精神病学研究单位的跨专业培训

研究问题及基本思路：

跨专业协作是许多卫生专业人员需要培养的一项技能。 跨专业培训提供了一种改善协作和患者护理的方法。 越来越多的精神病患者有复杂的需求，需要精神保健提供者提高他们的技能。 它需要医疗保健专业人员有效协作；然而，许多人并未在跨专业环境中接受过培训。 卫生专业人员对其他专业角色和能力缺乏足够的了解，无法参与团队合作。 跨专业学习单元旨在为医疗专业学生创造最佳学习环境。 这些学习单元提供了一个新的学习环境，学生可以在这里相互学习并培养跨专业合作的能力。 这种合作使来自多个卫生专业的学生有机会更好地了解患者生活的整体情况。 现有的有限数据表明，跨专业合作干预措施可以改善医疗保健流程和结果；然而，需要设计更好的研究。

目标：因此，我们将调查与安置在标准精神病房相比，安置在精神病学培训单位是否能提高学生的跨专业技能以及患者的健康状况和满意度。

方法 设计 我们设计了一项非随机干预研究，包括干预组（跨专业培训单位）和对照组（常规住院病房）。 患者被纳入 2016 年 10 月至 2018 年 3 月期间。 这两个病房在患者类别（精神病诊断）以及病房的大小、人员配备和设计（每个病房 17 个单人床房）方面具有可比性。 干预组学生在Slagelse (SL3) 的培训单元接受跨专业培训，而对照组学生在标准病房(SL2、SL4、SL5) 接受常规培训。 该干预是一个跨专业的临床培训单元，包括来自护理、医学、心理学、社会工作和护理助理的学生。

在住院开始 (T1) 和结束 (T2) 时对两组进行问卷调查。

样本量和可行性：

我们以 80% (α=0.05) 为试验提供动力以检测 0.4 的效应量，我们认为这对于确定干预措施之间具有临床意义的差异是合理的。 根据功效计算，我们每组需要 120 名患者 同样，我们根据横断面研究的结果对学生进行了功效计算。 我们将学生的跨专业技能作为主要成果。 在横断面研究中，学生的平均分数 (RIPLS) 为 69.98 (SD 25.5)。 计算样本量时，干预组和对照组都需要 70 名学生。 每年有 82 名学生在 Slagelse 的精神病学研究单元 (SL3) 进行临床实习，67 名学生在标准精神病房 (SL2、SL4 和 SL5) 进行临床实习。 因此，在 18 个月内纳入 190 名学生似乎是现实的。

参加者：

学生在 Slagelse 的 Psychiatry West 参加临床实习。 主要包括护理专业的学生，​​在他们的第 3 年临床实习，医学研究生第 4 学期，精神病学临床实习和护士助理在他们第 2 年的临床实习。 干预组学生在教育阶段和临床培训时间方面与对照组相似。

纳入2016年10月至2018年3月收治的患有精神分裂症、精神病、重度抑郁症、双相情感障碍或严重人格障碍等精神疾病的18-65岁住院患者。

分配与招聘：

在急诊病房初步入院后，患者根据家庭住址被转诊至住院病房。

两组学生均由相关大学和学院（哥本哈根大学、新西兰大学学院和新西兰社会与保健学院）的项目协调员和主管分配。 导师负责两组学生并提供名单。

数据被输入 EasyTrial © 在线临床试验管理系统。 数据标有唯一标识符，并且在分析过程中删除或伪装了所有个人标识符以排除个人身份。

干涉：

2015 年，Slagelse 的精神病学成立了一个跨专业临床培训单位。 目的是创造一个新的学习环境，让学生可以互相学习并发展跨专业合作的能力。 培训单位的学生比其他标准精神病房的学生多，并且包括几个专业。

协调员团队负责跨专业培训。 2016 年秋季，七名专业人员参加了促进跨专业合作和培训的课程。 干预涉及全体员工参与有关该主题的最初八小时互动研讨会。

该培训单元基于两种教育干预措施：学生参与临床护理团队和跨专业小组辅导课程。

临床护理团队：

跨专业的临床护理团队确保患者路径得到精心规划和协调。 包括在患者护理中的专业人员与患者及其亲属一起是团队的一部分。 在培训单元中，学生也是团队的一部分。 该团队每周开会。 团队会议是支持住院期间患者护理的重要跨学科要素。 这一点非常重要，因为患者的需求往往很复杂。

跨专业团体学费：

跨专业团体辅导是一种提高临床实践专业反思的方法。 培训单位的患者及其治疗和护理是重点。 团体授课需要一整天的时间，理论和案例相结合，所有专业团体的学生都参与其中。 主管负责计划会议。

道德考量：

该研究已获得丹麦数据保护局 (2008-58-0020) 许可，根据丹麦立法 (16-000014)，无需进一步的伦理批准。 数据被匿名化并存储在安全的服务器中。 学生和患者将在参与前立即了解该项目及其目的。 问卷的返回将被视为同意参与。

时间表：

数据收集于 2016 年 10 月开始，将持续 18 个月。 数据分析将于 2018 年 1 月开始。 出版物计划于 2018 年出版。 博士研究计划为期 3 年，将于 2019 年 3 月 31 日结束。