Perioperatiivinen hypotermia: monikeskustutkimus ilmaantuvuudesta, riskitekijöistä ja ehkäisevistä toimenpiteistä.

Tahaton perioperatiivinen hypotermia (IPH) vaikuttaa kaikenikäisiin potilaisiin, ja sitä esiintyy jopa 50 %:lla lämmittämättömistä leikkauspotilaista. Se aiheuttaa merkittävää sairastuvuutta ja kuolleisuutta, mukaan lukien lisääntynyt sydäninfarktin, verenvuodon ja leikkauskohdan infektioriski, lisääntynyt vilunväristykset ja potilaan epämukavuus sekä pidentynyt sairaalahoidon kesto. Ohjeita ovat julkaisseet UK National Institute for Clinical Excellence (NICE) sekä American Society of Anesthesiologists. Tällaisten ohjeiden noudattaminen on kuitenkin ollut heikkoa, eikä paikallisia ohjeita ole vielä kehitetty.

KKH:n lastenanestesian osastolla tehtiin vuonna 2014 kuukauden mittainen auditointi, jossa kerättiin tietoa perioperatiivisen hypotermian esiintyvyydestä potilailla, jotka joutuvat yleisanestesiaan erilaisiin leikkauksiin. Tämä alustava tarkastus osoitti 33,7 %:n hypotermian ilmaantuvuuden PACU:ssa 164 potilaan joukossa.

Tutkijat haluavat tehdä kattavamman auditoinnin selvittääkseen IPH:n ilmaantuvuuden sekä aikuis- että lapsikirurgisilla potilailla, tunnistaa riskitekijöitä ja arvioida nykyistä käytäntöä IPH:n ehkäisyssä eri hoitolaitoksissa.

Tutkimuksen tavoitteena on selvittää IPH:n ilmaantuvuus, tunnistaa siihen liittyvät riskitekijät ja selvittää nykyiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet eri paikallisissa sairaaloissa; ellei se ole jo käytössä, tuo tietoisuus tästä ongelmasta ja paranna potilaiden tuloksia. Tämä on poikkileikkaustutkimus, jonka tavoitteena on saada 4 000 kaiken ikäistä potilasta viidestä laitoksesta kuuden kuukauden aikana.

Potilaat saavat nykyistä hoitotasoa vastaavan anestesialääkärin mukaisesti lämpötilan seurannan ja passiivisten/aktiivisten lämmitysstrategioiden käytön osalta. Lämpötilan seurantamenetelmä, lämmitys- tai lämmönsäästötekniikat tallennettaisiin ja toipumissairaanhoitaja mittaisi potilaan lämpötilan toipumisalueella leikkauksen jälkeen. Lisäksi potilaan demografiset tiedot, leikkausaika, anestesia-aika, kirurginen toimenpide ja anestesiamenetelmä, annettujen nesteiden kokonaismäärä kirjataan myös ennakoivasti suunnitellulle tiedonkeruulomakkeelle.