Formazione interprofessionale in un'unità di studio psichiatrico

Domanda di ricerca e idea di base:

La collaborazione interprofessionale è un'abilità che molti operatori sanitari devono sviluppare. La formazione interprofessionale offre un modo per migliorare la collaborazione e la cura del paziente. Il numero crescente di pazienti psichiatrici con bisogni complessi richiede agli operatori di servizi di assistenza sanitaria mentale di migliorare le proprie competenze. Richiede che gli operatori sanitari collaborino in modo efficace; tuttavia, molti non sono stati formati in un ambiente interprofessionale. Gli operatori sanitari non hanno una conoscenza sufficiente di altri ruoli e competenze professionali per impegnarsi nel lavoro di squadra. Le unità di studio interprofessionali sono state progettate per creare un ambiente di apprendimento ottimale per gli studenti sanitari. Queste unità di studio forniscono un nuovo ambiente per l'apprendimento, in cui gli studenti possono imparare gli uni dagli altri e sviluppare competenze nella collaborazione interprofessionale. Questa collaborazione offre agli studenti di diverse professioni sanitarie l'opportunità di raggiungere una maggiore comprensione del quadro generale della vita del paziente. I dati limitati disponibili suggeriscono che gli interventi di collaborazione interprofessionale possono migliorare i processi e gli esiti dell'assistenza sanitaria; tuttavia, sono necessari studi meglio progettati.

Obiettivo: Pertanto, indagheremo se il collocamento in un'unità di formazione psichiatrica rispetto al collocamento in un reparto psichiatrico standard migliora le abilità interprofessionali degli studenti e lo stato di salute e la soddisfazione dei pazienti.

Metodi Disegno Abbiamo progettato uno studio di intervento non randomizzato con un gruppo di intervento (unità di formazione interprofessionale) e un gruppo di confronto (reparto di degenza convenzionale). I pazienti sono stati inclusi nel periodo ottobre 2016 - marzo 2018. I due reparti erano paragonabili in termini di categorie di pazienti (diagnosi psichiatriche), dimensioni, personale e struttura dei reparti (17 camere singole in ciascun reparto). Gli studenti del gruppo di intervento ricevono una formazione interprofessionale nell'unità di formazione a Slagelse (SL3), mentre gli studenti del gruppo di confronto ricevono una formazione convenzionale in un reparto standard (SL2,SL4,SL5). L'intervento è un'unità di formazione clinica interprofessionale che comprende studenti di infermieristica, medicina, psicologia, assistenza sociale e assistenti infermieristici.

I questionari sono stati somministrati a entrambi i gruppi all'inizio (T1) e alla fine del ricovero (T2).

Dimensione del campione e fattibilità:

Abbiamo potenziato lo studio all'80% (α=0,05) per rilevare una dimensione dell'effetto di 0,4, che abbiamo considerato ragionevole per determinare differenze clinicamente significative tra gli interventi. Sulla base del calcolo della potenza avevamo bisogno di 120 pazienti per gruppo Allo stesso modo, abbiamo condotto un calcolo della potenza per quanto riguarda gli studenti sulla base dei risultati di uno studio trasversale. Abbiamo utilizzato le competenze interprofessionali degli studenti come risultato primario. Nello studio trasversale gli studenti avevano un punteggio medio (RIPLS) di 69,98 (SD 25,5). Quando è stata calcolata la dimensione del campione, erano necessari 70 studenti sia nel gruppo di intervento che nel gruppo di controllo. 82 studenti hanno un inserimento clinico nell'unità di studio psichiatrico di Slagelse ogni anno (SL3) e 67 studenti hanno un inserimento clinico nei reparti psichiatrici standard (SL2, SL4 e SL5). Pertanto, sembra realistico includere 190 studenti entro 18 mesi.

