- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03096392
Comparação da Vesícula Direcionada Hepática (HDV)-Insulina Lispro Versus Insulina Lispro para Melhorar ainda mais o Controle Glicêmico
Uma Comparação Controlada Randomizada de Vesícula Direcionada Hepática (HDV)-Insulina Lispro Versus Insulina Lispro Sozinha para Melhorar ainda mais o Controle Glicêmico em Indivíduos com Diabetes Mellitus Tipo 1 com Bom Controle Glicêmico
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo duplo-cego, controlado por comparador ativo, de segurança, tolerabilidade e eficácia de múltiplas doses comparando insulina lispro HDV com insulina lispro em 40 indivíduos com diabetes mellitus tipo 1 com bom controle glicêmico, com foco específico no intervalo de tempo (70-180 mg/dL ). Os indivíduos serão rastreados e então monitorados com uma semana de linha de base CGM. Eles serão então randomizados para um dos dois grupos de tratamento: (A) seis semanas de tratamento com HDV-lispro (B) seis semanas de tratamento com insulina lispro diluída apenas com água estéril.
Todos os indivíduos usarão insulina glargina ou insulina degludeca para cobertura de insulina basal durante todo o estudo. As metas de glicose em jejum serão de 70-120 mg/dL, com recomendações para ajustes de dosagem feitas duas vezes por semana de acordo com um algoritmo de dosagem simples com base nos valores médios de glicose em jejum durante os 3-4 dias anteriores.
Os indivíduos receberão treinamento de atualização padrão sobre diabetes no início do estudo, incluindo revisão da administração e titulação da dose de insulina, contagem de carboidratos (ou outro planejamento dietético considerado apropriado pelo investigador), prevenção de hipoglicemia e controle de exercícios e estresse.
As metas pós-refeição (60-90 min após o início da refeição) serão <140 mg/dL. Um estudo de refeição de teste (refeição de teste líquida padronizada) a ser realizado no início do tratamento (estudo de linha de base) e no final do período de tratamento de seis semanas (estudo de comparação de tratamento). Os indivíduos também realizarão monitoramento contínuo cego da glicose durante 4 semanas de estudo (ou seja, semanas 1,3,5 e 7 do estudo)
Ao longo do estudo, os indivíduos serão solicitados a realizar automonitoramento frequente da glicose no sangue (SMBG), pelo menos 6 vezes por dia (antes e 60-90 minutos após cada refeição) durante 3 ou mais dias de cada semana. Isso servirá como dados para a tomada de decisões terapêuticas, bem como para a coleta de dados.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Colorado
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Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- Barbara Davis Center for Diabetes, University of Colorado
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Florida
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Miami, Florida, Estados Unidos, 33156
- Baptist Diabetes Associates
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North Carolina
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Morehead City, North Carolina, Estados Unidos, 28557
- Lucas Research, Inc.
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Texas
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Austin, Texas, Estados Unidos, 78731
- Texas Diabetes and Endocrinology
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Austin, Texas, Estados Unidos, 78749
- Texas Diabetes and Endocrinology
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Homem ou mulher de 18 a 65 anos, inclusive. As mulheres com potencial para engravidar devem usar um meio padrão e eficaz de controle de natalidade durante o estudo
- DM1 ≥12 meses
- Peptídeo C <0,6 ng/mL (reteste único permitido)
- Tratamento com insulina analógica rápida nos últimos 6 meses e disposto a usar frasco e seringa de insulina para administrar insulina de ação rápida durante o estudo
- Atualmente usando insulina glargina (somente U100) ou insulina degludeca para terapia com insulina basal por pelo menos 4 semanas antes do estudo
- Não usar sistemas de entrega de bomba de insulina durante os 3 meses anteriores
- Familiaridade com a tecnologia de monitoramento contínuo de glicose (CGM); os indivíduos precisam não estar usando CGM no momento; os indivíduos NÃO usarão CGM não cego durante o período de tratamento do estudo
- Vontade de usar insulina lispro como análogo de insulina em bolus durante o período do estudo
- IMC ≥18,0 kg/m2 e ≤35,0 kg/m2
- 6,9%≤A1C≤7,9% (reteste único permitido)
Critério de exclusão:
- Alergia conhecida ou suspeita a qualquer componente de qualquer um dos medicamentos do estudo neste estudo.
- Um paciente com retinopatia proliferativa instável ou maculopatia e/ou neuropatia grave, em particular neuropatia autonômica, conforme julgado pelo Investigador
- Conforme julgado pelo investigador, doença ativa clinicamente significativa dos sistemas gastrointestinal, cardiovascular (incluindo história de arritmia ou atrasos na condução no ECG), hepático, neurológico, renal, geniturinário ou hematológico ou hipertensão não controlada (pressão arterial diastólica ≥ 100 mmHg e/ou pressão arterial sistólica ≥ 160 mmHg após 5 minutos na posição supina).
