Desenzibilizace a přepracování očního pohybu (EMDR) jako léčba poruch užívání látek

Poruchy užívání návykových látek (SUD) byly prominentně popsány na neuronální úrovni jako chronická a recidivující mozková porucha, která je spojena se změnami emocí, motivace a kognice. Navíc na úrovni chování bylo zjištěno, že SUD souvisí se zvýšeným množstvím vazeb a patologií osobnosti. Obecněji řečeno, léčba SUD byla prokázána jako komplexní fenomén s vysokou mírou relapsů 30–50 % po (úspěšné) léčbě.

Vzhledem k tomu, že regulace emocí je spojena s velkým množstvím parametrů duševního zdraví a psychické pohody, jako je spokojenější zaměstnání, zdravější vztahy, lepší studijní výsledky a fyzické zdraví, dlouhodobé zneužívání drog naopak hraje nepříznivou roli. roli v emocích a nastavení mysli pacientů. Výzkumy naznačují, že jedinci, kteří nedokážou v každodenním životě adekvátním způsobem regulovat své emoce, zažívají více duševních turbulencí nebo zmatků. Tento deficit by zase mohl vést ke zneužívání návykových látek jako jednomu druhu dysfunkční metody regulace vnitřního napětí.

Konkrétně, zvýšené množství impulzivity bylo pojmenováno jako prediktivní pro návykové nemoci. V souladu s tím bylo pozorováno, že impulzivita souvisí s horším výsledkem léčby SUD, zejména podporou relapsu, protože regulace emocí je u pacientů s SUD omezována a poškozena. Důležitým faktorem pro léčbu SUD se tak stává zvýšení kapacit na mírnou emoční zátěž. V souladu s tím mnoho přístupů k léčbě SUD vyvinulo specifické techniky pro řešení nedostatečného systému regulace emocí. Kromě toho může být pro terapeutickou práci nezbytná anamnéza traumatických zážitků, protože jedinci s SUD často vykazují trauma v anamnéze s výskytem komorbidit až 75 %. V důsledku toho různá zjištění naznačují, že traumatické zážitky představují vysoký rizikový faktor pro rozvoj SUD.

Metoda znecitlivění a přepracování pohybu očí (EMDR) je integrativní a dobře strukturovaná psychoterapeutická léčba, která byla schválena jako účinný přístup založený na důkazech pro posttraumatickou stresovou poruchu (PTSD). EMDR jako psychoterapeutická technika urychluje přístup k traumatickým materiálům a jejich přepracování a podporuje mozek, aby uvolnil nervový systém z těchto traumatických zážitků pomocí běžného zacházení s emocionálními informacemi. Vzhledem k tomu, že až 40 % jedinců s PTSD se během života uchýlí ke zneužívání návykových látek, je EMDR účinná v léčbě SUD zejména v případě nevyřešených traumat, která udržují začarovaný kruh SUD. Kromě toho několik studií naznačuje, že EMDR je účinná v léčbě závislostí tím, že významně snižuje touhu po látce, a tím i míru relapsu, prodlužuje následnou střízlivost, stejně jako více než dvojnásobný počet absolventů integrovaných programů EMDR. Důkazy o účinnosti a účinnosti EMDR na léčbu závislosti jsou však stále omezené, protože mnohá zjištění jsou předběžná, protože vycházejí z narativu nebo pouze z případových studií nebo věnují menší pozornost roli emocí. Účelem této studie je proto dále prozkoumat a určit účinnost EMDR pro regulaci emočních procesů v dlouhodobé léčbě závislosti.

Tato studie je koncipována jako randomizovaná kontrolovaná studie se dvěma skupinami: EMDR + TAU vs. TAU + falešná intervence (TAU: Treatment As Usual; falešná intervence je kognitivní trénink). Skupiny jsou porovnány před léčbou a po léčbě a jsou zde dva kontrolní body hodnocení: jeden měsíc po léčbě a tři měsíce po léčbě. Bude se jednat o celkový vzorek 60 klinických SUD mužských účastníků, kteří budou vyšetřeni během pobytu na lůžku v terapeutickém komunitním centru (po počáteční fázi aklimatizace v délce šesti týdnů). Jedna polovina vzorku: 30 účastníků dostane EMDR + TAU (experimentální skupina; EG), druhá polovina dostane TAU + falešnou intervenci (kontrolní skupina; CG).