Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Wolbachian käyttö denguekuumeen poistamiseksi (AWED)

perjantai 5. kesäkuuta 2020 päivittänyt: Riris Andono Ahmad, Gadjah Mada University

Wolbachian käyttäminen denguekuumeen (AWED) poistamiseen: ei-sokkoutettu klusteri, satunnaistettu kontrolloitu koe, jolla arvioidaan Wolbachia-tartunnan saaneiden hyttysten leviämisen tehokkuutta denguekuumeen ilmaantuvuuden vähentämiseksi Indonesian Yogyakartassa

Tämä satunnaistettu klusteritutkimus arvioi Wolbachia-tartunnan saaneiden Aedes aegutpi -hyttysten tehoa dengue-tapausten vähentämisessä Yogyakarta Cityssä, Indonesiassa

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Ensisijainen tavoite:

Arvioida Wolbachia-tartunnan saaneiden Aedes aegypti -hyttysten yhteisökohtaisten levitysten tehokkuutta oireisten, virologisesti vahvistettujen denguekuumetapausten ilmaantuvuuden vähentämisessä 3–45-vuotiailla Yogyakartan asukkailla vapautetuilla alueilla verrattuna alueisiin, joita ei levitetä.

Toissijaiset tavoitteet:

  • Wolbachia-menetelmän tehokkuuden mittaamiseksi kutakin neljää DENV-serotyyppiä vastaan.
  • Wolbachia-menetelmän tehokkuuden mittaaminen oireisen virologisesti vahvistetun Zika-virus- ja chikungunya-virusinfektion esiintyvyyden vähentämisessä vapautumisalueilla suhteessa ei-vapautuviin alueisiin
  • Kvantifioida ihmisten liikkuvuuden taso Yogyakartan kaupungissa ja arvioida asukkaiden altistusajan osuuden, jonka he viettävät hoitoryhmän ulkopuolella, johon heidät satunnaistettiin
  • Sen määrittämiseksi, onko Wolbachia-tartunnan saaneiden Ae. aegypti-hyttyset vähentävät villityypin Ae:n runsautta. aegypti aikuiset, tai vaihtoehtoisesti muuttaa muiden Aedes-lajien kuin Ae aikuisten runsautta. aegypti (esim. Ae. albopictus)

Opiskeluasetus:

Tutkimus suoritetaan Yogyakartan kaupungissa ja Bantulin piirikunnassa, jotka molemmat sijaitsevat Yogyakartan erityisalueen maakunnassa, Indonesiassa. Tutkimuspaikka on kooltaan 26 km2, josta 24 km2 sijaitsee Yogyakartan kaupungissa ja 2 km2 viereisellä Bantulin alueella. Tutkimusalueen kokonaisväestö on noin 350 000.

Opintojen suunnittelu:

Suoritetaan satunnaistettu klusterikoe, jonka suunnittelu on negatiivinen. Tutkimuspaikka jaetaan 24 klusteriin. Interventio allokoidaan käyttämällä rajoitettua lohkosatunnaistusta, jossa interventio ja ohjaus kohdistetaan rinnakkain 1:1.

Toimenpide on Wolbachia-tartunnan saaneiden Aedes aegypti -hyttysten levittäminen. Wolbachia-sijoitukset toteutetaan interventioklustereissa, jotta Wolbachia saataisiin syntyä (> 80 % keskimääräinen Wolbachian esiintyvyys loukkuun jääneissä hyttysissä) kaikilla interventioalueilla yhden vuoden sisällä.

Wolbachian leviämisen vaikutus denguekuumeen ilmaantumiseen arvioidaan vertaamalla altistumisen jakautumista (todennäköisyys asua Wolbachialla hoidetulla alueella) virologisesti vahvistettujen denguekuumetapausten välillä, jotka esiintyvät julkisten perusklinikan (Puskesmas) verkostossa, verrattuna altistumisen jakautumiseen potilaat, joilla on ei-arboviraalista etiologiaa oleva kuumeinen sairaus, jotka esiintyvät samassa klinikkaverkostossa samoissa ajallisissa ikkunoissa. Dengue-tapaukset ja arbovirusnegatiiviset kontrollit otetaan samanaikaisesti näytteet kuumetta sairastavien potilaiden populaatiosta tutkimusklinikkaverkostoon ja tapaus- tai kontrollistatus luokitellaan takautuvasti laboratoriodiagnostisten testien tulosten perusteella.

Otoskokovaatimusten uudelleenarviointi tehtiin tammikuussa 2019 vuoden rekrytoinnin jälkeen. Alkuperäisessä teholaskelmassa käytettiin 1 000 denguekuumetapausta ja 4 000 ei-denguekuumekontrollia, jotka jaettiin kullekin klusterille denguekuumetapausten ja muiden kuumeisten sairauksien historiallisten osuuksien perusteella, olettaen, että tapausten osuudet eivät vaihtele klusterikohtaisesti. Tämän menetelmän havaittiin yliarvioivan tehon pienille näytteille, koska se ei ottanut huomioon satunnaisuutta näytteenotossa. Otoskoon uudelleenestimointi sisälsi tehoarviot 200, 400, 600, 800 ja 1000 dengue-tapaukselle, joissa kullekin klusterille oli allokoitu 4 kertaa enemmän kontrollia otantamalla moninomijakaumasta, mikä lisäsi satunnaisuutta sallimalla tapausten osuuden. jokainen klusteri vaihtelee simulaatioiden välillä. Uudelleenarvioinnissa todettiin, että 400 denguekuumetapausta plus neljä kertaa niin monta kontrollia riittäisi havaitsemaan 50 prosentin väheneminen denguekuumeen ilmaantuvuuden 80 prosentin teholla.

