Kognitiiviset ja emotionaaliset taidot tupakoinnin ehkäisyyn (DOAN)

Yleiskatsaus. Tutkijat kohdistavat huomionsa korkean riskin (alhaiset SES-nuoret) väestöön, joka on erittäin tärkeä tupakoinnin aloittamisen ajankohta (lukio). Tutkimussuunnitelma edellyttää 150 tupakoimattoman nuoren lohkosatunnaistamista johonkin kolmesta interventiotilanteesta: (1) kontrollitila, joka tarjoaa terveyskasvatusta yhdistettynä tupakoinnin ehkäisemiseen liittyvään informatiiviseen interventioon (C+SPII), (2) työmuistin interventio. ennen tupakoinnin ehkäisyä koskevaa tiedotustoimenpidettä (WM+SPII), (3) Distress Tolerance Intervention, joka toimitetaan ennen tupakoinnin ehkäisyä koskevaa tiedotustoimea (DT+SPII). Tupakointiriskin proksimaaliset tulokset arvioidaan tupakointialttiuden itsearvioinnin, viivästymisalennusten ja implisiittisten tupakoinnin assosiaatioiden perusteella; tupakointikäyttäytymistä arvioidaan kuukauden seurannassa.

Tutkimusmateriaali koostuu osallistujien itsearvioinnista tupakoinnista, ikätoveritupakosta ja vanhempien tupakoinnista sekä itseraportista persoonallisuuden ominaisuuksista (esim. sensaatiohaku), jotka liittyvät riskikäyttäytymiseen. Myös biologisista tiedoista (uloshengitysistä) otetaan näytteitä CO-analyysiä varten tupakoimattomuuden vahvistamiseksi.

Interventioiden sijainti:

Tätä kirjoitettaessa tutkijat odottavat rahoituksen vahvistusta päättääkseen kolmen vaihtoehdon joukosta, kuinka toteutamme interventiot lukiossa. Tutkijat ovat pohtineet ja suunnitellut seuraavat kolme mahdollisuutta: (1) kouluaikainen interventio valitussa satunnaistetulle interventiolle ominaisessa luokkatilassa, (2) koulun jälkeinen interventio avoimessa luokkahuoneessa ja (3) koulun jälkeinen interventio yhteisökeskus. Tutkijat pitävät parempana näitä vaihtoehtoja alenevassa järjestyksessä (1-3), mutta lopullinen tilaneuvottelu on odottamassa heidän kykyään vahvistaa kohteiden kanssa, että tutkijat todella toteuttavat projektin (ovat saaneet rahoitusta). Esimerkiksi, kuten hakemuksessa todetaan, "Fenway High Schoolin rehtori Peggy Kemp tukee erittäin paljon työtämme ja aikoo tarjota sekä institutionaalista että sosiaalista tukea pyrkimyksissämme." Tutkijoiden tapaamisissa hänen kanssaan hän ehdotti, että tutkijat yrittäisivät tarjota interventiota kouluviikon aikana; huomioi, että nämä interventiot sopivat joko kotihuoneen tai PE-ajan opetusvaatimuksiin. Näiden koulun sisäisten opetuspaikkojen käyttö vaatisi koulunjohtajan hyväksynnän, mutta hyväksynnän saaminen edellyttää välttämättä rahoituksen vahvistusta. Tukikirjeistä tutkijat ovat saaneet asiakirjoja siitä, että jos he eivät pysty toteuttamaan vaihtoehtoa #1 tai #2, he voivat silti toteuttaa tämän projektin vaatimukset käyttämällä vaihtoehtoa #3.

Interventiot: Osallistujat satunnaistetaan (käyttämällä satunnaislukutaulukkoa, jossa käytetään muuttuvia lohkokokoja) yhteen kolmesta tutkimustilanteesta kahden lohkosatunnaistustekijän mukaan: sukupuoli ja vanhempien tupakointitila. Jokainen interventio on suoritettava kahdeksan peräkkäisen viikon aikana. Interventioita johtaa projektijohtaja, tohtori Eugenia Gorlin, tohtorien jatkuvassa valvonnassa. Otto ja Doan. Kaikki interventiot suoritetaan ryhmissä. Kukin tutkimusinterventio on annettava kahdesti viikossa kahdeksan peräkkäisen viikon aikana. Kohteena olevien lukiolaisten kouluvuosi tarjoaa 8 interventioaaltoa. Kun aaltoa kohden on 30 yksilöä (satunnaistettu 10:een kussakin interventiossa minkä tahansa aallon kohdalla), tutkijat odottavat saavuttavamme täyden aihevalikoimamme 5 aallolla. Ryhmäpesäkkäisyys huomioidaan analyysisuunnitelmassa.

