Perioperativ hypotermi: En multicenterstudie av incidens, riskfaktorer och förebyggande åtgärder.

Oavsiktlig perioperativ hypotermi (IPH) drabbar patienter i alla åldrar, upp till 50 % hos den ouppvärmda kirurgiska patienten. Det medför betydande sjuklighet och dödlighet inklusive ökad risk för hjärtinfarkt, blödning och infektion på operationsstället, ökad frossa och obehag för patienten, samt ökad längd på sjukhusvistelse. Riktlinjer har publicerats av UK National Institute for Clinical Excellence (NICE) samt American Society of Anaesthesiologists. Efterlevnaden av sådana riktlinjer har dock varit dålig och inga lokala riktlinjer har ännu utvecklats.

En månadsrevision genomfördes på KKH-avdelningen för pediatrisk anestesi 2014 som samlade in data om förekomsten av perioperativ hypotermi hos patienter som genomgick allmän anestesi för en mängd olika operationer. Denna preliminära granskning visade en 33,7 % förekomst av hypotermi i PACU bland 164 patienter.

Utredarna vill genomföra en mer omfattande granskning för att ta reda på förekomsten av IPH hos både vuxna och pediatriska kirurgiska patienter, identifiera riskfaktorer och bedöma nuvarande praxis för att förhindra IPH inom olika vårdinstitutioner.

Studien syftar till att ta reda på förekomsten av IPH, identifiera de inblandade riskfaktorerna och ta reda på aktuella förebyggande åtgärder på olika lokala sjukhus; om det inte redan är på plats, skapa medvetenhet om detta problem och förbättra patienternas resultat. Detta är en tvärsnittsobservationsstudie som syftar till att rekrytera 4000 patienter i alla åldrar, på 5 institutioner under loppet av 6 månader.

Patienterna kommer att få den nuvarande standarden för vård, enligt ansvarig narkosläkare, med avseende på temperaturövervakning och användningen av passiva/aktiva uppvärmningsstrategier. Metoden för temperaturövervakning, uppvärmning eller värmebevarande tekniker skulle registreras och patientens temperatur skulle mätas vid återhämtningsområdet postoperativt av återhämtningssköterskan. Dessutom kommer patientdemografi, kirurgisk tid, anestesitid, kirurgiskt ingrepp och bedövningsmetod, totala vätskor som ges, också att registreras på ett prospektivt utformat datainsamlingsformulär.