Ammattilaisten välinen koulutus psykiatrinen tutkimusyksikössä

Tutkimuskysymys ja perusidea:

Ammattien välinen yhteistyö on taito, jota monien terveydenhuollon ammattilaisten on kehitettävä. Ammatillinen koulutus tarjoaa tavan parantaa yhteistyötä ja potilaiden hoitoa. Monimutkaisia ​​tarpeita omaavien psykiatristen potilaiden lisääntyvä määrä vaatii mielenterveydenhuollon tarjoajia parantamaan taitojaan. Se edellyttää terveydenhuollon ammattilaisten tehokasta yhteistyötä; Siitä huolimatta monet eivät ole saaneet koulutusta ammattienvälisessä ympäristössä. Terveydenhuollon ammattilaisilla ei ole riittävästi tietoa muista ammatillisista rooleista ja osaamisesta osallistuakseen ryhmätyöhön. Ammattienväliset opintojaksot on suunniteltu luomaan optimaalinen oppimisympäristö terveydenhuollon opiskelijoille. Nämä opintojaksot tarjoavat uudenlaisen oppimisympäristön, jossa opiskelijat voivat oppia toisiltaan ja kehittää osaamistaan ​​ammatillisen yhteistyön alalla. Tämä yhteistyö antaa useiden terveydenhuollon ammattien opiskelijoille mahdollisuuden saada parempi käsitys potilaan elämän kokonaiskuvasta. Saatavilla olevat rajalliset tiedot viittaavat siihen, että ammatillisten yhteistyötoimien avulla voidaan parantaa terveydenhuollon prosesseja ja tuloksia. tarvitaan kuitenkin paremmin suunniteltuja tutkimuksia.

Tavoite: Siksi tutkimme, parantaako psykiatriselle koulutusyksikölle sijoittuminen tavanomaiseen psykiatriseen osastoon sijoittumiseen verrattuna opiskelijoiden ammatillisia taitoja ja potilaiden terveydentilaa ja tyytyväisyyttä.

Menetelmien suunnittelu Suunnittelimme ei-satunnaistetun interventiotutkimuksen interventioryhmän (ammattilaisten välinen koulutusyksikkö) ja vertailuryhmän (perinteinen laitososasto) kanssa. Potilaat otettiin mukaan ajanjaksolle lokakuu 2016 - maaliskuu 2018. Osastot olivat vertailukelpoisia potilasluokkien (psykiatriset diagnoosit) sekä osastojen koon, henkilöstön ja suunnittelun (17 yhden hengen huonetta kummassakin osastossa) suhteen. Interventioryhmän opiskelijat saavat ammattienvälistä koulutusta Slagelsen koulutusyksikössä (SL3), kun taas vertailuryhmän opiskelijat saavat tavanomaista koulutusta vakioosastoilla (SL2,SL4,SL5). Interventio on ammatillinen kliininen koulutusyksikkö, johon kuuluu hoitotyön, lääketieteen, psykologian, sosiaalityön ja sairaanhoitaja-assistenttien opiskelijoita.

Kyselylomakkeet annettiin molemmille ryhmille sairaalahoidon alussa (T1) ja lopussa (T2).

Näytteen koko ja toteutettavuus:

Käytimme kokeessa 80 % (α = 0,05) havaitaksemme vaikutuksen koon 0,4, jota pidimme kohtuullisena määritettäessä kliinisesti merkittäviä eroja interventioiden välillä. Teholaskennan perusteella tarvitsimme 120 potilasta ryhmää kohden. Samoin teimme opiskelijoille teholaskennan poikkileikkaustutkimuksen tulosten perusteella. Ensisijaisena tuloksena käytimme opiskelijoiden ammatillisia taitoja. Poikkileikkaustutkimuksessa opiskelijoiden keskimääräinen pistemäärä (RIPLS) oli 69,98 (SD 25,5). Otoskokoa laskettaessa tarvittiin 70 opiskelijaa sekä interventio- että kontrolliryhmään. Slagelsen psykiatrisen opintoyksikön (SL3) kliinisessä sijoituksessa on vuosittain 82 opiskelijaa ja psykiatristen standardiosastojen (SL2, SL4 ja SL5) 67 opiskelijaa. Siksi näyttää realistiselta ottaa mukaan 190 opiskelijaa 18 kuukauden sisällä.

