Szakmaközi képzés pszichiátriai tanulmányi egységben

Kutatási kérdés és alapötlet:

A szakmaközi együttműködés olyan készség, amelyet sok egészségügyi szakembernek fejlesztenie kell. A szakmaközi képzés módot kínál az együttműködés és a betegellátás javítására. A komplex szükségletekkel rendelkező pszichiátriai betegek növekvő száma megköveteli, hogy a mentálhigiénés szolgáltatók javítsák képességeiket. Szükséges, hogy az egészségügyi szakemberek hatékonyan működjenek együtt; ennek ellenére sokan nem kaptak képzést szakmaközi környezetben. Az egészségügyi szakemberek nem rendelkeznek kellő ismeretekkel az egyéb szakmai szerepekről és kompetenciákról ahhoz, hogy részt vegyenek a csapatmunkában. A szakmaközi tanulmányi egységeket úgy alakították ki, hogy optimális tanulási környezetet teremtsenek az egészségügyi hallgatók számára. Ezek a tanulmányi egységek új tanulási környezetet biztosítanak, ahol a hallgatók egymástól tanulhatnak, és fejleszthetik a szakmaközi együttműködés kompetenciáját. Ez az együttműködés több egészségügyi szakma diákjai számára lehetőséget ad arra, hogy jobban megértsék a páciens életéről alkotott összképét. A rendelkezésre álló korlátozott adatok arra utalnak, hogy a szakmaközi együttműködési beavatkozások javíthatják az egészségügyi folyamatokat és eredményeket; azonban jobban megtervezett tanulmányokra van szükség.

Célkitűzés: Megvizsgáljuk tehát, hogy a pszichiátriai képzési egységen való elhelyezés a standard pszichiátriai osztályon való elhelyezéshez képest javítja-e a hallgatók szakmaközi készségeit, valamint a betegek egészségi állapotát és elégedettségét.

Módszertervezés Nem randomizált beavatkozási vizsgálatot terveztünk egy intervenciós csoporttal (szakmaközi képzési egység) és egy összehasonlító csoporttal (hagyományos fekvőbeteg osztály). A betegeket a 2016. október és 2018. március közötti időszakban vettük figyelembe. A két osztály összehasonlítható volt a betegkategóriák (pszichiátriai diagnózisok), valamint az osztályok mérete, létszáma és kialakítása (17 egyágyas szoba mindegyik osztályon) tekintetében. Az intervenciós csoportba tartozó hallgatók szakmaközi képzésben részesülnek a slagelse-i képzési egységben (SL3), míg az összehasonlító csoportba tartozó hallgatók hagyományos képzésben részesülnek egy szabványos osztályon (SL2,SL4,SL5). A beavatkozás egy interprofesszionális klinikai képzési egység, amely ápolónői, orvosi, pszichológiai, szociális munka és ápolónői asszisztens hallgatókat foglal magában.

A kérdőíveket mindkét csoportnak a kórházi kezelés kezdetén (T1) és végén (T2) adtuk ki.

A minta mérete és megvalósíthatósága:

A vizsgálatot 80%-ra (α=0,05) hajtottuk be, hogy 0,4-es hatásméretet észleljünk, amit ésszerűnek tartottunk a beavatkozások közötti klinikailag jelentős különbségek meghatározásához. A teljesítményszámítás alapján csoportonként 120 betegre volt szükségünk. Hasonlóképpen, egy keresztmetszeti vizsgálat eredményei alapján végeztünk teljesítményszámítást a hallgatókra vonatkozóan. Elsődleges eredményként a hallgatók szakmaközi készségeit használtuk. A keresztmetszeti vizsgálatban a hallgatók átlagos pontszáma (RIPLS) 69,98 (SD 25,5). A mintaszám kiszámításakor 70 hallgatóra volt szükség mind a beavatkozási, mind a kontrollcsoportban. Évente 82 hallgató kap klinikai elhelyezést a slagelse-i pszichiátriai tanulmányi egységben (SL3), 67 hallgató pedig a standard pszichiátriai osztályokon (SL2, SL4 és SL5). Ezért reálisnak tűnik 190 diák bevonása 18 hónapon belül.

