Terapeutisk uddannelsesstrategi for patienter med akut hjertesvigt (EduStra-HF)

Forekomsten af ​​HF i Frankrig er stigende. Ifølge en rapport fra Haute Autorité de Santé (HAS) - den franske sundhedsmyndighed - offentliggjort i juni 2015 vedrørende udskrivning af patienter indlagt for HF, er 2,3 % af den franske voksne befolkning ramt. På trods af forbedringer i behandling og HF-specifik pleje er genindlæggelsesraten for HF fortsat betydelig, og HF-håndtering er et stort folkesundhedsproblem.

Kronisk HF fører til psykologiske og fysiologiske problemer hos patienter. Desuden påvirker denne sygdom patientens livskvalitet og daglige aktiviteter.

HAS rapporterede også, at selvom iterative hospitalsindlæggelser er konsekvensen af ​​komplicerede og multifaktorielle situationer, kan nogle forhindres ved forbedret patientbehandling.

Formålet med EduStra-HF studiet er at undersøge effekten af ​​en intensiv terapeutisk uddannelse på patienter, der udskrives fra hospitalet efter en episode med akut HF. Den vil undersøge, om denne intervention reducerer frekvensen af ​​genindlæggelse og øger livskvaliteten i denne befolkning.

For at nå dette mål vil en multicenter, randomiseret, to parallelle arm undersøgelse blive udført. Patienter vil blive inkluderet i flere kardiologiske centre i Paris (Ile-de-France) over 2 år og 3 måneder.

Inkluderede patienter, udvalgt blandt patienter indlagt for akut HF på de deltagende sygehuse, vil blive randomiseret i to grupper, som bestemmer, hvilken monitorering de får efter udskrivelsen. For hver patient vil monitoreringen vare i 1 år fra den dag, de vender hjem.

Den første gruppe patienter vil blive randomiseret til at modtage "sædvanlig pleje" overvågning og vil ikke blive givet specifik terapeutisk uddannelse efter udskrivelsen.

Den anden gruppe (indsatsarm) får et specifikt pædagogisk overvågningsprogram fra sygeplejersker via telefonopkald og hjemmebesøg, i 1 år. Overvågningen påbegyndes tidligt efter udskrivelsen. Der vil også blive planlagt årlig lægeovervågning og besøg hos kardiologen.

Alle patienter, uanset tilskrivningsarm, vil møde en sygeplejerske uddannet i terapeutisk uddannelse under deres ophold på hospitalet. Desuden vil validerede og HF-relaterede selvvurderede spørgeskemaer blive analyseret for at vurdere livskvalitet og indvirkning af HF på patientaktiviteter i dagligdagen.

I interventionsarmen vil patienter modtage monitoreringsdokumenter, såsom et HF-informationshæfte og en personlig monitoreringsdagsorden.

EduStra-HF undersøgelsen vil give en specifik analyse af en multisupport terapeutisk uddannelse (inklusive medicinsk overvågning). Data om alle HF-medicinske behandlinger, inklusive de nyere (f.eks. Entresto), blodprøveresultater og kardiologiske data vil blive registreret.