Internetin kautta toimitettu kognitiivinen käyttäytymisterapia IAPT:n vaiheessa 3 (ICBT@STEP3)
Internetin kautta toimitetun CBT:n (iCBT) käytön mahdollinen vaikutus IAPT-palveluiden käyttäjille korkean intensiteetin terapian (HIT) edeltäjänä masennuksen ja ahdistuneisuushäiriöiden hoidossa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Masennus ja ahdistuneisuushäiriöt (paniikkihäiriö, sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö, spesifiset fobiat ja yleistynyt ahdistuneisuushäiriö) on luokiteltu korkealle johtavien sairaustaakan syiden joukossa kaikkialla maailmassa, ja niillä on korkea ilmaantuvuus koko eliniän, varhaisessa iässä, korkea kroonisuus ja rooli. heikkeneminen. Masennus ja ahdistuneisuus liittyvät heikkenemiseen useilla toiminta-alueilla, mukaan lukien sosiaalinen, ammatillinen ja henkilökohtainen. Kustannukset henkilölle ja taloudelle ovat suuret, esimerkiksi 105 miljardia puntaa on arvioitu masennuksen kustannukset Yhdistyneessä kuningaskunnassa, josta 30 prosenttia kuluu työkustannuksiin. Tätä on siis jouduttu kasvattamaan työttömyysetuuksilla 7-10 miljardiin euroon.
Psykologisten terapioiden saatavuuden parantaminen (IAPT):
Vuonna 2007 Yhdistyneen kuningaskunnan terveysministeriö ilmoitti käynnistävänsä IAPT-ohjelman (Improving Access to Psychological Therapies). Ohjelman tavoitteena oli laajentaa pääsyä kliinisesti hyväksyttyihin psykologisiin interventioihin masennukseen ja ahdistukseen. Näin tehdessään toivottiin voivansa käsitellä ja auttaa lievittämään psyykkisen ahdistuksen taakkaa ja siihen liittyviä kustannuksia. Mallin mukaisesti NHS:n mielenterveyspalveluissa otettiin käyttöön ja otettiin käyttöön viisivaiheinen lähestymistapa masennuksesta ja ahdistuneisuudesta kärsivien ihmisten psyykkiseen hoitoon. Malli voidaan tulkita mielenterveyden hierarkkiseksi hoitomalliksi, jossa jokainen vaihe on otettu käyttöön. potilaan esittämien oireiden vakavuuden perusteella. Tämä sisältää yleislääkäreiden hoidon valppaana odottamisen vaiheessa 1, vaihe 2 liittyy matala-intensiteetisiin psykologisiin interventioihin, vaihe 3 sisältää korkean intensiteetin psykologisia interventioita, vaihe 4 sisältää erikoislääkärin mielenterveydenhuollon ja vaihe 5 koostuu mielenterveyden sairaalahoidosta. ongelmia.
cCBT:n käyttö IAPT:ssä National Institute for Health and Clinical Excellence -instituutin suosituksen mukaisesti IAPT-ohjelma tarjoaa tietokoneistettua kognitiivista käyttäytymisterapiaa (cCBT) matalan intensiteetin vaiheen 2 interventioon henkilöille, joilla on lieviä tai kohtalaisia masennuksen oireita ja/tai ahdistusta. PWP:t tarjoavat cCBT:tä ja internetin kautta toimitettua kognitiivista käyttäytymisterapiaa (iCBT), ja tukea tarjotaan sähköisten viestintävälineiden tai puhelintuen kautta. Perinteisesti he ovat kuitenkin usein kärsineet huonosta sitoutumisesta ja sen seurauksena huonoista kliinisistä tuloksista. Alan viimeaikainen kehitys on tuottanut vankempia teknologisia alustoja, joissa sisältöä toimitetaan useiden eri medioiden kautta, mikä lisää sitoutumista, lisää tuottavuutta ja parantaa kliinistä tehokkuutta. IAPT-mallissa hyödynnetyn mukaisesti tutkimukset ovat osoittaneet cCBT:n ja iCBT:n tehokkuuden masennuksen ja ahdistuneisuuden oireiden hoidossa. Nyt on olemassa huomattava määrä tutkimusnäyttöä, joka tukee verkossa toimitetun kognitiivisen käyttäytymisterapian tehokkuutta ja tehokkuutta masennukseen ja ahdistukseen.
