Glükóz variabilitás

Az anyai glükózkontroll az újszülöttkori kimenetel fő meghatározója a cukorbetegséggel komplikált terhességekben. A tanulmányok az újszülöttkori mortalitás és a megbetegedések közötti kapcsolatot specifikus átlagos étkezés előtti vagy posztprandiális plazma glükózszintek segítségével vizsgálták, azonban nem vették figyelembe az anyai glükózszintben előforduló napi széles körű ingadozásokat. Korlátozott mennyiségű adat áll rendelkezésre a terhesség alatti glükóz variabilitásról (GV) és az anyai vagy újszülöttkori kimenetelre gyakorolt ​​​​hatásról. Egy nemrégiben végzett, cukorbetegek körében végzett tanulmány kimutatta, hogy a glükózszint két adatpont, a reggeli éhgyomri vércukorszint és a délutáni vércukorszint közötti variabilitás növelte az újszülöttkori kedvezőtlen kimenetelek arányát1. A glikozilált hemoglobin (A1c), amelyet a Diabetes Control and Compplication Trial (DCCT)2 óta a cukorbetegség szabályozásának "arany standardjának" tekintettek, nem rendelkezik a terhesség kimenetelének előrejelzéséhez szükséges specifikussággal. Az adatok áttekintése révén javasoljuk, hogy vizsgáljunk meg más módszereket az anyai glükóz napi változásainak értékelésére, hogy meghatározzuk az anyai és újszülöttkori eredményekkel való összefüggést.

Ennek a vizsgálatnak a célja a glükóz variabilitás és/vagy egyéb elemek anyai és újszülöttkori kimenetelére gyakorolt ​​hatásának meghatározása az elhízott cukorbetegeknél. Feltételezzük, hogy a glükóz variabilitás erősebb mutatója lesz az újszülöttkori kimenetelnek, mint az A1c vagy bármely egyedi vércukorérték. Feltárják a glükóz variabilitását, beleértve a hiperglikémia nagyságát vagy az akut anyai hipo- vagy hiperglikémiás események előfordulását. Feltételezzük, hogy az elhízott terhes nőknél, akiknél nagyobb a glükóz-ingadozás, több az anyai és a magzati társbetegség.