Therapeutische Aufklärungsstrategie für Patienten mit akuter Herzinsuffizienz (EduStra-HF)

Die Prävalenz von HF in Frankreich nimmt zu. Laut einem im Juni 2015 veröffentlichten Bericht der Haute Autorité de Santé (HAS) – der französischen Gesundheitsbehörde – über die Entlassung von Patienten, die wegen Herzinsuffizienz ins Krankenhaus eingeliefert wurden, sind 2,3 % der französischen erwachsenen Bevölkerung betroffen. Trotz Verbesserungen in der Behandlung und der HF-spezifischen Pflege ist die Rehospitalisierungsrate bei Herzinsuffizienz nach wie vor beträchtlich, und die Behandlung von Herzinsuffizienz ist ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit.

Chronische Herzinsuffizienz führt bei Patienten zu psychischen und physiologischen Problemen. Darüber hinaus beeinträchtigt diese Krankheit die Lebensqualität und die Aktivitäten des täglichen Lebens des Patienten.

Die HAS berichtete außerdem, dass, auch wenn wiederholte Krankenhausaufenthalte die Folge komplizierter und multifaktorieller Situationen sind, einige durch eine verbesserte Patientenversorgung verhindert werden könnten.

Ziel der EduStra-HF-Studie ist es, die Wirkung einer intensiven therapeutischen Aufklärung auf Patienten zu untersuchen, die nach einer Episode akuter Herzinsuffizienz aus dem Krankenhaus entlassen werden. Es wird untersucht, ob diese Intervention die Rehospitalisierungsrate verringert und die Lebensqualität dieser Bevölkerungsgruppe erhöht.

Um dieses Ziel zu erreichen, wird eine multizentrische, randomisierte Studie mit zwei parallelen Armen durchgeführt. Die Patienten werden über einen Zeitraum von 2 Jahren und 3 Monaten in mehrere Kardiologiezentren in Paris (Ile-de-France) aufgenommen.

Eingeschlossene Patienten, die aus Patienten ausgewählt werden, die wegen akuter Herzinsuffizienz in den teilnehmenden Krankenhäusern aufgenommen wurden, werden in zwei Gruppen randomisiert, die die Überwachung bestimmen, die sie nach der Entlassung erhalten. Für jeden Patienten dauert die Überwachung ein Jahr ab dem Tag seiner Rückkehr nach Hause.

Die erste Gruppe von Patienten wird randomisiert und erhält eine Überwachung der „üblichen Pflege“ und erhält nach der Entlassung keine spezifische therapeutische Ausbildung.

Die zweite Gruppe (Interventionsarm) erhält ein Jahr lang ein spezifisches pädagogisches Überwachungsprogramm von Krankenschwestern über Telefonanrufe und Hausbesuche. Die Überwachung beginnt früh nach der Entlassung. Außerdem sind jährliche ärztliche Kontrollen und Besuche beim Kardiologen geplant.

Alle Patienten, unabhängig vom Zuweisungsarm, treffen während ihres Krankenhausaufenthalts auf eine in therapeutischer Ausbildung geschulte Krankenschwester. Darüber hinaus werden validierte und HF-bezogene Selbstbeurteilungsfragebögen analysiert, um die Lebensqualität und die Auswirkungen von HF auf die Aktivitäten des Patienten im täglichen Leben zu bewerten.

Im interventionellen Arm erhalten Patienten Überwachungsdokumente, wie zum Beispiel eine HF-Informationsbroschüre und eine persönliche Überwachungsagenda.

Die EduStra-HF-Studie wird eine spezifische Analyse einer multisupporttherapeutischen Ausbildung (einschließlich medizinischer Überwachung) liefern. Daten zu allen medikamentösen Behandlungen gegen Herzinsuffizienz, auch zu den neueren (z. B. Entresto), Blutuntersuchungsergebnisse und kardiologische Daten werden aufgezeichnet.