Partecipanti:

Studenti che partecipano al tirocinio clinico in Psychiatry West a Slagelse. Comprende principalmente studenti di infermieristica, nel loro tirocinio clinico del 3 ° anno, studenti laureati in medicina del 4 ° semestre, tirocinio clinico in psichiatria e assistenti infermieristici nel loro tirocinio clinico del 2 ° anno. Gli studenti del gruppo di intervento sono simili al gruppo di confronto in termini di livello di istruzione e durata della formazione clinica.

Sono stati inclusi pazienti ricoverati di età compresa tra 18 e 65 anni affetti da disturbi psichiatrici come schizofrenia, psicosi, depressione maggiore, disturbo bipolare o grave disturbo di personalità e ricoverati da ottobre 2016 a marzo 2018.

Assegnazione e reclutamento:

Dopo il ricovero primario nel reparto di emergenza, i pazienti sono stati indirizzati ai reparti di degenza in base al loro indirizzo di casa.

Gli studenti di entrambi i gruppi sono assegnati dai coordinatori del programma e dai supervisori delle università e dei college coinvolti (Università di Copenaghen, University College Zealand e Social and Healthcare College Zealand). I supervisori sono responsabili dei due gruppi di studenti e hanno fornito elenchi di nomi.

I dati sono stati inseriti nel sistema di gestione degli studi clinici online EasyTrial ©. I dati sono stati etichettati con identificatori univoci e tutti gli identificatori personali sono stati rimossi o mascherati durante l'analisi per precludere l'identificazione personale.

Intervento:

Nel 2015, la psichiatria di Slagelse ha istituito un'unità di formazione clinica interprofessionale. L'obiettivo era quello di creare un nuovo ambiente per l'apprendimento, in cui gli studenti potessero imparare gli uni dagli altri e sviluppare competenze nella collaborazione interprofessionale. Nell'unità di formazione ci sono più studenti che negli altri reparti psichiatrici standard e sono incluse diverse professioni.

Un team di facilitatori è responsabile della formazione interprofessionale. Nell'autunno 2016 sette professionisti partecipano al corso di facilitazione della collaborazione interprofessionale e della formazione. L'intervento ha previsto la partecipazione totale del personale ad un primo laboratorio interattivo sul tema della durata di otto ore.

L'unità di formazione si basa su due interventi educativi: la partecipazione degli studenti ai team di assistenza clinica e sessioni di lezioni di gruppo interprofessionali.

Team di assistenza clinica:

Il team di assistenza clinica interprofessionale assicura che i percorsi dei pazienti siano ben pianificati e ben coordinati. I professionisti coinvolti nella cura del paziente fanno parte dell'équipe insieme al paziente e ai suoi familiari. Nell'unità di formazione anche gli studenti fanno parte del team. La squadra si riunisce settimanalmente. La conferenza di équipe è un importante elemento interdisciplinare a supporto della cura del paziente durante il ricovero. Questo è molto importante in quanto le esigenze dei pazienti sono spesso complesse.

Lezioni di gruppo interprofessionali:

Le lezioni di gruppo interprofessionali sono un metodo per migliorare la riflessione professionale sulla pratica clinica. I pazienti nell'unità di formazione e il loro trattamento e cura sono al centro dell'attenzione. Le lezioni di gruppo durano un'intera giornata con un misto di teoria e casi clinici, a cui partecipano tutti i gruppi professionali di studenti. I supervisori sono responsabili della pianificazione delle sessioni.

Considerazioni etiche:

Lo studio è autorizzato dalla Danish Data Protection Agency (2008-58-0020) e non necessitava di ulteriore approvazione etica secondo la legislazione danese (16-000014). I dati vengono resi anonimi e archiviati in un server sicuro. Studenti e pazienti saranno informati del progetto e del suo scopo immediatamente prima della partecipazione. La restituzione dei questionari sarà considerata consenso alla partecipazione.

Orario:

La raccolta dei dati è iniziata a ottobre 2016 e durerà 18 mesi. L'analisi dei dati inizierà a gennaio 2018. Le pubblicazioni sono previste per il 2018. Lo studio di dottorato è previsto per 3 anni e terminerà il 31 marzo 2019.