Osallistujavalinta:

Osallistujat rekisteröidään 1-4 päivää kestävästä erilaistumattomasta kuumeesta kärsivien potilaiden ryhmästä johonkin osallistuvista paikallisista terveysklinikoista (Puskesmas).

Kaikki osallistumiskriteerit täyttävät potilaat kutsutaan osallistumaan tutkimukseen. Historiallisten lähtötietojen perusteella odotamme, että vuosittain noin 5000 osallistujaa ilmoittautuu.

Ilmoittautuminen jatkuu enintään 36 kuukautta.

Analyysisuunnitelma:

Permutaatiotestejä ja tavanomaisia ​​regressiomalleja käytetään denguekuumeen suhteellisen riskin arvioimiseen Wolbachialla hoidetuissa ja hoitamattomissa klustereissa, ottaen huomioon samassa interventioklusterissa asuvien tutkimuksen osallistujien riippumattomuus ja denguekuumetapausten ajallinen yhteensopivuus testinegatiivisten kanssa. säätimet.

Hoitoaiko-analyysissä Wolbachia-altistus pidetään binäärinä riippuen asuinklusterin allokaatiosta.

Protokollakohtaisessa analyysissä tarkastellaan Wolbachia-altistumista jatkuvana painotettuna indeksinä, joka perustuu Wolbachian esiintyvyyteen loukkuun jääneissä hyttysissä asuinryhmässä, joko painottamalla tai ilman painotusta muissa klustereissa vieraillun ajan mukaan kymmenen päivän aikana ennen sairauden alkamista.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

8173

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • DIY
      • Yogyakarta, DIY, Indonesia, 55281
        • Faculty of Medicine, Universitas Gadjah Mada

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

3 vuotta - 45 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Kuume (joko itse ilmoittama tai objektiivisesti mitattu, esim. ( tärykalvon lämpötila ≥ 38 oC)) kestoltaan 1-4 päivää ja jos se alkoi ennen esityspäivää
  • Ikäraja 3-45 vuotta
  • Asui tutkimusalueella joka yö sairauden alkamista edeltäneen 10 päivän ajan

Poissulkemiskriteerit:

  • Paikalliset piirteet, jotka viittaavat tiettyyn muuhun diagnoosiin kuin arbovirusinfektioon, esim. vaikea ripuli, otitis, keuhkokuume
  • Aiempi ilmoittautuminen tutkimukseen viimeisten 4 viikon aikana

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Interventio käsi
Wolbachia-tartunnan saaneiden Aedes aegypti -hyttysten levittäminen
Wolbachia-tartunnan saaneiden Aedes aegypti -hyttysten levittäminen
denguekuumeen valvontaohjelman suorittamat standardikäytännöt
Muut: Vertailuvarsi
Vakiokäytäntö denguekuumeen torjuntatoimet
denguekuumeen valvontaohjelman suorittamat standardikäytännöt

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Suhteellinen denguekuumeriski Wolbachialla hoidetuissa vs. hoitamattomissa klustereissa
Aikaikkuna: Jopa 36 kuukauden osallistuja-ilmoittautuminen
Oireellinen, virologisesti vahvistettu denguevirus (DENV) -infektio, minkä vakavuus tahansa
Jopa 36 kuukauden osallistuja-ilmoittautuminen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Serotyyppispesifisen denguekuumeen suhteellinen riski Wolbachialla hoidetuissa vs. hoitamattomissa klustereissa
Aikaikkuna: Jopa 36 kuukauden osallistuja-ilmoittautuminen
Oireinen, virologisesti vahvistettu serotyyppispesifinen DENV-infektio, minkä vakavuus tahansa.
Jopa 36 kuukauden osallistuja-ilmoittautuminen
Zikan suhteellinen riski Wolbachia-käsitellyissä vs. hoitamattomissa klustereissa
Aikaikkuna: Jopa 36 kuukauden osallistuja-ilmoittautuminen
Oireinen, virologisesti vahvistettu Zika-virus (ZIKV) -infektio, minkä tahansa vaikeusaste.
Jopa 36 kuukauden osallistuja-ilmoittautuminen
Suhteellinen Chikungunya-riski Wolbachia-käsitellyissä vs. hoitamattomissa klustereissa
Aikaikkuna: Jopa 36 kuukauden osallistuja-ilmoittautuminen
Oireinen, virologisesti varmistettu Chikungunya-virus (CHIKV) -infektio, minkä vakavuus tahansa.
Jopa 36 kuukauden osallistuja-ilmoittautuminen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Adi Utarini, MD, PhD, Faculty of Medicine, Universitas Gadjah Mada

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 8. marraskuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 18. maaliskuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 8. huhtikuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 14. helmikuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 14. helmikuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 16. helmikuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 9. kesäkuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 5. kesäkuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. kesäkuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Päättämätön

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa