Strategia edukacji terapeutycznej pacjentów z ostrą niewydolnością serca (EduStra-HF)

Częstość występowania HF we Francji wzrasta. Według raportu Haute Autorité de Santé (HAS) – francuskiego Urzędu ds. Zdrowia – opublikowanego w czerwcu 2015 r., dotyczącego wypisu pacjentów hospitalizowanych z powodu HF, dotyczy to 2,3% dorosłej populacji Francji. Pomimo poprawy w leczeniu i opiece nad chorymi z HF, odsetek ponownych hospitalizacji z powodu HF pozostaje znaczny, a leczenie HF jest głównym problemem zdrowia publicznego.

Przewlekła HF prowadzi do problemów psychologicznych i fizjologicznych u pacjentów. Ponadto choroba ta wpływa na jakość życia pacjentów i ich codzienne czynności.

HAS poinformował również, że nawet jeśli wielokrotne hospitalizacje są konsekwencją skomplikowanych i wieloczynnikowych sytuacji, niektórym można by zapobiec poprzez lepszą opiekę nad pacjentem.

Celem badania EduStra-HF jest zbadanie wpływu intensywnej edukacji terapeutycznej na pacjentów wypisywanych ze szpitala po epizodzie ostrej HF. Zbadane zostanie, czy ta interwencja zmniejsza częstość ponownych hospitalizacji i poprawia jakość życia w tej populacji.

Aby osiągnąć ten cel, zostanie przeprowadzone wieloośrodkowe, randomizowane badanie z dwoma równoległymi ramionami. Pacjenci będą umieszczani w kilku ośrodkach kardiologicznych w Paryżu (Ile-de-France) przez 2 lata i 3 miesiące.

Włączeni pacjenci, wybrani spośród pacjentów przyjętych z powodu ostrej HF w uczestniczących szpitalach, zostaną losowo podzieleni na dwie grupy, które określą monitorowanie, jakie otrzymają po wypisie. W przypadku każdego pacjenta monitoring będzie trwał 1 rok od dnia powrotu do domu.

Pierwsza grupa pacjentów zostanie losowo przydzielona do monitorowania „zwykłej opieki” i nie otrzyma specjalnej edukacji terapeutycznej po wypisie.

Druga grupa (grupa interwencyjna) przez 1 rok będzie otrzymywać od pielęgniarek specjalny program monitoringu edukacyjnego za pośrednictwem rozmów telefonicznych i wizyt domowych. Monitorowanie rozpocznie się wcześnie po wypisie. Planowane będą również coroczne kontrole lekarskie i wizyty u kardiologa.

Wszyscy pacjenci, niezależnie od ramienia atrybucji, podczas pobytu w szpitalu spotkają się z pielęgniarką przeszkoloną w zakresie edukacji terapeutycznej. Ponadto przeanalizowane zostaną zweryfikowane kwestionariusze samooceny związane z HF w celu oceny jakości życia i wpływu HF na codzienne czynności pacjentów.

W ramieniu interwencyjnym pacjenci otrzymają dokumenty monitorujące, takie jak broszura informacyjna o HF i osobisty program monitorowania.

Badanie EduStra-HF dostarczy szczegółowej analizy wielowsparciowej edukacji terapeutycznej (w tym monitoringu medycznego). Dane dotyczące wszystkich terapii lekowych HF, w tym nowszych (np. Entresto), wyniki badań krwi i dane kardiologiczne zostaną zapisane.