Silmien liikkeiden herkkyys ja uudelleenkäsittely (EMDR) päihdehäiriöiden hoitona

Päihteiden käyttöhäiriöitä (SUD) on hermosolujen tasolla kuvattu näkyvästi krooniseksi ja uusiutuvaksi aivosairaudeksi, joka liittyy tunteiden, motivaation ja kognition muutoksiin. Lisäksi käyttäytymistasolla SUD:n on havaittu liittyvän lisääntyneeseen kiintymykseen ja persoonallisuuden patologiaan. Yleisesti ottaen SUD-hoidon on osoitettu olevan monimutkainen ilmiö, ja uusiutumisaste on korkea, 30–50 % (onnistuneen) hoidon jälkeen.

Koska tunteiden säätely liittyy suureen määrään mielenterveyden ja psykologisen hyvinvoinnin parametrejä, kuten tyytyväisempään työllisyyteen, terveempään ihmissuhteeseen, parempaan akateemiseen suoritukseen ja fyysiseen terveyteen, toisaalta huumeiden pitkäaikainen väärinkäyttö on haitallista. rooli potilaiden tunteissa ja ajattelutavassa. Tutkimukset viittaavat siihen, että henkilöt, jotka eivät pysty säätelemään tunteitaan riittävällä tavalla jokapäiväisessä elämässä, kokevat enemmän henkistä turbulenssia tai hämmennystä. Tämä puute voi puolestaan ​​johtaa päihteiden väärinkäyttöön eräänlaisena toimintakyvyttömänä menetelmänä sisäisten jännitteiden säätelyssä.

Erityisesti lisääntynyttä impulsiivisuutta on nimetty riippuvuussairauksien ennustajaksi. Näin ollen impulsiivisuuden havaittiin liittyvän huonompaan SUD-hoidon lopputulokseen, erityisesti edistämällä uusiutumista, koska tunteiden säätely on estynyt ja vaurioitunut SUD-potilailla. Siten kapasiteetin lisääntymisestä kohtalaiseen tunnekuormitukseen tulee tärkeä tekijä SUD:n hoidossa. Näin ollen monet SUD-hoitolähestymistavat ovat kehittäneet erityisiä tekniikoita puuttuakseen puutteelliseen tunteiden säätelyjärjestelmään. Lisäksi traumaattisten kokemusten historia voi olla olennainen terapeuttisessa työssä, koska SUD-potilailla on usein traumahistoriaa, jonka rinnakkaissairauksien esiintyvyys on jopa 75 %. Tästä johtuen useat havainnot viittaavat siihen, että traumaattiset kokemukset ovat suuri riskitekijä SUD:n kehittymiselle.

Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) -menetelmä on integroiva ja hyvin jäsennelty psykoterapeuttinen hoito, joka on saanut hyväksynnän tehokkaana näyttöön perustuvana lähestymistavana posttraumaattiseen stressihäiriöön (PTSD). EMDR psykoterapeuttisena tekniikkana nopeuttaa traumaattisten materiaalien pääsyä ja uudelleenkäsittelyä sekä tukee aivoja vapauttamaan hermostoa näistä traumaattisista kokemuksista emotionaalisen tiedon normaalin käsittelyn avulla. Koska jopa 40 % PTSD-potilaista kääntyy päihteiden väärinkäyttöön elämänsä aikana, EMDR on tehokas SUD:n hoidossa erityisesti ratkaisemattomissa traumoissa, jotka pitävät yllä SUD:n noidankehää. Lisäksi useat tutkimukset viittaavat siihen, että EMDR on tehokas riippuvuuden hoidossa vähentämällä merkittävästi päihteiden himoa ja siten myös uusiutumisen määrää, pidentämällä peräkkäistä raittiutta sekä yli kaksi kertaa enemmän valmistuneita EMDR-integroiduista ohjelmista. Näyttö EMDR:n tehokkuudesta riippuvuuden hoidossa on kuitenkin edelleen rajallista, koska monet havainnot ovat alustavia, koska ne perustuvat narratiiviseen tai vain tapaustutkimukseen tai kiinnittävät vähemmän huomiota tunteiden rooliin. Siksi tämän tutkimuksen tarkoituksena on edelleen tutkia ja määrittää EMDR:n tehokkuutta tunneprosessien säätelyssä pitkäaikaisessa riippuvuushoidossa.

Tämä tutkimus on käsitteellinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus kahdella ryhmällä: EMDR + TAU vs. TAU + valeinterventio (TAU: Hoito kuten tavallisesti; näennäinen interventio on kognitiivinen koulutus). Ryhmiä verrataan ennen hoitoa, hoidon jälkeen, ja seurantaa on kaksi: kuukausi hoidon jälkeen ja kolme kuukautta hoidon jälkeen. Kokonaisotokseen otetaan 60 kliinistä SUD-miehistä osallistujaa, jotka tutkitaan heidän ollessaan potilashoidossa terapeuttisessa yhteisökeskuksessa (kuuden viikon alkuvaiheen sopeutumisvaiheen jälkeen). Puolet otoksesta: 30 osallistujaa saa EMDR + TAU (kokeellinen ryhmä; EG), toinen puoli saa TAU + valeinterventio (kontrolliryhmä; CG).