- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03045718
Puutarhahoidon vaikutukset ikääntyneisiin, joilla on kognitiivisen heikkenemisen riski
Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää, parantaisiko puutarhahoito ikääntyneiden muistin (kognitiivisen) heikkenemisriskissä olevien aikuisten psykologista hyvinvointia. Aktiiviseen puutarhahoitoon tai jonotuslistan kontrolliryhmään satunnaistetaan 100 iäkästä henkilöä, joilla on riski kognitiiviseen heikkenemiseen. Istuntoja pidetään viikoittain 9 kuukauden ajan, ja osallistujia arvioidaan 3 ajankohtana: tutkimuksen alussa, 3 kuukauden kuluttua ja 9 kuukauden kuluttua.
Oletuksena on, että puutarhaterapiassa käyvät osallistujat pärjäävät paremmin neuropsykologisissa testeissä verrattuna kontrolliin ja että heillä on parempi psyykkinen hyvinvointi ja toiminnalliset tulokset.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimukseen osallistuvat yhteiskunnassa asuvat vanhukset, joilla on riski sairastua dementiaan, ja heidät valitaan olemassa olevan yhteisön kognitiivisen seulontaohjelman suostumuksen antaneiden osallistujien joukosta.
Tämä on interventiotutkimus, jossa 100 koehenkilöä satunnaistetaan aktiiviseen puutarhahoitoryhmään tai jonotuslistan kontrolliryhmään. Demografiset perustiedot kerätään tutkimuksen alussa. Arvioinnit tehdään alussa, 3 kk:n ja 6 kk:n iässä, joihin kuuluvat kognitiivisen toiminnan neuropsykologiset testit, masennuksen ja ahdistuneisuuden psykologiset testit, psykososiaalisen hyvinvoinnin arviointi sekä toimintatilan testit.
Puutarhahoitointervention toteuttavat koulutetut fasilitaattorit Therapeutic Gardenissa Hort Parkissa, ja se koostuu 1 tunnin mittaisista istunnoista viikoittain 9 kuukauden ajan. Puutarhaterapiaohjelma on suunniteltu virkistämään aisteja vuorovaikutuksessa tehtävien ja ympäristön kanssa, edistämään sosiaalista vuorovaikutusta sekä edistämään itsearvon tunnetta projekteja toteuttamalla. Se sisältää monenlaisia aktiviteetteja, kuten yleistä puutarhanhoitoa ja myös projektipohjaista käsityötoimintaa.
Kontrolliryhmä laitetaan jonotuslistalle ja heihin otetaan yhteyttä vain arvioinnin yhteydessä. He saavat interventiota aktiivisen hoitoryhmän jälkeen myöhemmin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Singapore, Singapore
- National University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
1. 60-vuotiaat ja sitä vanhemmat yhteisössä elävät vanhukset JA 2.
- Lievä kognitiivinen heikentyminen, joka perustuu kliiniseen historiaan ja neuropsykologisiin testituloksiin (Z-pisteet <0 ja >-1,5), TAI
- Subjektiivinen muistin heikkeneminen, joka perustuu omaan ilmoitukseen, TAI (C) 2 tai useampi dementian riskitekijä, kuten sukuhistoria, aivoverisuonisairaus ja kardiovaskulaariset riskitekijät
Poissulkemiskriteerit:
- Nykyinen diagnoosi dementia, OR
- Samanaikainen vakava mielisairaus (kuten vakava masennus ja psykoosi), TAI
- Vaikea tai epävakaa elämää rajoittava sairaus, TAI
- Vaikea fyysinen vamma, joka estää osallistumisen puutarhahoitoon
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: EHKÄISY
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Puutarhahoito
Puutarhaterapia koostuu 1 tunnin pituisista istunnoista, viikoittain 9 kuukauden ajan, jossa potilaat osallistuvat puutarhanhoitoon.
|
Puutarhahoitointervention toteuttavat koulutetut fasilitaattorit Therapeutic Gardenissa Hort Parkissa, ja se koostuu 1 tunnin mittaisista istunnoista viikoittain 9 kuukauden ajan.
