Therapeutische voorlichtingsstrategie voor patiënten met acuut hartfalen (EduStra-HF)

De prevalentie van HF in Frankrijk neemt toe. Volgens een rapport van de Haute Autorité de Santé (HAS) - de Franse gezondheidsautoriteit - gepubliceerd in juni 2015 over het ontslag van patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen voor HF, is 2,3% van de Franse volwassen bevolking getroffen. Ondanks verbeteringen in de behandeling en HF-specifieke zorg, blijft het aantal heropnames voor HF substantieel, en HF-management is een groot probleem voor de volksgezondheid.

Chronische HF leidt tot psychologische en fysiologische problemen bij patiënten. Bovendien tast deze ziekte de kwaliteit van leven en de activiteiten van het dagelijks leven van de patiënt aan.

De HAS meldde ook dat zelfs als iteratieve ziekenhuisopnames het gevolg zijn van gecompliceerde en multifactoriële situaties, sommige kunnen worden voorkomen door verbeterde patiëntenzorg.

Het doel van de EduStra-HF studie is om het effect te onderzoeken van een intensieve therapeutische opleiding bij patiënten die uit het ziekenhuis worden ontslagen na een episode van acuut HF. Het zal onderzoeken of deze interventie het aantal heropnames vermindert en de levenskwaliteit van deze populatie verhoogt.

Om dit doel te bereiken zal een multicenter, gerandomiseerde studie met twee parallelle armen worden uitgevoerd. Patiënten zullen gedurende 2 jaar en 3 maanden worden opgenomen in verschillende cardiologiecentra in Parijs (Ile-de-France).

Geïncludeerde patiënten, gekozen uit patiënten die zijn opgenomen voor acuut HF in de deelnemende ziekenhuizen, zullen worden gerandomiseerd in twee groepen, die de monitoring zullen bepalen die ze krijgen na ontslag. Voor elke patiënt duurt de monitoring 1 jaar vanaf de dag dat ze naar huis terugkeren.

De eerste groep patiënten zal gerandomiseerd worden om "gebruikelijke zorg"-monitoring te krijgen en zal na ontslag geen specifieke therapeutische voorlichting krijgen.

De tweede groep (interventiearm) krijgt gedurende 1 jaar een specifiek educatief monitoringprogramma van verpleegkundigen via telefoongesprekken en huisbezoeken. Monitoring begint vroeg na ontslag. Jaarlijkse medische controle en bezoeken aan de cardioloog zullen ook worden gepland.

Alle patiënten, ongeacht de attributiearm, zullen tijdens hun verblijf in het ziekenhuis een verpleegkundige ontmoeten die is opgeleid in therapeutische educatie. Bovendien zullen gevalideerde en HF-gerelateerde zelf-beoordeelde vragenlijsten worden geanalyseerd om de kwaliteit van leven en de impact van HF op de dagelijkse activiteiten van de patiënt te beoordelen.

In de interventionele arm ontvangen patiënten monitoringdocumenten, zoals een HF-informatieboekje en een persoonlijke monitoringagenda.

De EduStra-HF studie zal een specifieke analyse geven van een multi-ondersteunde therapeutische opleiding (inclusief medische opvolging). Gegevens over alle HF-medicamenteuze behandelingen, inclusief de meer recente (bijv. Entresto), resultaten van bloedonderzoeken en cardiologische gegevens worden geregistreerd.