Glukoosin vaihtelu

Äidin glukoositasapainon katsotaan olevan tärkeä tekijä vastasyntyneen lopputulokseen diabeteksen monimutkaisemmissa raskauksissa. Tutkimuksissa on tutkittu vastasyntyneiden kuolleisuuden ja sairastuvuuden välistä yhteyttä käyttämällä spesifisiä keskimääräisiä preprandiaalisia tai aterian jälkeisiä plasman glukoositasoja, mutta niissä ei ole otettu huomioon päivittäisiä laajoja muutoksia, joita äidin glukoositasoissa esiintyy. Glukoosivaihteluista (GV) raskauden aikana ja sen vaikutuksesta äidin tai vastasyntyneen tuloksiin on saatavilla rajoitetusti tietoa. Äskettäinen diabeetikoilla tehty tutkimus osoitti, että glukoosin vaihtelu kahden datapisteen, aamun paastoverenglukoosin ja iltapäivän verensokerin välillä, lisäsi vastasyntyneiden haitallisten tulosten määrää1. Glykosyloitu hemoglobiini (A1c), jota on pidetty diabeteksen hallinnan "kultastandardina" diabeteksen hallinta- ja komplikaatiotutkimuksesta (DCCT)2 lähtien, ei ole spesifinen raskauden tulosten ennustamiseen. Tarkastelemalla tietoja ehdotamme, että tutkitaan muita menetelmiä päivittäisten äidin glukoosivaihteluiden arvioimiseksi, jotta voidaan määrittää korrelaatio äidin ja vastasyntyneen tuloksiin.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on määrittää glukoosivaihtelun ja/tai muiden tekijöiden vaikutus äidin ja vastasyntyneen tuloksiin lihavilla diabeetikoilla. Oletamme, että glukoosin vaihtelu on vahvempi vastasyntyneen lopputuloksen indikaattori kuin A1c tai mikä tahansa yksittäinen verensokeriarvo. Glukoosivaihtelua, mukaan lukien hyperglykemian suuruus tai äidin akuuttien hypo- tai hyperglykeemisten tapahtumien ilmaantuvuus, tutkitaan. Oletamme, että lihavilla raskaana olevilla naisilla, joilla on suurempi glukoosin vaihtelu, on enemmän äidin ja sikiön yhteissairauksia.