Strategie terapeutické výchovy pro pacienty s akutním srdečním selháním (EduStra-HF)

Prevalence HF ve Francii roste. Podle zprávy Haute Autorité de Santé (HAS) – francouzského zdravotnického úřadu – zveřejněné v červnu 2015 o propouštění pacientů hospitalizovaných pro srdeční selhání, je postiženo 2,3 % francouzské dospělé populace. Navzdory zlepšení v léčbě a specifické péči o SS zůstává míra rehospitalizací pro SS značná a léčba SS je hlavním problémem veřejného zdraví.

Chronické srdeční selhání vede u pacientů k psychickým a fyziologickým problémům. Kromě toho toto onemocnění ovlivňuje kvalitu života pacienta a aktivity každodenního života.

HAS také uvedl, že i když jsou iterativní hospitalizace důsledkem komplikovaných a multifaktoriálních situací, některým by bylo možné předejít lepší péčí o pacienty.

Cílem studie EduStra-HF je zkoumat vliv intenzivní terapeutické edukace na pacienty propuštěné z nemocnice po epizodě akutního srdečního selhání. Bude zkoumat, zda tato intervence snižuje míru rehospitalizací a zvyšuje kvalitu života v této populaci.

K dosažení tohoto cíle bude provedena multicentrická, randomizovaná studie se dvěma paralelními rameny. Pacienti budou během 2 let a 3 měsíců zařazeni do několika kardiologických center v Paříži (Ile-de-France).

Zařazení pacienti, vybraní z pacientů přijatých pro akutní srdeční selhání v zúčastněných nemocnicích, budou randomizováni do dvou skupin, které určí sledování, které jim bude po propuštění poskytnuto. U každého pacienta bude sledování trvat 1 rok ode dne, kdy se vrátí domů.

První skupina pacientů bude randomizována k monitorování „obvyklé péče“ a po propuštění se jí nebude poskytovat specifické terapeutické vzdělání.

Druhá skupina (intervenční rameno) obdrží od sester specifický edukační monitorovací program prostřednictvím telefonátů a návštěv doma po dobu 1 roku. Monitorování začne brzy po propuštění. Plánováno bude také každoroční lékařské sledování a návštěvy kardiologa.

Všichni pacienti, bez ohledu na atribuční větev, se během pobytu v nemocnici setkají se sestrou vyškolenou v terapeutickém vzdělávání. Kromě toho budou analyzovány validované a se srdečním selháním související sebehodnotící dotazníky za účelem posouzení kvality života a dopadu srdečního selhání na aktivity pacienta v každodenním životě.

V intervenční větvi budou pacienti dostávat monitorovací dokumenty, jako je informační brožurka o HF a osobní monitorovací program.

Studie EduStra-HF poskytne specifickou analýzu vícepodpůrného terapeutického vzdělávání (včetně lékařského monitorování). Údaje o všech léčebných postupech HF, včetně těch novějších (např. Entresto), budou zaznamenány výsledky krevních testů a kardiologická data.