Masennuslääkkeiden käytön lisäksi vaiheen 3 IAPT:n potilaita hoidetaan yleensä käyttämällä kasvokkain tapahtuvia psykologisia interventioita, joihin kuuluvat kognitiivinen käyttäytymisterapia, ihmissuhdeterapia ja käyttäytymisen aktivointi. Käytännössä verkossa toimitettuja interventioita on käytetty joissain tapauksissa vaiheessa 3 oleville ja myös avustajana niille, jotka ovat luopumassa vaiheesta 3. Tähän mennessä ei kuitenkaan ole tehty tutkimuksia, joissa olisi tutkittu online-interventioiden mahdollisuuksia vaiheessa 3 ja niiden vaikutusta pääsynopeuteen, kliinisiin ja toiminnallisiin tuloksiin sekä kustannuksiin.
Metodologia Kokeen tarkoitus Tutkia mahdollisuuksia käyttää Internetin kautta toimitettua CBT:tä (iCBT) IAPT-palveluissa oleville ihmisille masennuksen ja ahdistuneisuushäiriöiden korkean intensiteetin terapian (HIT) edeltäjänä.
Tutkimuskysymykset Tavoite voidaan purkaa edelleen;
- Voiko SilverCloud saavuttaa positiivisia kliinisiä tuloksia potilaille?
- Pitävätkö potilaat online-interventiosta tyydyttävänä?
- Voiko masennuksen ja ahdistuksen online-interventio toteuttaa kustannussäästöjä?
- Pitävätkö kliinikot kokemukset interventiosta tyydyttävänä (käyttökelpoisena ja hyväksyttävänä)?
- Voiko terapeuttisen allianssin perustaa verkossa?
Suunnittelu Nykyinen tutkimus on sekamenetelmiä, hallitsematon toteutettavuussuunnittelu. Tutkimuksessa hyödynnetään sekä potilaita että kliinikkoja. Potilaiden osalta tutkimuksessa tarkastellaan kvantitatiivisesti potilaiden kliinisiä tuloksia masennuksen ja ahdistuneisuuden osalta, toiminnallisia tuloksia työn ja sosiaalisen toiminnan kannalta sekä kustannustehokkuutta vaiheen 3 palvelujen osalta. Terapeuttista allianssia tutkitaan myös sekä potilaiden että kliinikon osallistujien avulla. Laadullisesti tarkastellaan potilastyytyväisyyttä ja kliinikon kokemuksia online-intervention käytettävyydestä ja hyväksyttävyydestä. Tutkimuksessa tutkitaan myös kvalitatiivisesti terapeuttisen allianssin luonnetta verkossa käyttämällä puolistrukturoitua haastattelua kliinikon osallistujien kanssa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Brighton, Yhdistynyt kuningaskunta, RH12 2DR
- Sussex Community NHS Trust
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT
- Katsotaan sopivaksi ensimmäiseen vaiheen 3 interventioon IAPT:ssä.
- 18 vuotta vanha ja vanhempi.
- Pystyy lukemaan englantia.
- On kyky suostua.
- Valmis suostumaan.
POISTAMISKRITEERIT
- Ilmoita riskistä IAPT-määräysten mukaisesti. (esim. ilmaisee itsensä vahingoittamisesta PHQ-9:ssä)
- Intervention tai hoidon saaminen, joka ei ole osa TAU:ta tai muuta tutkimusta.
- Erityiset viestintätarpeet.
- Seulotaan ja vaativat interventiota traumaattisen stressin vuoksi.
