Terapeutisk utdanningsstrategi for pasienter med akutt hjertesvikt (EduStra-HF)

Prevalensen av HF i Frankrike øker. I følge en rapport fra Haute Autorité de Santé (HAS) – den franske helsemyndigheten – publisert i juni 2015 om utskrivning av pasienter innlagt på sykehus for HF, er 2,3 % av den franske voksne befolkningen berørt. Til tross for forbedringer i behandling og HF-spesifikk omsorg, er rehospitaliseringsraten for HF fortsatt betydelig, og HF-behandling er et stort folkehelseproblem.

Kronisk HF fører til psykologiske og fysiologiske problemer hos pasienter. Videre påvirker denne sykdommen pasientens livskvalitet og daglige aktiviteter.

HAS rapporterte også at selv om iterative sykehusinnleggelser er konsekvensen av kompliserte og multifaktorielle situasjoner, kan noen forhindres ved forbedret pasientbehandling.

Målet med EduStra-HF-studien er å undersøke effekten av en intensiv terapeutisk utdanning på pasienter som skrives ut fra sykehus etter en episode med akutt HF. Den vil studere om denne intervensjonen reduserer rehospitaliseringsraten og øker livskvaliteten i denne populasjonen.

For å nå dette målet vil det gjennomføres en randomisert multisenterstudie med to parallelle armer. Pasienter vil bli inkludert i flere kardiologiske sentre i Paris (Ile-de-France) over 2 år og 3 måneder.

Inkluderte pasienter, valgt blant pasienter innlagt for akutt HF i de deltakende sykehusene, vil bli randomisert i to grupper, som bestemmer overvåkingen de får etter utskrivning. For hver pasient vil overvåking vare i 1 år fra den dagen de kommer hjem.

Den første gruppen av pasienter vil bli randomisert til å motta «vanlig omsorg»-overvåking og vil ikke få spesifikk terapeutisk opplæring etter utskrivning.

Den andre gruppen (intervensjonsarmen) vil få et spesifikt pedagogisk overvåkingsprogram fra sykepleiere via telefonsamtaler og hjemmebesøk, i 1 år. Overvåking vil starte tidlig etter utskrivning. Det vil også planlegges årlig medisinsk overvåking og besøk til kardiolog.

Alle pasienter, uavhengig av attribusjonsarm, vil møte en sykepleier utdannet i terapeutisk utdanning under oppholdet på sykehus. I tillegg vil validerte og HF-relaterte selvvurderte spørreskjemaer bli analysert for å vurdere livskvalitet og innvirkning av HF på pasientaktiviteter i dagliglivet.

I intervensjonsarmen vil pasientene motta overvåkingsdokumenter, som et HF-informasjonshefte og en personlig overvåkingsagenda.

EduStra-HF-studien vil gi en spesifikk analyse av en multistøtte terapeutisk utdanning (inkludert medisinsk overvåking). Data om alle HF-medikamentelle behandlinger, inkludert de nyere (f.eks. Entresto), blodprøveresultater og kardiologiske data vil bli registrert.