Interprofessionele opleiding in een psychiatrische studie-eenheid

Onderzoeksvraag en basisidee:

Interprofessionele samenwerking is een vaardigheid die veel gezondheidswerkers moeten ontwikkelen. Interprofessionele training biedt een manier om samenwerking en patiëntenzorg te verbeteren. Het toenemende aantal psychiatrische patiënten met complexe zorgvragen vraagt ​​van GGZ-aanbieders om hun vaardigheden te vergroten. Het vereist dat zorgprofessionals goed samenwerken; niettemin zijn velen niet opgeleid in een interprofessionele omgeving. Gezondheidswerkers hebben onvoldoende kennis van andere professionele rollen en competenties om aan teamwerk deel te nemen. Interprofessionele studie-eenheden zijn ontworpen om een ​​optimale leeromgeving te creëren voor zorgstudenten. Deze studie-eenheden bieden een nieuwe leeromgeving, waar studenten van elkaar kunnen leren en competentie kunnen ontwikkelen in interprofessionele samenwerking. Deze samenwerking geeft studenten uit verschillende gezondheidsberoepen de kans om meer inzicht te krijgen in het totaalbeeld van het leven van de patiënt. De beperkte beschikbare gegevens suggereren dat interprofessionele samenwerkingsinterventies de processen en resultaten in de gezondheidszorg kunnen verbeteren; er zijn echter beter opgezette studies nodig.

Doelstelling: Daarom zullen we onderzoeken of plaatsing op een psychiatrische opleidingseenheid in vergelijking met plaatsing op een standaard psychiatrische afdeling de interprofessionele vaardigheden van studenten en de gezondheidstoestand en tevredenheid van patiënten verbetert.

Methoden Opzet We ontwierpen een niet-gerandomiseerde interventiestudie met een interventiegroep (interprofessionele trainingseenheid) en een vergelijkingsgroep (conventionele intramurale afdeling). Patiënten werden geïncludeerd in de periode oktober 2016 - maart 2018. De twee afdelingen waren vergelijkbaar wat betreft patiëntencategorieën (psychiatrische diagnoses) en de grootte, personeelsbezetting en inrichting van afdelingen (17 eenpersoonskamers in elke afdeling). Studenten in de interventiegroep krijgen een interprofessionele opleiding in de opleidingseenheid in Slagelse (SL3), terwijl studenten in de vergelijkingsgroep een conventionele opleiding krijgen in standaardafdelingen (SL2,SL4,SL5). De interventie is een interprofessioneel klinisch opleidingsonderdeel met studenten verpleegkunde, geneeskunde, psychologie, maatschappelijk werk en verpleegkundig assistenten.

Aan het begin (T1) en het einde van de ziekenhuisopname (T2) werden aan beide groepen vragenlijsten afgenomen.

Steekproefomvang en haalbaarheid:

We hebben de studie aangedreven met 80% (α=0,05) om een ​​effectgrootte van 0,4 te detecteren, wat we als redelijk beschouwden voor het bepalen van klinisch relevante verschillen tussen interventies. Op basis van de powerberekening hadden we 120 patiënten per groep nodig. Evenzo voerden we een powerberekening uit met betrekking tot de studenten op basis van bevindingen in een cross-sectioneel onderzoek. We gebruikten de interprofessionele vaardigheden van de studenten als het primaire resultaat. In de cross-sectionele studie hadden de studenten een gemiddelde score (RIPLS) van 69,98 (SD 25,5). Toen de steekproefomvang werd berekend, waren er 70 studenten nodig in zowel de interventie- als de controlegroep. Jaarlijks hebben 82 studenten een klinische stage in de psychiatrische studie-eenheid in Slagelse (SL3) en 67 studenten hebben een klinische stage in de standaard psychiatrische afdelingen (SL2, SL4 en SL5). Het lijkt daarom realistisch om binnen 18 maanden 190 studenten op te nemen.