- Eivät täytä vaiheen 3 hoidon vaatimuksia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Masennusryhmä
SilverCloud iCBT masennukseen.
|
SilverCloud Health on johtava online-terapeuttisten ratkaisujen toimittaja, joka tukee ja edistää positiivista käyttäytymisen muutosta ja henkistä hyvinvointia.
SilverCloud tarjoaa interventioita kaikkiin ahdistuneisuushäiriöihin (paniikkihäiriö, sosiaalinen ahdistus, fobiat, GAD, terveysahdistus, OCD), masennukseen ja myös samanaikaiseen masennukseen ja ahdistukseen.
Masennuksen ja ahdistuneisuuden hoito-ohjelmat hyödyntävät useita innovatiivisia sitoutumisstrategioita käyttäjäkokemuksen parantamiseksi.
Nämä on jaettu useisiin luokkiin: henkilökohtaiset, interaktiiviset, tukevat ja sosiaaliset.
SilverCloud-interventioiden tutkimus on tuottanut merkittäviä kliinisiä tuloksia (Richards et al., 2015).
|
|
Kokeellinen: Ahdistusryhmä
SilverCloud iCBT -ahdistushäiriöt.
|
SilverCloud Health on johtava online-terapeuttisten ratkaisujen toimittaja, joka tukee ja edistää positiivista käyttäytymisen muutosta ja henkistä hyvinvointia.
SilverCloud tarjoaa interventioita kaikkiin ahdistuneisuushäiriöihin (paniikkihäiriö, sosiaalinen ahdistus, fobiat, GAD, terveysahdistus, OCD), masennukseen ja myös samanaikaiseen masennukseen ja ahdistukseen.
Masennuksen ja ahdistuneisuuden hoito-ohjelmat hyödyntävät useita innovatiivisia sitoutumisstrategioita käyttäjäkokemuksen parantamiseksi.
Nämä on jaettu useisiin luokkiin: henkilökohtaiset, interaktiiviset, tukevat ja sosiaaliset.
SilverCloud-interventioiden tutkimus on tuottanut merkittäviä kliinisiä tuloksia (Richards et al., 2015).
|
|
Kokeellinen: Samanaikainen masennus ja ahdistuneisuusryhmä
SilverCloud iCBT samanaikaiseen masennukseen ja ahdistukseen.
|
SilverCloud Health on johtava online-terapeuttisten ratkaisujen toimittaja, joka tukee ja edistää positiivista käyttäytymisen muutosta ja henkistä hyvinvointia.
SilverCloud tarjoaa interventioita kaikkiin ahdistuneisuushäiriöihin (paniikkihäiriö, sosiaalinen ahdistus, fobiat, GAD, terveysahdistus, OCD), masennukseen ja myös samanaikaiseen masennukseen ja ahdistukseen.
Masennuksen ja ahdistuneisuuden hoito-ohjelmat hyödyntävät useita innovatiivisia sitoutumisstrategioita käyttäjäkokemuksen parantamiseksi.
Nämä on jaettu useisiin luokkiin: henkilökohtaiset, interaktiiviset, tukevat ja sosiaaliset.
SilverCloud-interventioiden tutkimus on tuottanut merkittäviä kliinisiä tuloksia (Richards et al., 2015).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset masennuksen oireissa (mitattuna 9 kohdan potilaan terveyskyselyllä)
Aikaikkuna: Perus- ja jälkihoito - 8 viikkoa
|
Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9; Kroenke, Spitzer ja Williams, 2001; Spitzer, Kroenke ja Williams, 1999) on masennuksen itseraportointimittari, jota on käytetty laajalti seulonnassa, perusterveydenhuollossa ja tutkimuksessa.
PHQ-9-kohteet kuvastavat masennuksen diagnostisia kriteerejä, jotka on hahmoteltu Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4. painos - Tekstiversio (DSM-IV-TR) (American Psychiatric Association [APA], 2000).
Yhteenvetopisteet vaihtelevat välillä 0-27, jossa suuremmat pisteet heijastavat suurempaa masennusoireiden vakavuutta.
