- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03045718
Effetti della terapia orticola sugli anziani a rischio di declino cognitivo
L'obiettivo di questo studio è determinare se la terapia orticola possa migliorare il benessere psicologico degli anziani che sono a rischio di declino della memoria (cognitiva). 100 soggetti anziani a rischio di declino cognitivo saranno randomizzati nella terapia orticola attiva o nel gruppo di controllo in lista d'attesa. Le sessioni saranno condotte settimanalmente per 9 mesi e i partecipanti saranno valutati in 3 punti temporali: all'inizio dello studio, a 3 mesi ea 9 mesi.
Si ipotizza che i partecipanti sottoposti a terapia orticola otterranno risultati migliori nei test neuropsicologici rispetto al controllo e che avranno un migliore benessere psicologico e risultati funzionali.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I partecipanti allo studio comprendono anziani residenti in comunità che sono a rischio di sviluppare demenza e saranno selezionati tra partecipanti consenzienti da un programma di screening cognitivo della comunità esistente.
Questo è uno studio di intervento in cui 100 soggetti saranno randomizzati in un gruppo di terapia orticola attiva o in un gruppo di controllo in lista d'attesa. I dati demografici di riferimento saranno raccolti all'inizio dello studio. Le valutazioni saranno effettuate all'inizio, a 3 mesi ea 6 mesi, che includeranno test neuropsicologici del funzionamento cognitivo, test psicologici per depressione e ansia, valutazione del benessere psicosociale e test dello stato funzionale.
L'intervento di Horticultural Therapy sarà fornito da facilitatori qualificati presso il Therapeutic Garden di Hort Park e consiste in sessioni di 1 ora settimanali per 9 mesi. Il programma di Horticultural Therapy è progettato per stimolare i sensi attraverso l'interazione con i compiti e l'ambiente, promuovere l'interazione sociale e anche promuovere un senso di autostima attraverso il completamento dei progetti. Comprende una serie di attività tra cui il giardinaggio generale e anche attività artigianali basate su progetti.
Il gruppo di controllo sarà inserito in una lista d'attesa e sarà contattato solo per le valutazioni. Riceveranno l'intervento dopo il gruppo di trattamento attivo in un secondo momento.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
Singapore, Singapore
- National University Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
1. Anziani residenti in comunità di età pari o superiore a 60 anni, E 2.
- Compromissione cognitiva lieve basata sulla storia clinica e sui punteggi dei test neuropsicologici (punteggio Z <0 e >-1,5), O
- Compromissione della memoria soggettiva basata su autovalutazione, OPPURE (C) 2 o più fattori di rischio per la demenza come anamnesi familiare, malattie cerebrovascolari e fattori di rischio cardiovascolare
Criteri di esclusione:
- Diagnosi esistente di demenza, OR
- Malattie mentali maggiori in comorbidità (come Disturbo Depressivo Maggiore e Psicosi), OPPURE
- Malattia medica grave o instabile che limita la vita, OPPURE
- Grave menomazione fisica che preclude la partecipazione alla terapia orticola
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Terapia orticola
La terapia orticola consisterà in sessioni di 1 ora, settimanali per 9 mesi, per coinvolgere i soggetti in attività basate sul giardinaggio.
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L'intervento di Horticultural Therapy sarà fornito da facilitatori qualificati presso il Therapeutic Garden di Hort Park e consiste in sessioni di 1 ora settimanali per 9 mesi.
Il programma di Horticultural Therapy è progettato per stimolare i sensi attraverso l'interazione con i compiti e l'ambiente, promuovere l'interazione sociale e anche promuovere un senso di autostima attraverso il completamento dei progetti.
Comprende una serie di attività tra cui il giardinaggio generale e anche attività artigianali basate su progetti.
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ALTRO: Controllo della lista d'attesa
Il gruppo di controllo sarà inserito in una lista d'attesa e sarà contattato solo per le valutazioni.
Riceveranno lo stesso intervento di terapia orticola dopo il gruppo di trattamento attivo in un secondo momento.
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L'intervento di Horticultural Therapy sarà fornito da facilitatori qualificati presso il Therapeutic Garden di Hort Park e consiste in sessioni di 1 ora settimanali per 9 mesi.
Il programma di Horticultural Therapy è progettato per stimolare i sensi attraverso l'interazione con i compiti e l'ambiente, promuovere l'interazione sociale e anche promuovere un senso di autostima attraverso il completamento dei progetti.