Smoking Prevention Informational Intervention (SPII) on yhteinen kaikille tutkimuksen satunnaistetuille sairauksille. Tutkijat valitsivat toimenpiteen lyhyistä perusterveydenhuoltoon perustuvista interventioista, jotka noudattivat Yhdysvaltain kansallisten terveyslaitosten tupakan käytön ja riippuvuuden kliinisen käytännön ohjetta. Nuorille tarjotaan ikään sopivaa koulutusta tupakoinnin normeista ja terveysvaikutuksista, vahvistetaan tupakoimattomuus ja apua henkilökohtaisen strategian kehittämisessä raittiuden ylläpitämiseksi. Lisäksi tutkijat sisällyttävät motivoivan haastattelukomponentin. Monet näistä elementeistä ovat yhdenmukaisia ​​Colbyn et al.:n nuorten tupakoitsijoille tarkoitetussa nuorten MI-ohjelmassa käyttämien elementtien kanssa. (2005). Tutkijat sisällyttävät edelleen SPII-interventioon Colbyn ja kumppanien ohjattuja kuvia tupakoinnin/tupakoimattomien elämäntilanteesta sekä ryhmäistuntoidemme aloittamista, joissa tutkitaan avoimesti havaittuja tupakoinnin pitämistä ja ei-tykkäyksiä. istunnot, Massachusettsin kansanterveysministeriön kehittämien videovinjettien tarjoaminen herättämään keskustelua neljästä sisältöalueesta: terveysvaikutukset, sosiaaliset seuraukset, riippuvuus ja taloudelliset kustannukset. SPII toimitetaan noudattaen kutakin kolmesta erityisestä interventioehdosta, jotka on kuvattu "Opiskeluaseet"-osiossa.

Kaikilla ryhmillä on 8 viikon harjoitukset, jotka järjestetään kahdesti viikossa ja jokainen kestää enintään 1 tunnin. Näissä harjoituksissa tarjotaan välipaloja. Lisäksi osallistujia pyydetään harjoittelemaan tuntitaitoja (esim. 20 min harjoittelua 3 kertaa viikossa) näiden istuntojen ulkopuolella noin 1 tunti viikossa (muistiohjelman osalta tämä sisältää ajanvarauksen tietokonehuoneessa tätä varten opiskelu).

Tietojen analysoinnin yleiskatsaus:

Seuraavat tietojen analysointitoimenpiteet on suunniteltu tämänhetkisen kirjoituksen jälkeen, mutta niitä voidaan muuttaa sisällyttämään uusia, tiukempia tilastollisia mallinnusmenetelmiä, kun ne tulevat saataville.

1. Koulu- ja paikkakuntakohtaisten lyhytinterventioiden toteutettavuus/hyväksyttävyys arvioidaan rekrytointi- ja osallistumisasteiden perusteella koko opintojakson ajan; hyväksyttävyys (80 % interventioista osallistuu 70 % satunnaistetusta otoksesta) arvioidaan kolmen ehdon osalta.
2. Tutkijat olettavat, että WM+SPII- ja DT+SPII-interventiot suhteessa C+SPII:hen johtavat korkeampaan WM-arvoon ja korkeampaan DT-arvoon. Lisäksi tutkijat odottavat, että WM on korkeampi WM+SPII:ssa kuin DT+SPII:ssa ja että DT on korkeampi DT+SPII:ssa kuin WM+SPII:ssa. Jälkimmäinen kontrasti osoittaa, eroavatko kaksi aktiivista hoitoa toisistaan ​​WM:ssä ja/tai DT:ssä; Näiden jälkimmäisten analyysien suorittamiseksi tutkijat korvaavat WM+SPII:n ja C+SPII:n vastakkaisen valemuuttujan valemuuttujalla, joka vertaa WM+SPII:ta DT+SPII:hen.
3. Jotta voidaan arvioida kognitiivisen/affektiivisen kohdeaktivoinnin vaikutusta proksimaaliseen tupakoinnin riskiin/käyttäytymiseen toimenpiteen jälkeen, WM ja DT lisätään (samanaikaisesti) MLM-malleissa kullekin kolmelle tupakointiriskin (herkkyys) mittarille. tupakointiin, implisiittisiin asenteisiin tupakointiin ja alennusten viivästymiseen) ja todelliseen tupakointikäyttäytymiseen (tupakointikäyttäytyminen on kaksijakoista, joten se analysoidaan logistisella linkitystoiminnolla varustetun GLMM:n avulla). Näissä malleissa tulosta ennustavat WM:n ja DT:n regressiokertoimet osoittavat, missä määrin kumpikin liittyy tupakoinnin riskiin, ja hallitsevat näiden muuttujien ja tulosten välistä samanaikaista muutosta ajan kuluessa. Tämä lähestymistapa laskee sekä WN:n että DT:n välisen suhteen proksimaalisten tupakointiriskin mittareiden kanssa koehenkilöiden sisällä ajan kuluessa. Useiden tilastollisten testien korjaamiseen käytetään Benjamini-Hochbergin menetelmää.