Osallistujat:

Opiskelijat osallistuvat kliiniseen harjoitteluun Psychiatry Westissä Slagelsessa. Mukaan lukien ensisijaisesti hoitotyön opiskelijat 3. vuoden kliinisessä harjoittelussaan, lääketieteen jatko-opiskelijat 4. lukukaudella, kliininen harjoittelu psykiatriassa ja sairaanhoitaja-assistentit 2. vuoden kliinisessä harjoittelussaan. Interventioryhmän opiskelijat ovat koulutusasteen ja kliinisen koulutuksen keston suhteen samanlaisia ​​kuin vertailuryhmä.

Mukaan otettiin lokakuusta 2016 maaliskuuhun 2018 otetut 18–65-vuotiaat psykiatrisista häiriöistä, kuten skitsofreniasta, psykoosista, vakavasta masennuksesta, kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä tai vakavasta persoonallisuushäiriöstä kärsivät sairaalapotilaat.

Jako ja rekrytointi:

Päivystyksen ensihoidon jälkeen potilaat ohjattiin kotiosoitteensa perusteella vuodeosastoille.

Molempien ryhmien opiskelijat jakavat ohjelmakoordinaattorit ja ohjaajat osallistuvista yliopistoista ja korkeakouluista (University of Copenhagen, University College Zealand ja Social and Healthcare College Zealand). Ohjaajat ovat vastuussa kahdesta opiskelijaryhmästä ja toimittaneista nimiluetteloista.

Tiedot syötettiin EasyTrial © Clinical Trial Management -järjestelmään. Tiedot merkittiin yksilöllisillä tunnisteilla, ja kaikki henkilökohtaiset tunnisteet poistettiin tai naamioitiin analyysin aikana henkilöllisyyden estämiseksi.

Interventio:

Vuonna 2015 Slagelsen Psychiatry perusti ammattienvälisen kliinisen koulutusyksikön. Tavoitteena oli luoda uusi oppimisympäristö, jossa opiskelijat voivat oppia toisiltaan ja kehittää osaamistaan ​​ammatillisen yhteistyön alalla. Koulutusyksikössä on enemmän opiskelijoita kuin muilla vakiopsykiatrisilla osastoilla ja mukana on useita ammatteja.

Ammattilaisten välisestä koulutuksesta vastaa fasilitaattoritiimi. Syksyllä 2016 seitsemän ammattilaista osallistuu ammatillisen yhteistyön ja koulutuksen edistämiseen. Interventio sisälsi koko henkilöstön osallistumisen ensimmäiseen kahdeksan tunnin interaktiiviseen työpajaan aiheesta.

Koulutusyksikkö perustuu kahteen kasvatusinterventioon: Opiskelijoiden osallistuminen kliinisissä hoitoryhmissä ja ammatillisten ryhmäopetusistuntoihin.

Kliinisen hoidon tiimi:

Ammattilaisten välinen kliininen hoitotiimi varmistaa, että potilasreitit ovat hyvin suunniteltuja ja hyvin koordinoituja. Potilaan hoitoon kuuluvat ammattilaiset ovat osa tiimiä potilaan ja hänen omaistensa rinnalla. Koulutusyksikössä opiskelijat ovat myös osa tiimiä. Ryhmä kokoontuu viikoittain. Tiimikonferenssi on tärkeä monitieteinen osa potilaan hoitoa sairaalahoidon aikana. Tämä on erittäin tärkeää, koska potilaiden tarpeet ovat usein monimutkaisia.

Ammatillinen ryhmäopetus:

Interammattien välinen ryhmäopetus on tapa parantaa ammatillista pohdintaa kliinisestä käytännöstä. Koulutusyksikön potilaat ja heidän hoitonsa ovat keskiössä. Ryhmäopetus kestää kokonaisen päivän, jossa on sekoitus teoriaa ja potilastapauksia, joihin osallistuvat kaikki ammattiryhmät opiskelijat. Ohjaajat vastaavat istuntojen suunnittelusta.

Eettiset näkökohdat:

Tutkimus on Tanskan tietosuojaviraston lisensoima (2008-58-0020), eikä se tarvinnut enempää eettistä hyväksyntää Tanskan lainsäädännön mukaisesti (16-000014). Tiedot anonymisoidaan ja tallennetaan suojatulle palvelimelle. Opiskelijoille ja potilaille tiedotetaan hankkeesta ja sen tarkoituksesta välittömästi ennen osallistumista. Kyselylomakkeiden palauttaminen katsotaan suostumuksena osallistumiseen.

Aikataulu:

Tiedonkeruu aloitetaan lokakuussa 2016 ja kestää 18 kuukautta. Tietojen analysointi alkaa tammikuussa 2018. Julkaisut on suunniteltu vuodelle 2018. Tohtorintutkinto kestää 3 vuotta ja päättyy 31.3.2019.