Comprende una serie di attività tra cui il giardinaggio generale e anche attività artigianali basate su progetti.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamenti nella valutazione della demenza clinica (CDR) al basale ea 9 mesi
Lasso di tempo: Basale, 9 mesi
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Il Clinical Dementia Rating (CDR) è una scala a 5 punti utilizzata per caratterizzare sei domini di prestazioni cognitive e funzionali applicabili alla malattia di Alzheimer e alle relative demenze: memoria, orientamento, giudizio e risoluzione dei problemi, affari comunitari, casa e hobby e cura della persona.
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Basale, 9 mesi
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Cambiamenti nei punteggi dei test Color Trails (CTT) al basale, 3 mesi e 9 mesi
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi, 9 mesi
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I test Color Trails (CTT) 1 e 2 valutano l'attenzione sostenuta e il sequenziamento.
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Basale, 3 mesi, 9 mesi
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Cambiamenti nei punteggi di Digit Span Task al basale, 3 mesi e 9 mesi
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi, 9 mesi
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Digit Span Task, che consiste in un Digit Span Forward (DSF) e un Digit Span Backward (DSB), viene utilizzato per valutare l'attenzione e la memoria di lavoro verbale.
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Basale, 3 mesi, 9 mesi
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Cambiamenti nei punteggi del Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT) al basale, 3 mesi e 9 mesi
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi, 9 mesi
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Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT) valuta l'apprendimento verbale dichiarativo e la memoria.
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Basale, 3 mesi, 9 mesi
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Cambiamenti nei punteggi di Block Design al basale, 3 mesi e 9 mesi
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi, 9 mesi
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Block Design è un sottotest che viene somministrato come parte di molti dei test Wechsler Intelligence e misura principalmente le capacità di elaborazione visuo-spaziale e organizzativa, nonché le capacità di risoluzione dei problemi non verbali
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Basale, 3 mesi, 9 mesi
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Cambiamenti nei punteggi Semantic Verbal Fluency al basale, 3 mesi e 9 mesi
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi, 9 mesi
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Semantic Verbal Fluency valuta la conoscenza lessicale e l'organizzazione della memoria semantica.
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Basale, 3 mesi, 9 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazioni nei punteggi della Zung Self-Rating Depression Scale (SDS) al basale, a 3 mesi e a 9 mesi
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi, 9 mesi
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La SDS (Zung, 1965) è una misurazione quantitativa di 20 item dei sintomi della depressione.
I partecipanti valutano ogni elemento relativo a come si sono sentiti durante la settimana precedente utilizzando una scala a 4 punti che va da 1 (poco spesso) a 4 (la maggior parte delle volte).
Un punteggio totale grezzo calcolato sommando i punteggi sui singoli articoli sarà convertito in una percentuale (l'indice SDS); maggiore è l'indice SDS, maggiore è la gravità dei sintomi depressivi.
Diversi studi hanno stabilito la SDS come uno strumento affidabile e valido per misurare i sintomi depressivi (Biggs et al., 1978; Gabrys e Peters, 1985; Agrell e Dehlin, 1989).
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Basale, 3 mesi, 9 mesi
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Variazioni nei punteggi della Zung Self-Rating Anxiety Scale (SAS) al basale, a 3 mesi e a 9 mesi
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi, 9 mesi
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Il SAS (Zung, 1971) sarà utilizzato per misurare l'ansia dei partecipanti nella settimana precedente.
Si tratta di una valutazione self-report di 20 item progettata per misurare i livelli di ansia, sulla base di sintomi cognitivi, autonomici, motori e del sistema nervoso centrale.
Ogni domanda viene valutata su una scala di tipo Likert da 1-4 (un po' delle volte) a (la maggior parte delle volte).
Alcune domande sono formulate negativamente per evitare il problema della risposta impostata.
La valutazione complessiva viene effettuata in base al punteggio totale.
I punteggi grezzi totali vanno da 20 a 80.
Il punteggio grezzo deve quindi essere convertito in un punteggio "Indice di ansia"; maggiore è l'indice SAS, maggiore è la gravità dei sintomi depressivi.
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Basale, 3 mesi, 9 mesi
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Cambiamenti nei punteggi delle scale di benessere psicologico di Ryff al basale, 3 mesi e 9 mesi
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi, 9 mesi
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The Ryff Scales of Psychological Well-Being (Ryff and Singer, 1998) è un questionario di 18 item che riflette le sei aree del benessere psicologico: autonomia, padronanza ambientale, crescita personale, relazioni positive con gli altri, scopo nella vita e accettazione di sé.
Gli intervistati valutano le affermazioni su una scala da 1 a 6, dove 1 indica un forte disaccordo e 6 un forte accordo.
