Terapeutisk utbildningsstrategi för patienter med akut hjärtsvikt (EduStra-HF)

Prevalensen av HF i Frankrike ökar. Enligt en rapport från Haute Autorité de Santé (HAS) – den franska hälsomyndigheten – publicerad i juni 2015 angående utskrivning av patienter inlagda på sjukhus för HF, är 2,3 % av den franska vuxna befolkningen drabbad. Trots förbättringar i behandling och HF-specifik vård är återinläggningsfrekvensen för HF fortfarande betydande, och HF-hantering är en stor folkhälsofråga.

Kronisk HF leder till psykologiska och fysiologiska problem hos patienter. Dessutom påverkar denna sjukdom patientens livskvalitet och aktiviteter i det dagliga livet.

HAS rapporterade också att även om iterativa sjukhusinläggningar är följden av komplicerade och multifaktoriella situationer, skulle vissa kunna förhindras genom förbättrad patientvård.

Syftet med EduStra-HF-studien är att undersöka effekten av en intensiv terapeutisk utbildning på patienter som skrivs ut från sjukhus efter en episod av akut HF. Den kommer att undersöka huruvida denna intervention minskar antalet återinläggningar och ökar livskvaliteten i denna population.

För att uppnå detta mål kommer en multicenter, randomiserad studie med två parallella armar att genomföras. Patienter kommer att inkluderas i flera kardiologiska centra i Paris (Ile-de-France) under 2 år och 3 månader.

Inkluderade patienter, valda bland patienter inlagda för akut HF på de deltagande sjukhusen, kommer att randomiseras i två grupper, som kommer att avgöra vilken övervakning de får efter utskrivning. För varje patient kommer övervakningen att pågå i 1 år från den dag de kommer hem.

Den första gruppen patienter kommer att randomiseras för att få övervakning av "vanlig vård" och kommer inte att ges specifik terapeutisk utbildning efter utskrivning.

Den andra gruppen (insatsarmen) kommer att få ett specifikt pedagogiskt uppföljningsprogram från sjuksköterskor via telefonsamtal och hembesök, under 1 år. Övervakningen kommer att påbörjas tidigt efter utskrivningen. Årlig medicinsk övervakning och besök hos kardiologen kommer också att planeras.

Alla patienter, oavsett tillskrivningsarm, kommer att träffa en sjuksköterska utbildad i terapeutisk utbildning under sin vistelse på sjukhuset. Dessutom kommer validerade och HF-relaterade självutvärderade frågeformulär att analyseras för att bedöma livskvalitet och påverkan av HF på patientaktiviteter i det dagliga livet.

I interventionsarmen kommer patienterna att få övervakningsdokument, såsom ett HF-informationshäfte och en personlig övervakningsagenda.

EduStra-HF-studien kommer att ge en specifik analys av en terapeutisk utbildning med flera stöd (inklusive medicinsk övervakning). Data om alla HF-läkemedelsbehandlingar, inklusive de nyare (t.ex. Entresto), blodprovsresultat och kardiologiska data kommer att registreras.