Puutarhaterapiaohjelma on suunniteltu virkistämään aisteja vuorovaikutuksessa tehtävien ja ympäristön kanssa, edistämään sosiaalista vuorovaikutusta sekä edistämään itsearvon tunnetta projekteja toteuttamalla.
Se sisältää monenlaisia aktiviteetteja, kuten yleistä puutarhanhoitoa ja myös projektipohjaista käsityötoimintaa.
|
|
MUUTA: Odotuslistan hallinta
Kontrolliryhmä laitetaan jonotuslistalle ja heihin otetaan yhteyttä vain arvioinnin yhteydessä.
He saavat saman Puutarhaterapian intervention aktiivisen hoitoryhmän jälkeen myöhemmin.
|
Puutarhahoitointervention toteuttavat koulutetut fasilitaattorit Therapeutic Gardenissa Hort Parkissa, ja se koostuu 1 tunnin mittaisista istunnoista viikoittain 9 kuukauden ajan.
Puutarhaterapiaohjelma on suunniteltu virkistämään aisteja vuorovaikutuksessa tehtävien ja ympäristön kanssa, edistämään sosiaalista vuorovaikutusta sekä edistämään itsearvon tunnetta projekteja toteuttamalla.
Se sisältää monenlaisia aktiviteetteja, kuten yleistä puutarhanhoitoa ja myös projektipohjaista käsityötoimintaa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset kliinisen dementian luokituksessa (CDR) lähtötilanteessa ja 9 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Perustaso, 9 kuukautta
|
Kliininen dementialuokitus (CDR) on 5 pisteen asteikko, jota käytetään kuvaamaan kuuden kognitiivisen ja toiminnallisen suorituskyvyn aluetta, joita voidaan soveltaa Alzheimerin tautiin ja siihen liittyviin dementioihin: muisti, suuntautuminen, arvostelukyky ja ongelmanratkaisu, yhteisöasiat, koti ja harrastukset sekä henkilökohtainen hoito.
|
Perustaso, 9 kuukautta
|
|
Muutokset värijälkitestien (CTT) pisteissä lähtötilanteessa, 3 kuukauden ja 9 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 3 kuukautta, 9 kuukautta
|
Color Trails -testit (CTT) 1 ja 2 arvioivat jatkuvaa tarkkaavaisuutta ja sekvensointia.
|
Lähtötilanne, 3 kuukautta, 9 kuukautta
|
|
Muutokset numerovälin tehtäväpisteissä lähtötilanteessa, 3 kuukautta ja 9 kuukautta
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 3 kuukautta, 9 kuukautta
|
Digit Span Task, joka koostuu Digit Span Forward (DSF) ja Digit Span Backward (DSB) -tehtävästä, käytetään huomion ja sanallisen työmuistin arvioimiseen.
|
Lähtötilanne, 3 kuukautta, 9 kuukautta
|
|
Muutokset Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT) -pisteissä lähtötilanteessa, 3 kuukautta ja 9 kuukautta
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 3 kuukautta, 9 kuukautta
|
Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT) arvioi deklaratiivista verbaalista oppimista ja muistia.
|
Lähtötilanne, 3 kuukautta, 9 kuukautta
|
|
Muutokset Block Design -pisteissä lähtötilanteessa, 3 kuukautta ja 9 kuukautta
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 3 kuukautta, 9 kuukautta
|
Block Design on osatesti, jota hallinnoidaan osana useita Wechsler Intelligence -testejä, ja se mittaa ensisijaisesti visuaalis-spatiaalisia ja organisatorisia prosessointikykyjä sekä ei-verbaalisia ongelmanratkaisutaitoja.
|
Lähtötilanne, 3 kuukautta, 9 kuukautta
|
|
Muutokset semanttisen verbaalisen sujuvuuden pisteissä lähtötilanteessa, 3 kuukauden ja 9 kuukauden aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 3 kuukautta, 9 kuukautta
|
Semantic Verbal Fluency arvioi leksikaalista tietoa ja semanttisen muistin organisointia.
|
Lähtötilanne, 3 kuukautta, 9 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset Zung Self-Rating Depression Scale (SDS) -pisteissä lähtötilanteessa, 3 kuukauden ja 9 kuukauden aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 3 kuukautta, 9 kuukautta
|
SDS (Zung, 1965) on 20 kohdan kvantitatiivinen mittaus masennuksen oireista.