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Basale, 3 mesi, 9 mesi
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Cambiamenti nei punteggi della scala dell'amicizia (FS) al basale, 3 mesi e 9 mesi
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi, 9 mesi
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La scala di connessione sociale sarà misurata utilizzando la scala dell'amicizia (Hawthorne, 2006).
È un questionario di 6 voci che misura sia l'isolamento sociale che la connessione sociale.
Ai partecipanti è stato chiesto di valutare la frequenza con cui ciascuna affermazione li descrive nelle ultime quattro settimane su una scala Likert a 5 punti che va da 0 (quasi sempre) a 5 (per niente).
I punteggi totali sono stati calcolati sommando i punteggi sui singoli elementi e variavano da 0 a 24, con punteggi più alti che indicano un livello più elevato di connessione sociale.
La scala dell'amicizia è stata sviluppata come una scala breve, di facile utilizzo e autonoma che misura l'isolamento sociale percepito.
È stato convalidato con adulti più anziani con eccellenti strutture interne, affidabilità e validità (Hawthorne, 2006; Hawthorne, 2008).
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Basale, 3 mesi, 9 mesi
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Variazioni nei punteggi del questionario EuroQol Five Dimensions (ED-5D-3L) al basale, a 3 mesi e a 9 mesi
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi, 9 mesi
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L'E5-5D-3L è uno strumento standardizzato per misurare lo stato di salute generale, che consiste in 5 domande e una scala analogica visiva - che è una scala di autovalutazione che va da zero (0) a cento (100) per indicare la percezione stato di salute rispettivamente dal peggiore al migliore.
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Basale, 3 mesi, 9 mesi
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Variazioni nei punteggi dell'indice di Barthel modificato (MBI) al basale, 3 mesi e 9 mesi
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi, 9 mesi
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L'MBI è uno strumento utilizzato per valutare la performance nelle Attività della Vita Quotidiana, ed è composto da 10 variabili che riflettono le attività della vita quotidiana e della mobilità utilizzate per monitorare lo stato funzionale.
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Basale, 3 mesi, 9 mesi
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Cambiamenti nei punteggi delle attività strumentali della scala della vita quotidiana (IADL) al basale, a 3 mesi e a 9 mesi
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi, 9 mesi
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La scala IADL viene utilizzata per valutare le attività più complesse della vita quotidiana necessarie per il funzionamento nella vita comunitaria, come la gestione delle finanze e la preparazione del cibo.
Consiste di 8 item che sono sommariamente valutati da zero (basso funzionamento) a 8 (alto funzionamento)
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Basale, 3 mesi, 9 mesi
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Cambiamenti nei punteggi del Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) al basale, 3 mesi e 9 mesi
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi, 9 mesi
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Il PSQI è un questionario self-report che valuta la qualità del sonno e si compone di 19 singoli elementi, creando 7 componenti che producono un punteggio globale e richiede 5-10 minuti per essere completato.
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Basale, 3 mesi, 9 mesi
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Hong Yee Tan, MMed(Psy), Associate Consultant
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Soga M, Gaston KJ, Yamaura Y. Gardening is beneficial for health: A meta-analysis. Prev Med Rep. 2016 Nov 14;5:92-99. doi: 10.1016/j.pmedr.2016.11.007. eCollection 2017 Mar.
- Blake M, Mitchell G. Horticultural therapy in dementia care: a literature review. Nurs Stand. 2016 Jan 20;30(21):41-7. doi: 10.7748/ns.30.21.41.s44.
- Noone S, Innes A, Kelly F, Mayers A. 'The nourishing soil of the soul': The role of horticultural therapy in promoting well-being in community-dwelling people with dementia. Dementia (London). 2017 Oct;16(7):897-910. doi: 10.1177/1471301215623889. Epub 2015 Dec 23.
- Kamioka H, Tsutani K, Yamada M, Park H, Okuizumi H, Honda T, Okada S, Park SJ, Kitayuguchi J, Abe T, Handa S, Mutoh Y. Effectiveness of horticultural therapy: a systematic review of randomized controlled trials. Complement Ther Med. 2014 Oct;22(5):930-43. doi: 10.1016/j.ctim.2014.08.009. Epub 2014 Sep 1.
- Annerstedt M, Wahrborg P. Nature-assisted therapy: systematic review of controlled and observational studies. Scand J Public Health. 2011 Jun;39(4):371-88. doi: 10.1177/1403494810396400. Epub 2011 Jan 27.
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Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
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Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 2016/00949
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