Eye Movement Desensibilization and Reprocessing (EMDR) som en behandling av substansmissbruk

Substansanvändningsstörningar (SUD) har framträdande beskrivits på neuronnivå som en kronisk och återfallande hjärnsjukdom, som är förknippad med förändringar i känslor, motivation och kognition. Dessutom på ett beteendemässigt plan har SUD visat sig vara kopplat till en ökad mängd anknytning och personlighetspatologi. Mer generellt har SUD-behandling visat sig vara ett komplext fenomen, med höga återfallsfrekvenser på 30-50 % efter (framgångsrik) behandling.

Eftersom känsloreglering är förknippad med en stor mängd parametrar för mental hälsa och psykologiskt välbefinnande, såsom mer tillfredsställande anställning, hälsosammare relationer, bättre akademiska prestationer och fysisk hälsa, spelar det långvariga missbruket av droger å andra sidan en skadlig roll. roll i patienternas känslor och tankesätt. Forskning tyder på att individer som inte kan reglera sina känslor på ett adekvat sätt i vardagen upplever mer mental turbulens eller förvirring. I sin tur kan detta underskott leda till missbruk som en typ av dysfunktionell metod för att reglera inre spänningar.

Specifikt har en ökad mängd impulsivitet benämnts som prediktiv för beroendeframkallande sjukdomar. Följaktligen observerades impulsivitet vara kopplad till ett sämre resultat av SUD-behandling, särskilt genom att främja återfall, eftersom känsloregleringen försvåras och skadas hos SUD-patienter. Sålunda blir ökningen av kapaciteten för måttlig känslomässig påfrestning en viktig faktor för behandlingen av SUD. Följaktligen har många SUD-behandlingsmetoder utvecklat specifika tekniker för att ta itu med det bristfälliga känsloregleringssystemet. Dessutom kan en historia av traumatiska upplevelser vara väsentliga för det terapeutiska arbetet, eftersom individer med SUD ofta uppvisar en historia av trauma med komorbida frekvenser på upp till 75%. Följaktligen tyder olika fynd på att traumatiska upplevelser utgör en hög riskfaktor för utveckling av SUD.

Metoden Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) är en integrerad och välstrukturerad psykoterapeutisk behandling som har fått godkännande som en effektiv evidensbaserad metod för posttraumatisk stressyndrom (PTSD). EMDR, som en psykoterapeutisk teknik, påskyndar tillgången till och upparbetningen av traumatiskt material och stödjer hjärnan att frigöra nervsystemet från dessa traumatiska upplevelser genom normal hantering av känslomässig information. På grund av det faktum att upp till 40 % av individer med PTSD vänder sig till drogmissbruk under sin livstid, är EMDR effektiv vid behandling av SUD, särskilt vid olösta trauman, som håller uppe den onda cirkeln av SUD. Vidare tyder flera studier på att EMDR är effektivt vid missbruksbehandling genom att avsevärt minska substansbegäret och därmed också frekvensen av återfall, förlänga konsekutiv nykterhet, såväl som mer än dubbelt så många utexaminerade i EMDR-integrerade program. Emellertid är bevisen för effektiviteten och effektiviteten av EMDR på missbruksbehandling fortfarande begränsad, eftersom många fynd är preliminära eftersom de är narrativt eller bara fallstudiebaserade eller ägnar mindre uppmärksamhet åt känslornas roll. Därför är syftet med denna studie att ytterligare utforska och fastställa effektiviteten av EMDR för reglering av känslomässiga processer vid långvarig missbruksbehandling.

Denna studie är konceptualiserad som en randomiserad kontrollerad studie med två grupper: EMDR + TAU vs. TAU + skenintervention (TAU: Treatment As Usual; skeninterventionen är en kognitiv träning). Grupperna jämförs förbehandling, efterbehandling, och det finns två uppföljningspunkter för bedömning: en månad efter efterbehandling och tre månader efter efterbehandling. Det kommer att finnas ett totalt urval av 60 manliga kliniska SUD-deltagare, som kommer att undersökas under deras slutenvård på ett terapeutiskt samhällscenter (efter en inledande acklimatiseringsfas på sex veckor). Ena hälften av provet: 30 deltagare kommer att få EMDR + TAU (experimentgrupp; EG), den andra hälften får TAU + skenintervention (kontrollgrupp; CG).