Osallistujat arvioivat kutakin kohtaa sen mukaan, miltä heistä tuntui edellisen viikon aikana käyttämällä 4-pisteistä asteikkoa, joka vaihtelee 1:stä (vähän aikaa) 4:ään (useimmiten).
Raaka kokonaispistemäärä, joka lasketaan yhteenlaskemalla yksittäisten kohteiden pisteet, muunnetaan prosentteiksi (SDS-indeksi); mitä korkeampi SDS-indeksi, sitä suurempi on masennusoireiden vakavuus.
Useat tutkimukset ovat vahvistaneet SDS:n luotettavaksi ja päteväksi välineeksi masennusoireiden mittaamiseen (Biggs et ai., 1978; Gabrys ja Peters, 1985; Agrell ja Dehlin, 1989).
|
Lähtötilanne, 3 kuukautta, 9 kuukautta
|
|
Muutokset Zung Self Rating Anxiety Scale (SAS) -pisteissä lähtötilanteessa, 3 kuukautta ja 9 kuukautta
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 3 kuukautta, 9 kuukautta
|
SAS:a (Zung, 1971) käytetään mittaamaan osallistujien ahdistusta edellisellä viikolla.
Se on 20 kohdan itsearviointi, joka on suunniteltu mittaamaan ahdistustasoja kognitiivisten, autonomisten, motoristen ja keskushermoston oireiden perusteella.
Jokainen kysymys pisteytetään Likert-tyyppisellä asteikolla 1-4 (vähän osan ajasta) - (useimmiten).
Jotkut kysymykset on muotoiltu kielteisesti, jotta vältetään asetettujen vastausten ongelma.
Kokonaisarviointi tehdään kokonaispisteillä.
Raakapistemäärät vaihtelevat välillä 20-80.
Raaka pistemäärä on sitten muutettava "Ahdistuneisuusindeksin" pisteeksi; Mitä korkeampi SAS-indeksi, sitä suurempi on masennusoireiden vakavuus.
|
Lähtötilanne, 3 kuukautta, 9 kuukautta
|
|
Muutokset Ryffin psykologisen hyvinvoinnin asteikoissa lähtötilanteessa, 3 kuukautta ja 9 kuukautta
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 3 kuukautta, 9 kuukautta
|
Ryff Scales of Psychological Well-Being (Ryff ja Singer, 1998) on 18 kohdan kyselylomake, joka heijastaa psykologisen hyvinvoinnin kuutta aluetta: autonomia, ympäristön hallinta, henkilökohtainen kasvu, positiiviset suhteet muihin, elämän tarkoitus ja itsehyväksyntä.
Vastaajat arvioivat väitteitä asteikolla 1-6, jossa 1 tarkoittaa vahvaa eri mieltä ja 6 vahvaa samaa mieltä.
|
Lähtötilanne, 3 kuukautta, 9 kuukautta
|
|
Muutokset ystävyysasteikon (FS) pisteissä lähtötilanteessa, 3 kuukauden ja 9 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 3 kuukautta, 9 kuukautta
|
Sosiaalinen kytkösasteikko mitataan Friendship Scale -asteikolla (Hawthorne, 2006).
Se on 6 kohdan kyselylomake, joka mittaa sekä sosiaalista eristyneisyyttä että sosiaalista yhteyttä.
Osallistujia pyydettiin arvioimaan, kuinka usein kukin lausunto kuvaa heitä viimeisten neljän viikon aikana 5-pisteisellä Likert-asteikolla välillä 0 (melkein aina) 5:een (ei ollenkaan).
Kokonaispisteet laskettiin summaamalla yksittäisten kohteiden pisteet, ja ne vaihtelivat välillä 0–24, ja korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa sosiaalista yhteyttä.
Ystävyysasteikko kehitettiin lyhyeksi, käyttäjäystävälliseksi, erilliseksi asteikoksi, joka mittaa havaittua sosiaalista eristäytymistä.