PHQ-9:n on havaittu erottavan hyvin masentuneita ja ei-masenneita yksilöitä käyttämällä kokonaispistemäärän kliinistä raja-arvoa ≥10, ja sen herkkyys (88,0 %), spesifisyys (88,0 %) ja luotettavuus (0,89) on hyvä (Kroenke) et ai., 2001; Spitzer et ai., 1999).
|
Perus- ja jälkihoito - 8 viikkoa
|
|
Muutokset ahdistuneisuusoireissa (mitattuna 7 kohdan yleistyneen ahdistuneisuushäiriön inventaariolla)
Aikaikkuna: Perus- ja jälkihoito - 8 viikkoa
|
Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö-7 (GAD-7; Spitzer, Kroenke, Williams, & Löwe, 2006) GAD-7 sisältää 7 osaa, jotka mittaavat GAD:n oireita ja vakavuutta GAD:n DSM-IV:n diagnostisten kriteerien perusteella.
GAD-7:llä on hyvä sisäinen konsistenssi (α = .92)
ja hyvä konvergentti validiteetti muiden ahdistusasteikkojen kanssa (Spitzer et al., 2006).
Korkeammat pisteet osoittavat oireiden vakavuutta.
GAD-7:ää on käytetty yhä useammin suurissa tutkimuksissa ahdistuneisuuden oireiden muutoksen yleisenä mittana käyttäen raja-arvoa 8 (Richards & Suckling, 2009).
|
Perus- ja jälkihoito - 8 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Työ ja sosiaalinen sopeutuminen
Aikaikkuna: Perus- ja jälkihoito - 8 viikkoa
|
Työ ja sosiaalinen sopeutuminen (WASA; Mundt, Marks, Shear & Greist, 2002) on yksinkertainen, luotettava ja pätevä toimintahäiriön mittari.
Se on yksinkertainen ja luotettava (α > 0,75) 5 kohdan itseraportointimitta, joka antaa kokemuksellisen vaikutuksen häiriöstä potilaan näkökulmasta.
Siinä tarkastellaan, kuinka häiriö heikentää potilaan päivittäistä toimintakykyä viidellä ulottuvuudella: työ, sosiaalinen elämä, kotielämä, yksityiselämä ja lähisuhteet.
|
Perus- ja jälkihoito - 8 viikkoa
|
|
Sosiaalisten tilanteiden pelko
Aikaikkuna: Perus- ja jälkihoito - 8 viikkoa
|
Social Fobia Inventory (SPIN, Connor et al., 2000) koostuu 17 sosiaalisen ahdistuneisuushäiriön itsearvioinnista.
Testin käyttäjän tulee pohtia kulunutta viikkoa ja raportoida kokemuksistaan selvityksen mukaan, joka arvioi sosiaalisen ahdistuneisuushäiriön alueita (pelko, välttäminen ja fysiologinen kiihottuminen).
Pisteet lasketaan sitten yhteen, jotta saadaan arvo, joka edustaa oireiden vakavuutta jatkumossa ei yhtään erittäin vakavaan.
SPIN:n sisäinen luotettavuus on asetettu arvoon α = 0,95,
aliasteikkojen α-arvot vaihtelevat välillä 0,79 - 0,85.
|
Perus- ja jälkihoito - 8 viikkoa
|
|
Pakko-oireiset taipumukset
Aikaikkuna: Perus- ja jälkihoito - 8 viikkoa
|
Obsessive-Compulsive Inventory (OCI, Foa et al., 1998) koostuu 42 kohteesta ja 7 ala-asteikosta, mukaan lukien tarkistaminen, epäily, pesu, järjestäminen, pakkomielle, hamstraus ja henkinen neutralointi.
Kohteet esitetään likert-asteikolla, joka vaihtelee välillä 0 (ei ollenkaan) - 4 (erittäin).
Kaiken kaikkiaan tämä asteikko tarjoaa 8 yhteenvetopistettä (7 ala-asteikolle ja yleisen hätäpisteen), ja nämä esitetään keskiarvoina.
