Стратегия терапевтического обучения пациентов с острой сердечной недостаточностью (EduStra-HF)

Распространенность СН во Франции увеличивается. Согласно отчету Haute Autorité de Santé (HAS) — Управления здравоохранения Франции, опубликованному в июне 2015 г., касающемуся выписки пациентов, госпитализированных по поводу СН, 2,3% взрослого населения Франции страдают этим заболеванием. Несмотря на улучшения в лечении и специализированной помощи при СН, частота повторных госпитализаций по поводу СН остается значительной, а лечение СН является серьезной проблемой общественного здравоохранения.

Хроническая СН приводит к психологическим и физиологическим проблемам у пациентов. Кроме того, это заболевание влияет на качество жизни пациентов и их повседневную деятельность.

HAS также сообщила, что, даже если повторяющиеся госпитализации являются следствием сложных и многофакторных ситуаций, некоторые из них можно предотвратить путем улучшения ухода за пациентами.

Целью исследования EduStra-HF является изучение влияния интенсивного терапевтического обучения на пациентов, выписанных из больницы после эпизода острой СН. Будет изучено, снижает ли это вмешательство частоту повторных госпитализаций и повышает ли качество жизни в этой популяции.

Для достижения этой цели будет проведено многоцентровое рандомизированное исследование с двумя параллельными группами. Пациенты будут включены в несколько кардиологических центров в Париже (Иль-де-Франс) в течение 2 лет и 3 месяцев.

Включенные пациенты, выбранные из пациентов, поступивших по поводу острой СН в участвующих больницах, будут рандомизированы на две группы, что определит мониторинг, который они будут получать после выписки. За каждым пациентом наблюдение продлится 1 год со дня его возвращения домой.

Первая группа пациентов будет рандомизирована для наблюдения за «обычным уходом» и не получит специального терапевтического образования после выписки.

Вторая группа (группа вмешательства) получит специальную образовательную программу мониторинга от медсестер посредством телефонных звонков и посещений на дому в течение 1 года. Мониторинг начнется сразу после выписки. Также планируется ежегодное медицинское наблюдение и визиты к кардиологу.

Все пациенты, независимо от принадлежности, во время своего пребывания в больнице будут встречаться с медсестрой, прошедшей обучение по терапевтическому образованию. Кроме того, будут проанализированы валидированные анкеты для самооценки, связанные с СН, для оценки качества жизни и влияния СН на повседневную активность пациентов.

В интервенционной группе пациенты получат документы для мониторинга, такие как информационный буклет о HF и программу личного мониторинга.

Исследование EduStra-HF предоставит конкретный анализ мультиподдерживающего терапевтического образования (включая медицинский мониторинг). Данные обо всех медикаментозных методах лечения СН, включая самые последние (например, Entresto), результаты анализов крови и кардиологические данные будут записаны.