Glukosvariabilitet

Maternell glukoskontroll anses vara en viktig faktor för neonatala resultat vid graviditeter komplicerade av diabetes. Studier har undersökt sambandet mellan neonatal mortalitet och sjuklighet med användning av specifika medelvärde för preprandial eller postprandial plasmaglukos, men har inte tagit hänsyn till de dagliga breda avvikelser som förekommer i moderns glukosnivåer. Begränsade data finns tillgängliga om glukosvariabilitet (GV) under graviditet och inverkan på mödrar eller neonatala resultat. En nyligen genomförd studie bland diabetiker visade att glukosvariabilitet mellan två datapunkter, ett blodsocker som fastar på morgonen och ett blodsocker på eftermiddagen, ökade frekvensen av negativa neonatala resultat1. Glykosylerat hemoglobin (A1c), som har ansetts vara "guldstandarden" för diabeteskontroll sedan Diabetes Control and Complication Trial (DCCT)2, saknar specificiteten för att förutsäga graviditetsresultat. Genom granskning av data, föreslår vi att undersöka andra metoder för att utvärdera dagliga moderns glukosvariationer för att fastställa korrelationen till maternala och neonatala resultat.

Syftet med denna studie är att fastställa effekten av glukosvariabilitet och/eller andra faktorer på mödra- och neonatala resultat hos den feta diabetespatienten. Vi antar att glukosvariabilitet kommer att vara en starkare indikator på neonatalt resultat än A1c eller något enskilt givet blodsockervärde. Glukosvariabiliteten, inklusive omfattningen av hyperglykemi eller förekomsten av akuta maternala hypo- eller hyperglykemiska händelser, kommer att undersökas. Vi antar att överviktiga gravida kvinnor med högre magnitud av glukosfluktuationer har fler mödra- och fosterkomorbiditeter.