Täyden asteikon luotettavuuskertoimet sijoitetaan välille 0,86 - 0,95 ja luotettavuus ylittää 0,70 kaikilla osa-asteikoilla.
|
Perus- ja jälkihoito - 8 viikkoa
|
|
Heathin ahdistus
Aikaikkuna: Perus- ja jälkihoito - 8 viikkoa
|
Short Health Anxiety Inventory (Salkovskis, 2002) mittaa terveysahdistuksen tasoa, jolle on ominaista kehon tuntemusten väärintulkinta vakavaksi sairaudeksi.
Vaa'an lyhennetty versio on rakennettu niin, että se on herkkä sekä normaalille että vakavalle terveysahdistuksen tasolle.
Varaston meta-analyysi on tuottanut alfa-arvoja välillä 0,74 - 0,96
(Alberts et al., 2013).
|
Perus- ja jälkihoito - 8 viikkoa
|
|
Välttelevä käyttäytyminen
Aikaikkuna: Perus- ja jälkihoito - 8 viikkoa
|
Mobility Inventory for Agoraphobia (Chambles et al., 1985) on asteikko, joka kehitettiin agorafobiaan liittyvien välttämiskäyttäytymisten mittaamiseksi.
Asteikon molempien komponenttien α-kertoimet ovat korkeat, ja pelkkä välttämiskomponentti tuottaa α= 0,96
ja välttämiseen liittyy tuotto α = 0,95
(Chambles et al., 2011)
|
Perus- ja jälkihoito - 8 viikkoa
|
|
Reaktiot traumaattisiin tapahtumiin
Aikaikkuna: Perus- ja jälkihoito - 8 viikkoa
|
Revised Impact of Events Scale (Weiss & Marmar, 1997) on mitta, jota käytetään tyypillisesti geriatrisen väestön kanssa.
Siinä tarkastellaan tyypillisiä reaktioita traumaattisiin tapahtumiin tunkeutumisen, välttämisen, ylihermostuneisuuden ja subjektiivisen stressin aloilla.
Täyden mittakaavan luotettavuusanalyysi tuotti α= .96,
α = 0,94
tunkeutumiselle, α= 0,87 välttämiselle ja α= 0,91 yliherätykselle (Creamer, Bell & Failla, 2003).
|
Perus- ja jälkihoito - 8 viikkoa
|
|
Potilaskokemus
Aikaikkuna: Hoidon lopussa - viikko 8
|
Potilaskokemuskysely: Käytetään potilaan kokemuksen ja tyytyväisyyden arvioimiseen.
Tämä kyselylomake on osa IAPT:n vähimmäistietojoukkoa ja se on kansallinen vaatimus Yhdistyneessä kuningaskunnassa.
PEQ sisältää useita kvantitatiivisia kysymyksiä ja avoimia kysymyksiä, joiden avulla arvioidaan osallistujan näkemyksiä ja tyytyväisyyttä palveluntarjontaan.
|
Hoidon lopussa - viikko 8
|
|
Therapeutic Alliance potilaille
Aikaikkuna: jatkuva hoidon aikana jokaisen hoitokerran jälkeen 8 viikon ajan
|
STAR-P:tä (McGuire-Snieckus, et al., 2007) käytetään arvioimaan potilaiden kokemuksia terapeuttisesta suhteesta verkossa.
Se hoidetaan istunnon jälkeen.
|
jatkuva hoidon aikana jokaisen hoitokerran jälkeen 8 viikon ajan
|
|
ICBT-alustojen käytettävyys ja hyväksyttävyys kliinikoille.
Aikaikkuna: Hoidon päätyttyä 2kk
|
Käytettävyys- ja hyväksyttävyyskysely: Intervention jälkeisenä lääkäreitä pyydetään vastaamaan heidän kokemuksiaan koskeviin avoimiin kysymyksiin, jotka annetaan online-muodossa.