Se validoitiin vanhemmilla aikuisilla, joilla oli erinomaiset sisäiset rakenteet, luotettavuus ja validiteetti (Hawthorne, 2006; Hawthorne, 2008).
|
Lähtötilanne, 3 kuukautta, 9 kuukautta
|
|
Muutokset EuroQol Five Dimensions Questionaire (ED-5D-3L) -pisteissä lähtötilanteessa, 3 kuukautta ja 9 kuukautta
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 3 kuukautta, 9 kuukautta
|
E5-5D-3L on standardoitu yleisen terveydentilan mittauslaite, joka koostuu viidestä kysymyksestä ja visuaalisesta analogisesta asteikosta, joka on itsearviointiasteikko nollasta (0) sataan (100) osoittamaan havaitun tilan. terveydentila pahimmasta parhaaseen.
|
Lähtötilanne, 3 kuukautta, 9 kuukautta
|
|
Muutokset muokatun Barthel-indeksin (MBI) pisteissä lähtötilanteessa, 3 kuukautta ja 9 kuukautta
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 3 kuukautta, 9 kuukautta
|
MBI on väline, jota käytetään arvioimaan Activities of Daily Living -suorituskykyä, ja se koostuu 10 muuttujasta, jotka kuvastavat päivittäistä elämää ja liikkuvuutta, joita käytetään toiminnallisen tilan seuraamiseen.
|
Lähtötilanne, 3 kuukautta, 9 kuukautta
|
|
Muutokset päivittäisen elämän mittakaavan instrumentaalisissa aktiviteetteissa (IADL) lähtötilanteessa, 3 kuukauden ja 9 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 3 kuukautta, 9 kuukautta
|
IADL-asteikolla arvioidaan monimutkaisempia arjen toimintoja, jotka ovat välttämättömiä yhteisöelämän toimimiseksi, kuten taloudenhoito ja ruoanvalmistus.
Se koostuu kahdeksasta pisteestä, jotka pisteytetään yhteenvetona nollasta (heikko toiminta) 8:aan (erittäin toimiva)
|
Lähtötilanne, 3 kuukautta, 9 kuukautta
|
|
Muutokset Pittsburghin unen laatuindeksin (PSQI) pisteissä lähtötilanteessa, 3 kuukauden ja 9 kuukauden aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 3 kuukautta, 9 kuukautta
|
PSQI on itseraportoiva kyselylomake, joka arvioi unen laatua ja koostuu 19 yksittäisestä kohdasta, jotka luovat 7 komponenttia, jotka tuottavat yhden kokonaispistemäärän ja kestää 5-10 minuuttia.
|
Lähtötilanne, 3 kuukautta, 9 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Hong Yee Tan, MMed(Psy), Associate Consultant
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Soga M, Gaston KJ, Yamaura Y. Gardening is beneficial for health: A meta-analysis. Prev Med Rep. 2016 Nov 14;5:92-99. doi: 10.1016/j.pmedr.2016.11.007. eCollection 2017 Mar.
- Blake M, Mitchell G. Horticultural therapy in dementia care: a literature review. Nurs Stand. 2016 Jan 20;30(21):41-7. doi: 10.7748/ns.30.21.41.s44.
- Noone S, Innes A, Kelly F, Mayers A. 'The nourishing soil of the soul': The role of horticultural therapy in promoting well-being in community-dwelling people with dementia. Dementia (London). 2017 Oct;16(7):897-910. doi: 10.1177/1471301215623889. Epub 2015 Dec 23.
- Kamioka H, Tsutani K, Yamada M, Park H, Okuizumi H, Honda T, Okada S, Park SJ, Kitayuguchi J, Abe T, Handa S, Mutoh Y. Effectiveness of horticultural therapy: a systematic review of randomized controlled trials. Complement Ther Med. 2014 Oct;22(5):930-43. doi: 10.1016/j.ctim.2014.08.009. Epub 2014 Sep 1.
- Annerstedt M, Wahrborg P. Nature-assisted therapy: systematic review of controlled and observational studies. Scand J Public Health. 2011 Jun;39(4):371-88. doi: 10.1177/1403494810396400. Epub 2011 Jan 27.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2016/00949
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .