Desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR) como tratamiento de los trastornos por uso de sustancias

Los trastornos por uso de sustancias (SUD) se han descrito de manera destacada a nivel neuronal como un trastorno cerebral crónico y recurrente, que se asocia con cambios en la emoción, la motivación y la cognición. Además, a nivel de comportamiento, se ha encontrado que SUD está relacionado con una mayor cantidad de apego y patología de personalidad. Más en general, se ha demostrado que el tratamiento del SUD es un fenómeno complejo, con altas tasas de recaída del 30-50% después del tratamiento (exitoso).

Dado que la regulación de las emociones está asociada con una gran cantidad de parámetros de salud mental y bienestar psicológico, como un empleo más satisfecho, relaciones más sanas, mejor rendimiento académico y salud física, el abuso a largo plazo de las drogas, por otro lado, juega un papel perjudicial. papel en las emociones y mentalidades de los pacientes. La investigación sugiere que las personas que no pueden regular sus emociones de manera adecuada en la vida cotidiana, experimentan más turbulencias o confusiones mentales. A su vez, este déficit podría conducir al abuso de sustancias como un tipo de método disfuncional para regular las tensiones internas.

Específicamente, se ha dicho que una mayor cantidad de impulsividad es predictiva de enfermedades adictivas. En consecuencia, se observó que la impulsividad estaba relacionada con un peor resultado del tratamiento del SUD, especialmente al promover la recaída, ya que la regulación de las emociones se ve obstaculizada y dañada en los pacientes con SUD. Así, el aumento de las capacidades para moderar la tensión emocional se convierte en un factor importante para el tratamiento del TUS. En consecuencia, muchos enfoques de tratamiento de SUD han desarrollado técnicas específicas para abordar el sistema de regulación emocional deficiente. Además, una historia de experiencias traumáticas puede ser esencial para el trabajo terapéutico, porque las personas con TUS suelen presentar una historia de trauma con tasas de comorbilidad de hasta el 75%. En consecuencia, diversos hallazgos sugieren que las experiencias traumáticas representan un factor de alto riesgo para el desarrollo de TUS.

El método de desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR) es un tratamiento psicoterapéutico integrador y bien estructurado que ha recibido aprobación como un enfoque eficaz basado en la evidencia para el trastorno de estrés postraumático (TEPT). EMDR, como técnica psicoterapéutica, acelera el acceso y reprocesamiento de materiales traumáticos y ayuda al cerebro a liberar el sistema nervioso de estas experiencias traumáticas mediante el manejo normal de la información emocional. Debido al hecho de que hasta el 40% de las personas con TEPT recurren al abuso de sustancias a lo largo de su vida, EMDR es eficaz en el tratamiento de SUD, especialmente en caso de traumas no resueltos, que mantienen el círculo vicioso de SUD. Además, varios estudios sugieren que EMDR es efectivo en el tratamiento de adicciones al reducir significativamente el deseo de consumir sustancias y, por lo tanto, también la tasa de recaídas, extendiendo la sobriedad consecutiva, así como más del doble de graduados en programas integrados de EMDR. Sin embargo, la evidencia de la eficacia y la efectividad de EMDR en el tratamiento de la adicción aún es limitada, porque muchos hallazgos son preliminares porque se basan en narraciones o solo en estudios de casos o prestan menos atención al papel de las emociones. Por lo tanto, el propósito de este estudio es explorar más a fondo y determinar la efectividad de EMDR para la regulación de los procesos emocionales en el tratamiento de adicciones a largo plazo.

Este estudio se conceptualiza como un ensayo controlado aleatorizado con dos grupos: EMDR + TAU vs. TAU + intervención simulada (TAU: Tratamiento habitual; la intervención simulada es un entrenamiento cognitivo). Los grupos se comparan antes del tratamiento, después del tratamiento y hay dos puntos de evaluación de seguimiento: un mes después del tratamiento y tres meses después del tratamiento. Habrá una muestra total de 60 participantes masculinos con TUS clínicos, que serán investigados durante su estancia hospitalaria en un centro de comunidad terapéutica (tras una fase inicial de aclimatación de seis semanas). La mitad de la muestra: 30 participantes recibirán EMDR + TAU (grupo experimental; GE), la otra mitad recibirá TAU + intervención simulada (grupo control; GC).