- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03096392
Maksan ohjatun rakkulan (HDV) - Insulin Lispro ja Insulin Lispro vertailu parantaakseen edelleen glykeemisen hallinnan
Satunnaistettu kontrolloitu Hepatic Directed Vesikkeli (HDV) - Insuliini Lispro verrattuna pelkkään Lisproinsuliiniin parantamaan entisestään tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla, joilla on hyvä glykeeminen hallinta
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on kaksoissokkoutettu, aktiivisella vertailuvalmisteella kontrolloitu usean annoksen turvallisuutta, siedettävyyttä ja tehoa koskeva tutkimus, jossa verrataan HDV-insuliinia lisproinsuliiniin lisproinsuliiniin 40 tyypin 1 diabetespotilaalla, joilla on hyvä verensokeritasapaino, keskittyen erityisesti aikaan (70-180 mg/dl). ). Koehenkilöt seulotaan ja niitä seurataan sitten viikon CGM-perusviivalla. Heidät satunnaistetaan sitten toiseen kahdesta hoitoryhmästä: (A) kuuden viikon hoito HDV-lisprolla (B) kuuden viikon hoito lisproinsuliinilla, joka on laimennettu pelkällä steriilillä vedellä.
Kaikki koehenkilöt käyttävät glargininsuliinia tai degludek-insuliinia perusinsuliinin kattamiseen koko tutkimuksen ajan. Paastoglukoositavoitteet ovat 70–120 mg/dl, ja suositukset annoksen muuttamisesta tehdään kahdesti viikossa yksinkertaisen annostelualgoritmin mukaisesti, joka perustuu keskimääräisiin paastoglukoosiarvoihin edellisten 3–4 päivän aikana.
Koehenkilöt saavat kokeen alussa tavanomaisen diabeteskoulutuksen kertauskoulutuksen, joka sisältää insuliiniannoksen annon ja titrauksen tarkastelun, hiilihydraattien laskemisen (tai muun tutkijan sopivaksi katsoman ruokavalion suunnittelun), hypoglykemian välttämisen sekä harjoituksen ja stressin hallinnan.
Aterian jälkeen (60-90 min aterian alkamisen jälkeen) tavoitteet ovat <140 mg/dl. Koeateriatutkimus (standardoitu nestemäinen testiateria), joka suoritetaan hoidon alussa (perustutkimus) ja kuuden viikon hoitojakson lopussa (hoidon vertailututkimus). Koehenkilöt suorittavat myös jatkuvaa sokkoutettua glukoosiseurantaa 4 viikon tutkimusjakson ajan (eli tutkimuksen viikot 1, 3, 5 ja 7)
Koko tutkimuksen ajan koehenkilöitä pyydetään suorittamaan usein verensokerin (SMBG) itseseurantaa, vähintään 6 kertaa päivässä (ennen ja 60-90 minuuttia jokaisen aterian jälkeen) kolmena tai useammana päivänä viikossa. Tämä toimii datana terapeuttista päätöksentekoa varten sekä tiedonkeruuta varten.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80045
- Barbara Davis Center for Diabetes, University of Colorado
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33156
- Baptist Diabetes Associates
-
-
North Carolina
-
Morehead City, North Carolina, Yhdysvallat, 28557
- Lucas Research, Inc.
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Yhdysvallat, 78731
- Texas Diabetes and Endocrinology
-
Austin, Texas, Yhdysvallat, 78749
- Texas Diabetes and Endocrinology
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies tai nainen 18-65-vuotiaat mukaan lukien. Hedelmällisessä iässä olevien naisten on käytettävä tavanomaista ja tehokasta ehkäisykeinoa tutkimuksen ajan
- T1DM ≥ 12 kuukautta
- C-peptidi <0,6 ng/ml (yksi uusintatesti sallittu)
- Hoito nopealla analogisella insuliinilla edellisten 6 kuukauden ajan ja halukas käyttämään insuliinipulloa ja ruiskua nopeavaikutteisen insuliinin annostelemiseen tutkimuksen aikana
- Tällä hetkellä käytetään joko glargininsuliinia (vain U100) tai degludec-insuliinia perusinsuliinihoitoon vähintään 4 viikon ajan ennen tutkimusta
- Ei ole käyttänyt insuliinipumppuja edellisten 3 kuukauden aikana
- Jatkuvan glukoosivalvontatekniikan (CGM) tuntemus; tutkittavien ei tarvitse tällä hetkellä käyttää CGM:ää; koehenkilöt EIVÄT käytä sokkoutettua CGM:ää tutkimuksen hoitojakson aikana
- Halukkuus käyttää lisproinsuliinia analogisena bolusinsuliinina tutkimusjakson aikana
- BMI ≥18,0 kg/m2 ja ≤35,0 kg/m2
- 6,9 %≤A1C≤7,9 % (yksi uusinta sallittu)
Poissulkemiskriteerit:
- Tunnettu tai epäilty allergia jollekin tämän kokeen tutkimuslääkkeen aineosalle.
- Potilas, jolla on tutkijan arvioiden epästabiili proliferatiivinen retinopatia tai makulopatia ja/tai vaikea neuropatia, erityisesti autonominen neuropatia
- Tutkijan arvioiden mukaan kliinisesti merkittävä aktiivinen maha-suolikanavan, sydän- ja verisuonitauti (mukaan lukien aiempi rytmihäiriö tai johtumisviiveet EKG:ssä), maksan, neurologisen, munuaisten, virtsaelimen tai hematologisen järjestelmän tai hallitsematon verenpainetauti (diastolinen verenpaine ≥ 100 mmHg) ja/tai systolinen verenpaine ≥ 160 mmHg 5 minuutin makuuasennossa).
- Aiemmat sairaudet tai sairaudet, jotka tutkijan näkemyksen mukaan voivat sekoittaa tutkimuksen tuloksia tai aiheuttaa lisäriskiä tutkimuslääkkeiden antamisessa potilaalle.
- Tutkijan arvioiden mukaan kliinisesti merkittäviä löydöksiä rutiininomaisissa laboratoriotiedoissa
- Sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka voivat häiritä tutkimustulosten tulkintaa tai joiden tiedetään aiheuttavan kliinisesti merkittäviä häiriöitä insuliinin vaikutukseen, glukoosin käyttöön tai toipumiseen hypoglykemiasta
- Suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden tai ei-insuliini-injektiohoitojen käyttö (esim. SGLT-2-estäjät, pramlintidi, GLP-1-agonistit jne.) satunnaistamista edeltäneiden 4 viikon aikana
- Nykyiset tupakoitsijat; jos olet entinen tupakoitsija, ei tupakkatuotteita (hengitettynä, suun kautta tai bukkaalista) viimeisten 3 kuukauden aikana
- E-savukkeiden tai muiden nikotiinia sisältävien tuotteiden käyttö viimeisen 3 kuukauden aikana
- Nykyinen riippuvuus alkoholista tai väärinkäyttöön liittyvistä aineista tutkijan määrittämänä.
- Raskaus, imetys, aikomus tulla raskaaksi tai riittämättömien ehkäisymenetelmien käyttämättä jättäminen (riittävä ehkäisymenetelmä koostuu steriloinnista, kohdunsisäisestä välineestä [IUD], suun kautta otettavasta tai injektoitavasta ehkäisystä, estemenetelmistä tai raittiudesta tutkijan harkinnan mukaan).
- Henkinen kyvyttömyys, haluttomuus tai kielimuurit estävät riittävän ymmärryksen tai yhteistyön tässä tutkimuksessa
- Oireellinen gastropareesi.
- Minkä tahansa tutkimuslääkkeen vastaanotto 4 viikon sisällä vierailusta 2 tässä tutkimuksessa
- Mikä tahansa tila (sisäinen tai ulkoinen), joka tutkijan arvion mukaan häiritsee tutkimukseen osallistumista tai tietojen arviointia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: NELINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: HDV lisproinsuliini 100 UNT/ml
lisproinsuliini, jossa on 0,8 ml HDV:tä, lisättynä 10 ml:n lisproinsuliinia sisältävään injektiopulloon, ruiskutettuna ihon alle ennen ateriaa tarpeen mukaan.
Tutkimuksen kesto 7 viikkoa (6 viikkoa hoitoa)
|
HDV on aktiivinen apuaine, joka lisätään lisproinsuliiniin.
HDV sitoutuu osaan lisproinsuliinia.
Muut nimet:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: lisproinsuliini 100 UNT/ML
lisproinsuliini 0,8 ml:lla steriiliä injektionesteisiin käytettävää vettä lisättynä 10 ml:n injektiopulloon lisproinsuliinia, ruiskutettuna ihon alle ennen ateriaa tarpeen mukaan.
Tutkimuksen kesto 7 viikkoa (6 viikkoa hoitoa)
|
Lisproinsuliiniin lisätään steriiliä injektionesteisiin käytettävää vettä lisproinsuliinin laimentamiseksi HDV lisproinsuliinin verran.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika, minuutteina, glukoositasot ovat alueella (70-180 mg/dl)
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
arvioida jatkuvan glukoosin monitoroinnin (CGM) profiilit HDV-hoidon aikana lisproinsuliinilla verrattuna pelkkään lisproinsuliiniin keskittyen erityisesti aikaan (70-180 mg/dl)
|
6 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tapahtumien lukumäärä, joissa verensokeri on yhtä suuri tai pienempi kuin 70 mg/dl
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
arvioi hypoglykemian esiintymistiheys ja vaikeusaste HDV-hoidon aikana lisproinsuliinilla verrattuna pelkkään lisproinsuliiniin
|
6 viikkoa
|
|
Tapahtumien määrä verensokeri on alle 54 mg/dl
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
arvioi hypoglykemian esiintymistiheys ja vaikeusaste HDV-hoidon aikana lisproinsuliinilla verrattuna pelkkään lisproinsuliiniin
|
6 viikkoa
|
|
Aterian jälkeiset glukoositasot mg/dl testiateriaaltistuksen jälkeen
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
arvioi glukoosivaste standardoituun testiateriaaltistukseen kuuden viikon HDV-hoidon jälkeen lisproinsuliinilla verrattuna pelkkään lisproinsuliiniin
|
6 viikkoa
|
|
HbA1c-tasot prosentteina (%) tutkimuksen alussa verrattuna HbA1c-tasoihin tutkimuksen lopussa
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
arvioi yleinen sokeritasapaino (A1C) kuuden viikon HDV-hoidon jälkeen lisproinsuliinilla verrattuna pelkkään lisproinsuliiniin
|
6 viikkoa
|
|
Self-Monitoring Blood Glucose (SMBG) tuottaa mg/dl ennen ja jälkeen jokaisen aterian
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
arvioi verensokeriarvojen (SMBG) itseseuranta ennen ja jälkeen ateriaa HDV-hoidon aikana lisproinsuliinilla verrattuna pelkkään lisproinsuliiniin
|
6 viikkoa
|
|
Tutkimuksen aikana käytetyt insuliinin kokonaisannokset (injektoitujen insuliiniyksikköjen lukumääränä).
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
vertaa insuliiniannoksia (ateriaalinen, perus- ja kokonaismäärä) HDV-insuliinin lisprohoidon aikana pelkkään lisproinsuliiniin
|
6 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojohtaja: Douglas B Muchmore, MD, Chief Medical Officer
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- DP 01-2017-01
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .