Kurkumalisä polyyppien lukumäärään ja kokoon potilailla, joilla on suvullinen adenomatoottinen polypoosi.

Tutkimukseen otetaan mukaan neljäkymmentä henkilöä, joilla on tunnistettu APC-mutaatio tai MUTYH-mutaatio, joka johtaa useiden paksusuolen adenoomien fenotyyppiin pohjukaissuolen adenoomien kanssa tai ilman. Osallistujat saavat 6 kuukauden ajan joko kokonaisia ​​kurkumakapseleita (Pukka-yrtit) tai lumelääkettä suhteessa 1:1.

Gastroenterologi arvioi osallistujat 4-8 viikon kuluttua aloittamisesta ja lopetus-/lopetuskäynnillä 6 kuukauden kuluttua.

Veri-, uloste- ja virtsanäytteet otetaan lähtötilanteessa, 4-8 viikon kuluttua ja 6 kuukauden kuluttua juuri ennen lopullista kolonoskopiaa.

Seeruminäytteitä käytetään täydellisen verenkuvan, maksan toimintakokeen, C-reaktiivisen proteiinin (CRP) eri sytokiinien ja pienmolekyylimittausten testaamiseen. Ulostenäytteistä arvioidaan mikrobiomikoostumus.

Kurkumiini- ja kurkuminoiditasot mitataan kudosseerumista, uloste ja virtsa mitataan potilaiden osanäytteestä.

Kolonoskopia suoritetaan tutkimukseen tullessa poistamalla kaikki yli 20 mm:n polyypit, laskemalla ja mittaamalla polyyppien tarkka koko tavallisella pihdeillä koko paksusuolesta ja määritellyistä osista. Jäljelle jääneet polyypit lasketaan ja mitataan avoimilla pihdeillä, jotka asetetaan polyypin lähelle koon määrittämiseksi. Toimenpiteestä otetaan täydellinen video ja valokuvat. Tapauksissa, joissa on useita polyyppeja, joita ei voida laskea tai arvioida oikein, PI päättää, voidaanko määritetty alue, kuten peräsuolen, arvioida, ja määrittää sen etäisyyden peräaukosta. Tässä tapauksessa toimenpiteen videon arvioi kaksi erillistä gastroeneterologia, jotka ovat sokeutuneet hoitohaaraan.

Jäädytetyt näytteet normaalista limakalvosta otetaan tutkimukseen saapumisen yhteydessä. Näytteitä polyypeistä otetaan mieluiten tapauksissa, joissa polyyppejä on useita, jotta mittaukset eivät keskeydy.

Ylempi endoskopia vain potilaille, joilla on tunnettu pohjukaissuolen adenooma, suoritetaan myös tutkimukseen tullessa yllä olevan arvioinnin mukaisesti. Näyte polyypeistä ja normaalista limakalvosta otetaan edellä kuvatulla tavalla. Myös täydellinen video ja valokuvat ylemmästä endoskopiasta tallennetaan.

Toinen kolonoskopia +/- gastroskopia tehdään 6 kuukauden iässä, jolloin kaikki polyypit lasketaan ja kuvataan videolla ja valokuvalla. Koko määritetään samalla tavalla kuin edellä, koko paksusuolessa tai määritellyllä alueella, kuten päätettiin kolonoskopian lähtötilanteessa.

Polyypeista ja normaalista limakalvosta otetaan pakastenäytteet ja tehdään polypoektomia endoskoopin päätöksellä sekä ala- että yläendoskopioissa.

Pakastettua kudosnäytettä käytetään H&E:ssä, erilaisissa proliferaatio- ja apoptoosivärjäyksissä, kuten KI67.

Kudos-, veri-, virtsa- ja ulostenäytteet jäädytetään ja lähetetään analysoitavaksi.

Inkluusio-/seulontakäynti sisältää:

1. Potilaan sairaushistorian kerääminen.
2. Tarkka dokumentaatio tunnistetusta geneettisestä mutaatiosta geneettistä konsultaatiota kohden
3. Tapausraporttilomake (CRF).
4. Verikoe, mukaan lukien täydellinen verenkuva, maksan toimintakoe, C-reaktiivinen proteiini (CRP) ja seerumit myöhempää sytokiinianalyysiä varten.
5. Virtsan ja ulosteen kokoelma.
6. Peruskolonoskopia ja/tai ylempi endoskopia, kuten yllä on kuvattu, kudosten kerääminen ja kudosnäytteiden tatuointi.

4-8 viikon puolivälin vierailu sisältää:

1. Tapausraporttilomake (CRF).
2. Veri-, virtsa- ja ulostenäytteiden kerääminen.

Lopetus-/päätelmäkäynti sisältää:

1. Tapausraporttilomake (CRF).
2. Veri-, virtsa- ja ulostenäytteiden kerääminen
3. Kolonoskopia ja ylempi endoskopia, kuten edellä on kuvattu, kudoskeräys samasta kudoksesta, joka tunnistetaan tatuoinnilla.