:tä varten
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Selkäytimen stimulaatio
Selkäydinstimulaattorijohdot (2–3 johtoa) asetetaan alaraajojen amputoitujen lannerangan epiduraalitilaan sen määrittämiseksi, onko potilaalla selkäydinstimulaation aiheuttama kivun väheneminen. Tämän tutkimuksen osallistujat saavat selkäydinstimulaatiota trans-tibiaalisten ja transfemoraalisten amputoitujen potilaiden osalta, jotka ovat vähintään kuusi kuukautta amputoinnin jälkeen. Koehenkilöillä on vaihtelevia tasoja haamuraajojen tuntemuksia ja kipua, mutta heillä ei pitäisi olla muita merkittäviä neurologisia häiriöitä. |
Selkäydinstimulaattorijohdot (2–3 johtoa) asetetaan alaraajan amputoitujen lannerangan epiduraalitilaan sen määrittämiseksi, onko potilaalla selkäydinstimulaation aiheuttama kivun väheneminen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Stimulaatiohavaintokynnykset useille ärsykeparametreille
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Kvantifioi kynnys (minimivaraus ja pulssinopeus) ärsyke, joka vaaditaan aistihavaintojen herättämiseen epiduraalisen selkäydinhermostimulaation aikana.
|
30 päivää
|
|
Stimulaationeurofysiologian kynnysarvot useille ärsykeparametreille
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Kvantifioi kynnys (minimivaraus ja pulssinopeus) ärsyke, joka tarvitaan herättämään neurofysiologiset vasteet epiduraalisen selkäydinhermostimulaation aikana
|
30 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Herättyjen aistihavaintojen sijainti
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Dokumentoi, missä kehossa kohde havaitsee stimulaatiokohdat.
|
30 päivää
|
|
Laadullinen itseraportti herätetyistä tunteista
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Dokumentoi subjektiivinen käsitys lumbosakraalisesta epiduraalisesta selkäydinhermostimulaatiosta tunteen palauttamiseksi.
Tutkijat pyytävät jokaista koehenkilöä antamaan subjektiivista palautetta laitteen antaman aistinvaraisen palautteen hyödyllisyydestä.
|
30 päivää
|
|
Muutos (väheneminen) kipuluokituksessa
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Dokumentoi muutokset haamuraajojen kivussa amputoitujen potilaiden lumbosakraalisen epiduraalisen selkäydinhermostimulaation aikana ja pian sen jälkeen.
Ennen kuin selkäydinstimulaattorin johdot asetetaan paikalleen, tutkijat dokumentoivat koehenkilön kuvauksen haamuraajan historiasta.
Tutkijat pyytävät heitä säännöllisesti päivittämään käsityksensä raajasta jokaisen kokeen aikana sekä kuukauden kuluessa laitteen poistamisesta.
|
30 päivää
|
|
Kyky käyttää proteettista raajaa hermosignaalien kanssa
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Tutkijat testaavat potilaan onnistumisasteen proteettisen raajan hallinnan aikana sekä selkärangan juurten sähköisen stimulaation tuottaman sensorisen palautteen kanssa ja ilman.
Käyttämällä joko virtuaalista proteettista raajaa tai instrumentoitua proteesia, selkärangan juurien stimulaatiota moduloidaan raajan tallennettujen signaalien perusteella.
|
30 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ziegler-Graham K, MacKenzie EJ, Ephraim PL, Travison TG, Brookmeyer R. Estimating the prevalence of limb loss in the United States: 2005 to 2050. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Mar;89(3):422-9. doi: 10.1016/j.apmr.2007.11.005.
- Raichle KA, Hanley MA, Molton I, Kadel NJ, Campbell K, Phelps E, Ehde D, Smith DG. Prosthesis use in persons with lower- and upper-limb amputation. J Rehabil Res Dev. 2008;45(7):961-72. doi: 10.1682/jrrd.2007.09.0151.
- Etter K, Borgia M, Resnik L. Prescription and repair rates of prosthetic limbs in the VA healthcare system: implications for national prosthetic parity. Disabil Rehabil Assist Technol. 2015 Nov;10(6):493-500. doi: 10.3109/17483107.2014.921246. Epub 2014 May 22.
- Deer TR, Grigsby E, Weiner RL, Wilcosky B, Kramer JM. A prospective study of dorsal root ganglion stimulation for the relief of chronic pain. Neuromodulation. 2013 Jan-Feb;16(1):67-71; discussion 71-2. doi: 10.1111/ner.12013. Epub 2012 Dec 14.
- Liem L, Russo M, Huygen FJ, Van Buyten JP, Smet I, Verrills P, Cousins M, Brooker C, Levy R, Deer T, Kramer J. A multicenter, prospective trial to assess the safety and performance of the spinal modulation dorsal root ganglion neurostimulator system in the treatment of chronic pain. Neuromodulation. 2013 Sep-Oct;16(5):471-82; discussion 482. doi: 10.1111/ner.12072. Epub 2013 May 13.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- STUDY19030223
- UH3NS100541 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .