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Comparação da Vesícula Direcionada Hepática (HDV)-Insulina Lispro Versus Insulina Lispro para Melhorar ainda mais o Controle Glicêmico

29 de julho de 2018 atualizado por: Diasome Pharmaceuticals

Uma Comparação Controlada Randomizada de Vesícula Direcionada Hepática (HDV)-Insulina Lispro Versus Insulina Lispro Sozinha para Melhorar ainda mais o Controle Glicêmico em Indivíduos com Diabetes Mellitus Tipo 1 com Bom Controle Glicêmico

Estudo de segurança, tolerabilidade e eficácia multicêntrico, duplo-cego, controlado por comparador ativo

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo duplo-cego, controlado por comparador ativo, de segurança, tolerabilidade e eficácia de múltiplas doses comparando insulina lispro HDV com insulina lispro em 40 indivíduos com diabetes mellitus tipo 1 com bom controle glicêmico, com foco específico no intervalo de tempo (70-180 mg/dL ). Os indivíduos serão rastreados e então monitorados com uma semana de linha de base CGM. Eles serão então randomizados para um dos dois grupos de tratamento: (A) seis semanas de tratamento com HDV-lispro (B) seis semanas de tratamento com insulina lispro diluída apenas com água estéril.

Todos os indivíduos usarão insulina glargina ou insulina degludeca para cobertura de insulina basal durante todo o estudo. As metas de glicose em jejum serão de 70-120 mg/dL, com recomendações para ajustes de dosagem feitas duas vezes por semana de acordo com um algoritmo de dosagem simples com base nos valores médios de glicose em jejum durante os 3-4 dias anteriores.

Os indivíduos receberão treinamento de atualização padrão sobre diabetes no início do estudo, incluindo revisão da administração e titulação da dose de insulina, contagem de carboidratos (ou outro planejamento dietético considerado apropriado pelo investigador), prevenção de hipoglicemia e controle de exercícios e estresse.

As metas pós-refeição (60-90 min após o início da refeição) serão <140 mg/dL. Um estudo de refeição de teste (refeição de teste líquida padronizada) a ser realizado no início do tratamento (estudo de linha de base) e no final do período de tratamento de seis semanas (estudo de comparação de tratamento). Os indivíduos também realizarão monitoramento contínuo cego da glicose durante 4 semanas de estudo (ou seja, semanas 1,3,5 e 7 do estudo)

Ao longo do estudo, os indivíduos serão solicitados a realizar automonitoramento frequente da glicose no sangue (SMBG), pelo menos 6 vezes por dia (antes e 60-90 minutos após cada refeição) durante 3 ou mais dias de cada semana. Isso servirá como dados para a tomada de decisões terapêuticas, bem como para a coleta de dados.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

46

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
        • Barbara Davis Center for Diabetes, University of Colorado
    • Florida
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33156
        • Baptist Diabetes Associates
    • North Carolina
      • Morehead City, North Carolina, Estados Unidos, 28557
        • Lucas Research, Inc.
    • Texas
      • Austin, Texas, Estados Unidos, 78731
        • Texas Diabetes and Endocrinology
      • Austin, Texas, Estados Unidos, 78749
        • Texas Diabetes and Endocrinology

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Homem ou mulher de 18 a 65 anos, inclusive. As mulheres com potencial para engravidar devem usar um meio padrão e eficaz de controle de natalidade durante o estudo
  2. DM1 ≥12 meses
  3. Peptídeo C <0,6 ng/mL (reteste único permitido)
  4. Tratamento com insulina analógica rápida nos últimos 6 meses e disposto a usar frasco e seringa de insulina para administrar insulina de ação rápida durante o estudo
  5. Atualmente usando insulina glargina (somente U100) ou insulina degludeca para terapia com insulina basal por pelo menos 4 semanas antes do estudo
  6. Não usar sistemas de entrega de bomba de insulina durante os 3 meses anteriores
  7. Familiaridade com a tecnologia de monitoramento contínuo de glicose (CGM); os indivíduos precisam não estar usando CGM no momento; os indivíduos NÃO usarão CGM não cego durante o período de tratamento do estudo
  8. Vontade de usar insulina lispro como análogo de insulina em bolus durante o período do estudo
  9. IMC ≥18,0 kg/m2 e ≤35,0 kg/m2
  10. 6,9%≤A1C≤7,9% (reteste único permitido)

Critério de exclusão:

  1. Alergia conhecida ou suspeita a qualquer componente de qualquer um dos medicamentos do estudo neste estudo.
  2. Um paciente com retinopatia proliferativa instável ou maculopatia e/ou neuropatia grave, em particular neuropatia autonômica, conforme julgado pelo Investigador
  3. Conforme julgado pelo investigador, doença ativa clinicamente significativa dos sistemas gastrointestinal, cardiovascular (incluindo história de arritmia ou atrasos na condução no ECG), hepático, neurológico, renal, geniturinário ou hematológico ou hipertensão não controlada (pressão arterial diastólica ≥ 100 mmHg e/ou pressão arterial sistólica ≥ 160 mmHg após 5 minutos na posição supina).
  4. Histórico de qualquer doença ou doença que, na opinião do investigador, possa confundir os resultados do estudo ou representar risco adicional na administração dos medicamentos do estudo ao paciente.
  5. Conforme julgado pelo investigador, achados clinicamente significativos em dados laboratoriais de rotina
  6. Uso de medicamentos que podem interferir na interpretação dos resultados do estudo ou são conhecidos por causar interferência clinicamente relevante na ação da insulina, utilização de glicose ou recuperação de hipoglicemia
  7. Uso de terapias injetáveis ​​antidiabéticas orais ou antidiabéticas não insulínicas (p. inibidores de SGLT-2, pramlintide, agonistas de GLP-1, etc.) durante as 4 semanas anteriores à randomização
  8. Fumantes atuais; se ex-fumante, nenhum produto de tabaco (inalado, oral ou bucal) nos últimos 3 meses
  9. Uso de cigarros eletrônicos ou outros produtos que contenham nicotina nos últimos 3 meses
  10. Vício atual em álcool ou substâncias de abuso conforme determinado pelo Investigador.
  11. Gravidez, amamentação, intenção de engravidar ou não uso de medidas contraceptivas adequadas (as medidas contraceptivas adequadas consistem em esterilização, dispositivo intra-uterino [DIU], contraceptivos orais ou injetáveis, métodos de barreira ou abstinência a critério do investigador).
  12. Incapacidade mental, falta de vontade ou barreiras linguísticas que impedem a compreensão ou cooperação adequada neste estudo
  13. Gastroparesia sintomática.
  14. Recebimento de qualquer medicamento experimental dentro de 4 semanas da Visita 2 neste estudo
  15. Qualquer condição (intrínseca ou extrínseca) que, no julgamento do Investigador, irá interferir na participação no estudo ou na avaliação dos dados

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: QUADRUPLICAR

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: HDV insulina lispro 100 UNT/mL
insulina lispro com 0,8 ml de HDV adicionada a um frasco de 10 ml de insulina lispro, injetada subcutaneamente antes das refeições, conforme necessário. Duração do estudo de 7 semanas (6 semanas de tratamento)
HDV é o excipiente ativo, adicionado à insulina lispro. O HDV liga-se a uma porção da insulina lispro.
Outros nomes:
  • Vesícula Direcionada Hepática insulina lispro 100 UNT/ML
ACTIVE_COMPARATOR: insulina lispro 100 UNT/ML
insulina lispro com 0,8 ml de água estéril para injeção adicionada a um frasco de 10 ml de insulina lispro, injetada por via subcutânea antes das refeições, conforme necessário. Duração do estudo de 7 semanas (6 semanas de tratamento)
Água estéril para injeção é adicionada à insulina lispro, para diluir a insulina lispro igual à insulina lispro HDV
Outros nomes:
  • Humalog

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A quantidade de tempo, em minutos, em que os níveis de glicose estão dentro do intervalo (70-180 mg/dL)
Prazo: 6 semanas
avaliar os perfis de monitoramento contínuo da glicose (CGM) durante o tratamento com HDV insulina lispro versus insulina lispro sozinha, com foco específico no intervalo de tempo (70-180 mg/dL)
6 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
O número de eventos em que a glicemia é igual ou inferior a 70 mg/dL
Prazo: 6 semanas
avaliar a frequência e a gravidade da hipoglicemia durante o tratamento com insulina lispro HDV versus insulina lispro isolada
6 semanas
O número de eventos de glicose no sangue é inferior a 54 mg/dL
Prazo: 6 semanas
avaliar a frequência e a gravidade da hipoglicemia durante o tratamento com insulina lispro HDV versus insulina lispro isolada
6 semanas
Níveis de glicose pós-prandial em mg/dL após desafio com refeição de teste
Prazo: 6 semanas
avaliar a resposta da glicose a um desafio de refeição de teste padronizado após seis semanas de tratamento com HDV insulina lispro versus insulina lispro sozinha
6 semanas
Níveis de HbA1c em porcentagem (%) no início do estudo em comparação com os níveis de HbA1c no final do estudo
Prazo: 6 semanas
avaliar o controle glicêmico geral (A1C) após seis semanas de tratamento com insulina lispro HDV versus insulina lispro isolada
6 semanas
O automonitoramento da glicemia (SMBG) resulta em mg/dL antes e depois de cada refeição
Prazo: 6 semanas
avaliar o automonitoramento dos valores de glicemia (SMBG) antes e após as refeições durante o tratamento com insulina lispro HDV versus insulina lispro isolada
6 semanas
Doses totais de insulina usadas (em número de unidades de insulina injetadas) durante o estudo
Prazo: 6 semanas
comparar as doses de insulina (prandial, basal e total) durante o tratamento HDV com insulina lispro versus insulina lispro isolada
6 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Diretor de estudo: Douglas B Muchmore, MD, Chief Medical Officer

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

18 de abril de 2017

Conclusão Primária (REAL)

15 de novembro de 2017

Conclusão do estudo (REAL)

18 de março de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de março de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de março de 2017

Primeira postagem (REAL)

30 de março de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

31 de julho de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de julho de 2018

Última verificação

1 de abril de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Não planejado

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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