Perioperatieve hypothermie: een multicenter onderzoek naar incidentie, risicofactoren en preventieve maatregelen.

Onopzettelijke peri-operatieve hypothermie (IPH) treft patiënten van alle leeftijden en komt tot 50% voor bij de onverwarmde chirurgische patiënt. Het brengt aanzienlijke morbiditeit en mortaliteit met zich mee, waaronder een verhoogd risico op een hartinfarct, bloedingen en postoperatieve wondinfectie, toegenomen rillingen en ongemak voor de patiënt, evenals een langere ziekenhuisopname. Richtlijnen zijn gepubliceerd door het Britse National Institute for Clinical Excellence (NICE) en de American Society of Anaesthesiologists. De naleving van dergelijke richtlijnen is echter slecht en er zijn nog geen lokale richtlijnen ontwikkeld.

In 2014 werd een audit van een maand uitgevoerd op de afdeling pediatrische anesthesie van de KKH, waarbij gegevens werden verzameld over de incidentie van perioperatieve hypothermie bij patiënten die algemene anesthesie ondergingen voor verschillende operaties. Deze voorlopige audit toonde een incidentie van onderkoeling van 33,7% in PACU bij 164 patiënten.

De onderzoekers willen een uitgebreidere audit uitvoeren om de incidentie van IPH bij zowel volwassen als pediatrische chirurgische patiënten te achterhalen, risicofactoren te identificeren en de huidige praktijk om IPH te voorkomen in verschillende zorginstellingen te beoordelen.

De studie heeft tot doel de incidentie van IPH te achterhalen, de betrokken risicofactoren te identificeren en de huidige preventieve maatregelen in verschillende lokale ziekenhuizen te achterhalen; indien dit nog niet het geval is, breng dit probleem onder de aandacht en verbeter de patiëntresultaten. Dit is een cross-sectionele observationele studie, gericht op het werven van 4000 patiënten van alle leeftijden, verdeeld over 5 instellingen in de loop van 6 maanden.

Patiënten krijgen de huidige zorgstandaard, volgens de verantwoordelijke anesthesist, met betrekking tot temperatuurbewaking en het gebruik van passieve/actieve verwarmingsstrategieën. De methode van temperatuurbewaking, opwarmings- of warmtebehoudtechnieken zou worden vastgelegd en de temperatuur van de patiënt zou postoperatief worden gemeten in het herstelgebied door de herstelverpleegkundige. Bovendien zullen de demografische gegevens van de patiënt, de operatietijd, de anesthesietijd, de chirurgische ingreep en de anesthesiemethode, het totale toegediende vocht, ook worden geregistreerd op een prospectief ontworpen gegevensverzamelingsformulier.