Deelnemers:

Studenten die deelnemen aan hun klinische stage in Psychiatrie West in Slagelse. Voornamelijk inclusief studenten verpleegkunde, in hun 3e jaar klinische stage, afgestudeerde medische studenten 4e semester, klinische stage in de psychiatrie en verpleegassistenten in hun 2e jaar klinische stage. Studenten uit de interventiegroep zijn vergelijkbaar met de vergelijkingsgroep wat betreft opleidingsniveau en duur van de klinische opleiding.

Ingesloten patiënten van 18-65 jaar die leden aan psychiatrische stoornissen zoals schizofrenie, psychose, ernstige depressie, bipolaire stoornis of ernstige persoonlijkheidsstoornis, en opgenomen in oktober 2016 - maart 2018, werden opgenomen.

Toewijzing en werving:

Na primaire opname op de spoedeisende hulp werden de patiënten op basis van hun woonadres doorverwezen naar de intramurale afdelingen.

Studenten in beide groepen worden toegewezen door programmacoördinatoren en begeleiders van de betrokken universiteit en hogescholen (University of Copenhagen, University College Zealand en Social and Healthcare College Zealand). De begeleiders zijn verantwoordelijk voor de twee groepen studenten en zorgden voor namenlijsten.

Gegevens werden ingevoerd in het EasyTrial © online Clinical Trial Management-systeem. Gegevens werden gelabeld met unieke identificatoren en alle persoonlijke identificatoren werden tijdens de analyse verwijderd of vermomd om persoonlijke identificatie uit te sluiten.

Interventie:

In 2015 heeft de Psychiatrie in Slagelse een interprofessionele klinische opleidingseenheid opgericht. Het doel was om een ​​nieuwe leeromgeving te creëren, waar studenten van elkaar konden leren en competentie in interprofessionele samenwerking konden ontwikkelen. In de opleidingseenheid zijn er meer studenten dan in de andere standaard psychiatrische afdelingen en zijn verschillende beroepen opgenomen.

Een facilitatorteam is verantwoordelijk voor de interprofessionele vorming. In het najaar van 2016 volgen zeven professionals een cursus interprofessioneel samenwerken en trainingen. De interventie omvatte de deelname van het volledige personeel aan een eerste acht uur durende interactieve workshop over het onderwerp.

De trainingseenheid is gebaseerd op twee educatieve interventies: deelname van studenten aan klinische zorgteams en interprofessionele groepslessen.

Klinisch zorgteam:

Het interprofessioneel klinisch zorgteam zorgt ervoor dat de patiëntentrajecten goed gepland en goed gecoördineerd zijn. Professionals die betrokken zijn bij de zorg van de patiënt maken deel uit van het team naast de patiënt en hun familieleden. In de opleidingseenheid maken de studenten ook deel uit van het team. Het team vergadert wekelijks. De teamconferentie is een belangrijk interdisciplinair element ter ondersteuning van de patiëntenzorg tijdens ziekenhuisopname. Dit is erg belangrijk omdat de behoeften van patiënten vaak complex zijn.

Interprofessionele groepslessen:

Interprofessioneel groepsonderwijs is een methode om de professionele reflectie op de klinische praktijk te verbeteren. Patiënten in de trainingseenheid en hun behandeling en zorg staan ​​centraal. Het groepsonderwijs duurt een hele dag met een mix van theorie en patiëntencases, waaraan alle beroepsgroepen studenten deelnemen. De begeleiders zijn verantwoordelijk voor de planning van de sessies.

Ethische overwegingen:

De studie is goedgekeurd door het Deense bureau voor gegevensbescherming (2008-58-0020) en had geen verdere ethische goedkeuring nodig volgens de Deense wetgeving (16-000014). Gegevens worden geanonimiseerd en opgeslagen op een beveiligde server. Studenten en patiënten worden vlak voor deelname geïnformeerd over het project en het doel ervan. Het retourneren van vragenlijsten wordt beschouwd als toestemming voor deelname.

Tijdschema:

Het verzamelen van gegevens is gestart in oktober 2016 en zal 18 maanden duren. Data-analyse start in januari 2018. Publicaties staan ​​gepland voor 2018. Het promotieonderzoek duurt 3 jaar en eindigt op 31 maart 2019.