- Histórico de qualquer doença ou doença que, na opinião do investigador, possa confundir os resultados do estudo ou representar risco adicional na administração dos medicamentos do estudo ao paciente.
- Conforme julgado pelo investigador, achados clinicamente significativos em dados laboratoriais de rotina
- Uso de medicamentos que podem interferir na interpretação dos resultados do estudo ou são conhecidos por causar interferência clinicamente relevante na ação da insulina, utilização de glicose ou recuperação de hipoglicemia
- Uso de terapias injetáveis antidiabéticas orais ou antidiabéticas não insulínicas (p. inibidores de SGLT-2, pramlintide, agonistas de GLP-1, etc.) durante as 4 semanas anteriores à randomização
- Fumantes atuais; se ex-fumante, nenhum produto de tabaco (inalado, oral ou bucal) nos últimos 3 meses
- Uso de cigarros eletrônicos ou outros produtos que contenham nicotina nos últimos 3 meses
- Vício atual em álcool ou substâncias de abuso conforme determinado pelo Investigador.
- Gravidez, amamentação, intenção de engravidar ou não uso de medidas contraceptivas adequadas (as medidas contraceptivas adequadas consistem em esterilização, dispositivo intra-uterino [DIU], contraceptivos orais ou injetáveis, métodos de barreira ou abstinência a critério do investigador).
- Incapacidade mental, falta de vontade ou barreiras linguísticas que impedem a compreensão ou cooperação adequada neste estudo
- Gastroparesia sintomática.
- Recebimento de qualquer medicamento experimental dentro de 4 semanas da Visita 2 neste estudo
- Qualquer condição (intrínseca ou extrínseca) que, no julgamento do Investigador, irá interferir na participação no estudo ou na avaliação dos dados
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: QUADRUPLICAR
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: HDV insulina lispro 100 UNT/mL
insulina lispro com 0,8 ml de HDV adicionada a um frasco de 10 ml de insulina lispro, injetada subcutaneamente antes das refeições, conforme necessário.
Duração do estudo de 7 semanas (6 semanas de tratamento)
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HDV é o excipiente ativo, adicionado à insulina lispro.
O HDV liga-se a uma porção da insulina lispro.
Outros nomes:
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ACTIVE_COMPARATOR: insulina lispro 100 UNT/ML
insulina lispro com 0,8 ml de água estéril para injeção adicionada a um frasco de 10 ml de insulina lispro, injetada por via subcutânea antes das refeições, conforme necessário.
Duração do estudo de 7 semanas (6 semanas de tratamento)
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Água estéril para injeção é adicionada à insulina lispro, para diluir a insulina lispro igual à insulina lispro HDV
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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A quantidade de tempo, em minutos, em que os níveis de glicose estão dentro do intervalo (70-180 mg/dL)
Prazo: 6 semanas
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avaliar os perfis de monitoramento contínuo da glicose (CGM) durante o tratamento com HDV insulina lispro versus insulina lispro sozinha, com foco específico no intervalo de tempo (70-180 mg/dL)
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6 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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O número de eventos em que a glicemia é igual ou inferior a 70 mg/dL
Prazo: 6 semanas
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avaliar a frequência e a gravidade da hipoglicemia durante o tratamento com insulina lispro HDV versus insulina lispro isolada
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6 semanas
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O número de eventos de glicose no sangue é inferior a 54 mg/dL
Prazo: 6 semanas
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avaliar a frequência e a gravidade da hipoglicemia durante o tratamento com insulina lispro HDV versus insulina lispro isolada
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6 semanas
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Níveis de glicose pós-prandial em mg/dL após desafio com refeição de teste
Prazo: 6 semanas
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avaliar a resposta da glicose a um desafio de refeição de teste padronizado após seis semanas de tratamento com HDV insulina lispro versus insulina lispro sozinha
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6 semanas
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Níveis de HbA1c em porcentagem (%) no início do estudo em comparação com os níveis de HbA1c no final do estudo
Prazo: 6 semanas
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avaliar o controle glicêmico geral (A1C) após seis semanas de tratamento com insulina lispro HDV versus insulina lispro isolada
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6 semanas
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O automonitoramento da glicemia (SMBG) resulta em mg/dL antes e depois de cada refeição
Prazo: 6 semanas
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avaliar o automonitoramento dos valores de glicemia (SMBG) antes e após as refeições durante o tratamento com insulina lispro HDV versus insulina lispro isolada
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6 semanas
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Doses totais de insulina usadas (em número de unidades de insulina injetadas) durante o estudo
Prazo: 6 semanas
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comparar as doses de insulina (prandial, basal e total) durante o tratamento HDV com insulina lispro versus insulina lispro isolada
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6 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Diretor de estudo: Douglas B Muchmore, MD, Chief Medical Officer
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- DP 01-2017-01
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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