Terapeuttinen koulutusstrategia akuuttia sydämen vajaatoimintaa sairastaville potilaille (EduStra-HF)

HF:n esiintyvyys Ranskassa on kasvussa. Ranskan terveysviranomaisen Haute Autorité de Santén (HAS) kesäkuussa 2015 julkaiseman raportin mukaan HF:n vuoksi sairaalahoitoon joutuneiden potilaiden kotiuttamisesta kärsii 2,3 % Ranskan aikuisväestöstä. Huolimatta hoidon ja HF-spesifisen hoidon parannuksista, HF-potilaiden uudelleensairaalahoitoaste on edelleen huomattava, ja HF-hallinta on tärkeä kansanterveysongelma.

Krooninen HF aiheuttaa potilaille psykologisia ja fysiologisia ongelmia. Lisäksi tämä sairaus vaikuttaa potilaan elämänlaatuun ja päivittäiseen elämään.

HAS raportoi myös, että vaikka iteratiiviset sairaalahoidot ovat seurausta monimutkaisista ja monitekijäisistä tilanteista, osa niistä voitaisiin ehkäistä parantamalla potilaiden hoitoa.

EduStra-HF-tutkimuksen tavoitteena on selvittää intensiivisen terapeuttisen koulutuksen vaikutusta akuutin HF-jakson jälkeen sairaalasta kotiutuneisiin potilaisiin. Se tutkii, vähentääkö tämä toimenpide uudelleensairaalahoitoa ja parantaako tämän väestön elämänlaatua.

Tämän tavoitteen saavuttamiseksi suoritetaan monikeskustutkimus, satunnaistettu, kahden rinnakkaisen haaran tutkimus. Potilaita otetaan useisiin kardiologiakeskuksiin Pariisissa (Ile-de-France) 2 vuoden ja 3 kuukauden ajan.

Mukana olevat potilaat, jotka valitaan osallistuvien sairaaloiden akuutin HF-potilaiden joukosta, satunnaistetaan kahteen ryhmään, jotka määrittävät heidän kotiutuksensa jälkeen saamansa seurannan. Jokaisen potilaan seuranta kestää 1 vuoden kotiinpaluusta lukien.

Ensimmäinen ryhmä potilaat satunnaistetaan saamaan "tavanomaista hoitoa" seurantaan, eikä heille anneta erityistä terapeuttista koulutusta kotiutuksen jälkeen.

Toinen ryhmä (interventiohaara) saa sairaanhoitajilta erityisen koulutusseurantaohjelman puhelimitse ja kotikäynneillä yhden vuoden ajan. Valvonta aloitetaan varhain purkamisen jälkeen. Suunnitellaan myös vuosittaista lääkärin seurantaa ja kardiologin käyntiä.

Kaikki potilaat, riippumatta käsistä, tapaavat terapeuttiseen koulutukseen koulutetun sairaanhoitajan sairaalassa olonsa aikana. Lisäksi analysoidaan validoituja ja sydämen vajaatoimintaan liittyviä itsearvioituja kyselylomakkeita elämänlaadun arvioimiseksi ja HF:n vaikutusta potilaan päivittäiseen elämään.

Interventiohaarassa potilaat saavat seuranta-asiakirjoja, kuten HF-tietovihkon ja henkilökohtaisen seurantaohjelman.

EduStra-HF-tutkimus tarjoaa erityisen analyysin monitukeisesta terapeuttisesta koulutuksesta (mukaan lukien lääketieteellinen seuranta). Tiedot kaikista HF-lääkehoidoista, mukaan lukien uudemmat (esim. Entresto), verikoetulokset ja kardiologiset tiedot tallennetaan.