Résztvevők:

Diákok, akik részt vesznek a Slagelse-i Psychiatry West klinikai gyakorlatán. Elsősorban a 3. éves klinikai gyakorlaton az ápoló szakos hallgatókat, a 4. féléven végzett orvostanhallgatókat, a pszichiátriai klinikai gyakorlatot és az ápolónői asszisztenseket a 2. éves klinikai gyakorlatukon. Az intervenciós csoport hallgatói az oktatási fokozatot és a klinikai képzés időtartamát tekintve hasonlóak az összehasonlító csoporthoz.

A 18–65 év közötti, pszichiátriai betegségekben, például skizofréniában, pszichózisban, súlyos depresszióban, bipoláris zavarban vagy súlyos személyiségzavarban szenvedő, 2016 októbere és 2018 márciusa között felvett fekvőbetegek szerepeltek.

Kiosztás és toborzás:

A sürgősségi osztályon történő elsődleges felvételt követően a betegek otthoni címük alapján a fekvőbeteg osztályokra kerültek.

A hallgatókat mindkét csoportba az érintett egyetemek és főiskolák (Koppenhágai Egyetem, Zealandi Egyetem és Zealand Szociális és Egészségügyi Főiskola) programkoordinátorai és felügyelői osztják be. A témavezetők felelősek a hallgatók két csoportjáért és névjegyzékükért.

Az adatok az EasyTrial © online Klinikai Vizsgálat Menedzsment rendszerébe kerültek. Az adatokat egyedi azonosítókkal látták el, és az elemzés során minden személyazonosítót eltávolítottak vagy elfedtek a személyazonosítás kizárása érdekében.

Közbelépés:

2015-ben a Slagelse-i Pszichiátria szakmaközi klinikai képzési egységet hozott létre. A cél egy olyan új tanulási környezet megteremtése volt, ahol a tanulók egymástól tanulhatnak, és fejleszthetik a szakmaközi együttműködés kompetenciáját. A képzési egységben több hallgató van, mint a többi standard pszichiátriai osztályon, és több szakma is szerepel.

A szakmaközi képzésért egy facilitátor csapat felel. 2016 őszén hét szakember vesz részt a szakmaközi együttműködést és képzést elősegítő tanfolyamon. A beavatkozás magában foglalta a teljes személyzet részvételét a kezdeti nyolcórás interaktív workshopon a témában.

A képzési egység két oktatási beavatkozáson alapul: a hallgatók részvétele a klinikai gondozási csapatokban és a szakmaközi csoportos oktatási foglalkozásokon.

Klinikai gondozási csapat:

A szakmaközi klinikai gondozási csapat gondoskodik arról, hogy a betegutak jól megtervezettek és jól koordináltak legyenek. A betegellátásban dolgozó szakemberek a beteggel és hozzátartozóival együtt a csapat részét képezik. A képzési egységben a hallgatók is a csapat részét képezik. A csapat hetente találkozik. A csapatkonferencia fontos interdiszciplináris elem a kórházi kezelés alatti betegellátás támogatásában. Ez nagyon fontos, mivel a betegek igényei gyakran összetettek.

Szakmaközi csoportos oktatás:

A szakmaközi csoportos oktatás egy módszer a klinikai gyakorlatról való szakmai gondolkodás javítására. A képzési egységben a betegek, valamint az ő kezelésük és gondozásuk állnak a középpontban. A csoportos oktatás egy egész napot vesz igénybe, elméleti és betegesetekkel vegyesen, amelyen minden diákcsoport részt vesz. A foglalkozások tervezéséért a felügyelők felelősek.

Etikai megfontolások:

A tanulmányt a Dán Adatvédelmi Ügynökség engedélyezte (2008-58-0020), és a dán jogszabályok szerint (16-000014) nincs szükség további etikai jóváhagyásra. Az adatokat anonimizálják, és biztonságos szerveren tárolják. A hallgatókat és a betegeket közvetlenül a részvétel előtt tájékoztatjuk a projektről és annak céljáról. A kérdőívek visszaküldése a részvételhez való hozzájárulásnak minősül.

Ütemterv:

Az adatgyűjtés 2016 októberében indul, és 18 hónapig tart. Az adatelemzés 2018 januárjában indul. A kiadványok megjelenését 2018-ra tervezik. A PhD-tanulmány tervezett időtartama 3 év, és 2019. március 31-én ér véget.