Kysymykset muotoillaan kahteen osaan, joista ensimmäinen koostuu ohjelman hallinnointiin liittyvistä kohdista ja toisessa kliinisen tuen prosessia verkossa tarkastelevia kohtia.
|
Hoidon päätyttyä 2kk
|
|
Therapeutic Alliance kliinikoille
Aikaikkuna: jatkuva hoidon aikana jokaisen hoitokerran jälkeen 8 viikon ajan
|
STAR-C:tä (McGuire-Snieckus, et al., 2007) käytetään arvioimaan kliinikoiden kokemuksia terapeuttisesta suhteesta verkossa.
Toimenpide suoritetaan joka kerta, kun kliinikko kirjoittaa arvion asiakkailleen.
|
jatkuva hoidon aikana jokaisen hoitokerran jälkeen 8 viikon ajan
|
|
Kliinikoiden terapeuttisen allianssin laadullinen tutkimus
Aikaikkuna: 1 kk opiskelun jälkeen.
|
Puolistrukturoitu haastattelu: Lisäksi otos kliinikkoja kutsutaan osallistumaan syvällisempään haastatteluun, jossa tarkastellaan keskeisiä psykologisia näkökohtia online-terapian toimittamisessa ja terapeuttisen suhteen luonnetta verkossa.
Haastattelu on osittain jäsennelty ja seuraa useita keskeisiä kysymyksiä, jotka kehitetään olemassa olevasta terapeuttista allianssia koskevasta kirjallisuudesta.
|
1 kk opiskelun jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Jackie Allt, PhD, Sussex Community NHS Trust
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- Andersson G, Cuijpers P. Internet-based and other computerized psychological treatments for adult depression: a meta-analysis. Cogn Behav Ther. 2009;38(4):196-205. doi: 10.1080/16506070903318960.
- McGuire-Snieckus R, McCabe R, Catty J, Hansson L, Priebe S. A new scale to assess the therapeutic relationship in community mental health care: STAR. Psychol Med. 2007 Jan;37(1):85-95. doi: 10.1017/S0033291706009299. Epub 2006 Nov 9.
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Lowe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Arch Intern Med. 2006 May 22;166(10):1092-7. doi: 10.1001/archinte.166.10.1092.
- Kessler RC, Berglund P, Demler O, Jin R, Koretz D, Merikangas KR, Rush AJ, Walters EE, Wang PS; National Comorbidity Survey Replication. The epidemiology of major depressive disorder: results from the National Comorbidity Survey Replication (NCS-R). JAMA. 2003 Jun 18;289(23):3095-105. doi: 10.1001/jama.289.23.3095.
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB. Validation and utility of a self-report version of PRIME-MD: the PHQ primary care study. Primary Care Evaluation of Mental Disorders. Patient Health Questionnaire. JAMA. 1999 Nov 10;282(18):1737-44. doi: 10.1001/jama.282.18.1737.
- Mundt JC, Marks IM, Shear MK, Greist JH. The Work and Social Adjustment Scale: a simple measure of impairment in functioning. Br J Psychiatry. 2002 May;180:461-4. doi: 10.1192/bjp.180.5.461.
- Connor KM, Davidson JR, Churchill LE, Sherwood A, Foa E, Weisler RH. Psychometric properties of the Social Phobia Inventory (SPIN). New self-rating scale. Br J Psychiatry. 2000 Apr;176:379-86. doi: 10.1192/bjp.176.4.379.
- Salkovskis PM, Rimes KA, Warwick HM, Clark DM. The Health Anxiety Inventory: development and validation of scales for the measurement of health anxiety and hypochondriasis. Psychol Med. 2002 Jul;32(5):843-53. doi: 10.1017/s0033291702005822.
- Clark DM. Implementing NICE guidelines for the psychological treatment of depression and anxiety disorders: the IAPT experience. Int Rev Psychiatry. 2011 Aug;23(4):318-27. doi: 10.3109/09540261.2011.606803.
- Richards DA, Suckling R. Improving access to psychological therapies: phase IV prospective cohort study. Br J Clin Psychol. 2009 Nov;48(Pt 4):377-96. doi: 10.1348/014466509X405178. Epub 2009 Feb 9.
- Richards D. Prevalence and clinical course of depression: a review. Clin Psychol Rev. 2011 Nov;31(7):1117-25. doi: 10.1016/j.cpr.2011.07.004. Epub 2011 Jul 23.
- National Institute for Health and Clinical Excellence. (2006). Computerised cognitive behaviour therapy for depression and anxiety. Technology Appraisal 97. London: National Institute for Health and Clinical Excellence.
- Gyani A, Shafran R, Layard R, Clark DM. Enhancing recovery rates: lessons from year one of IAPT. Behav Res Ther. 2013 Sep;51(9):597-606. doi: 10.1016/j.brat.2013.06.004. Epub 2013 Jul 4.
- National Institute for Clinical Excellence. (2009). The treatment and management of depression in adults (pp. 64). London: UK: National Institute for Clinical Excellence.
- Layard, R. (2006). The depression report: A new deal for depression and anxiety disorders (No. 15). Centre for Economic Performance, LSE.
- Cavanagh K, Shapiro DA, Van Den Berg S, Swain S, Barkham M, Proudfoot J. The effectiveness of computerized cognitive behavioural therapy in routine care. Br J Clin Psychol. 2006 Nov;45(Pt 4):499-514. doi: 10.1348/014466505X84782.
- Proudfoot J, Ryden C, Everitt B, Shapiro DA, Goldberg D, Mann A, Tylee A, Marks I, Gray JA. Clinical efficacy of computerised cognitive-behavioural therapy for anxiety and depression in primary care: randomised controlled trial. Br J Psychiatry. 2004 Jul;185:46-54. doi: 10.1192/bjp.185.1.46.
- Richards D, Richardson T. Computer-based psychological treatments for depression: a systematic review and meta-analysis. Clin Psychol Rev. 2012 Jun;32(4):329-42. doi: 10.1016/j.cpr.2012.02.004. Epub 2012 Feb 28.
- American Psychiatric Association (2000). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (4th ed., Text Revision). Washington, DC.
- Foa, E. B., Kozak, M. J., Salkovskis, P. M., Coles, M. E., & Amir, N. (1998). The validation of a new obsessive-compulsive disorder scale: The Obsessive-Compulsive Inventory. Psychological Assessment, 10(3), 206.
- Alberts NM, Hadjistavropoulos HD, Jones SL, Sharpe D. The Short Health Anxiety Inventory: a systematic review and meta-analysis. J Anxiety Disord. 2013 Jan;27(1):68-78. doi: 10.1016/j.janxdis.2012.10.009. Epub 2012 Nov 9.
- Chambless DL, Caputo GC, Jasin SE, Gracely EJ, Williams C. The Mobility Inventory for Agoraphobia. Behav Res Ther. 1985;23(1):35-44. doi: 10.1016/0005-7967(85)90140-8. No abstract available.
- Chambless DL, Sharpless BA, Rodriguez D, McCarthy KS, Milrod BL, Khalsa SR, Barber JP. Psychometric properties of the mobility inventory for agoraphobia: convergent, discriminant, and criterion-related validity. Behav Ther. 2011 Dec;42(4):689-99. doi: 10.1016/j.beth.2011.03.001. Epub 2011 May 24.
- Weiss, D. S., & Marmar, C. R. (1997). The impact of event scale-revised. Assessing psychological trauma and PTSD, 2, 168-189.
- Creamer M, Bell R, Failla S. Psychometric properties of the Impact of Event Scale - Revised. Behav Res Ther. 2003 Dec;41(12):1489-96. doi: 10.1016/j.brat.2003.07.010.
- Richards D, Timulak L, O'Brien E, Hayes C, Vigano N, Sharry J, Doherty G. A randomized controlled trial of an internet-delivered treatment: Its potential as a low-intensity community intervention for adults with symptoms of depression. Behav Res Ther. 2015 Dec;75:20-31. doi: 10.1016/j.brat.2015.10.005. Epub 2015 Oct 21.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- ICBT@STEP3
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .