Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) als behandeling van stoornissen in middelengebruik

Stoornissen in het gebruik van middelen (SUD) zijn op neuronaal niveau prominent beschreven als een chronische en recidiverende hersenaandoening, die gepaard gaat met veranderingen in emotie, motivatie en cognitie. Bovendien is gebleken dat verslaving op gedragsniveau verband houdt met een verhoogde mate van gehechtheid en persoonlijkheidspathologie. Meer in het algemeen is gebleken dat behandeling met verslaving een complex fenomeen is, met hoge terugvalpercentages van 30-50% na (geslaagde) behandeling.

Aangezien emotieregulatie wordt geassocieerd met een groot aantal parameters van geestelijke gezondheid en psychisch welzijn, zoals meer tevreden werk, gezondere relaties, betere academische prestaties en lichamelijke gezondheid, speelt langdurig drugsmisbruik daarentegen een nadelige rol. rol in de emoties en mentaliteit van patiënten. Uit onderzoek blijkt dat personen die hun emoties in het dagelijks leven niet op een adequate manier kunnen reguleren, meer mentale turbulentie of verwarring ervaren. Dit tekort kan op zijn beurt leiden tot middelenmisbruik als een soort disfunctionele methode om innerlijke spanningen te reguleren.

Specifiek wordt een verhoogde hoeveelheid impulsiviteit genoemd als voorspellend voor verslavende ziekten. Dienovereenkomstig werd waargenomen dat impulsiviteit verband houdt met een slechter verslavingsbehandelingsresultaat, vooral door het bevorderen van terugval, aangezien de emotieregulatie wordt belemmerd en beschadigd bij verslavingspatiënten. Zo wordt de toename van het vermogen om emotionele belasting te matigen een belangrijke factor bij de behandeling van verslaving. Dienovereenkomstig hebben veel verslavingsbehandelingen specifieke technieken ontwikkeld om het gebrekkige emotieregulatiesysteem aan te pakken. Bovendien kan een voorgeschiedenis van traumatische ervaringen essentieel zijn voor het therapeutische werk, omdat personen met verslaving vaak een voorgeschiedenis van trauma hebben met comorbide percentages tot 75%. Verschillende bevindingen suggereren dan ook dat traumatische ervaringen een hoge risicofactor vormen voor de ontwikkeling van verslaving.

De methode van Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) is een integratieve en goed gestructureerde psychotherapeutische behandeling die is goedgekeurd als een effectieve evidence-based aanpak voor posttraumatische stressstoornis (PTSS). EMDR, als een psychotherapeutische techniek, versnelt de toegang tot en herverwerking van traumatische materialen en ondersteunt de hersenen om het zenuwstelsel te bevrijden van deze traumatische ervaringen door middel van een normale verwerking van emotionele informatie. Vanwege het feit dat tot 40% van de mensen met PTSS tijdens hun leven overgaat tot middelenmisbruik, is EMDR effectief bij de behandeling van verslaving, vooral in het geval van onopgeloste traumata, die de vicieuze cirkel van verslaving in stand houden. Bovendien suggereren verschillende onderzoeken dat EMDR effectief is bij verslavingsbehandeling door het verlangen naar middelen aanzienlijk te verminderen en dus ook de snelheid van terugval, waardoor opeenvolgende nuchterheid wordt verlengd, evenals meer dan twee keer zoveel afgestudeerden in geïntegreerde EMDR-programma's. Het bewijs van de werkzaamheid en effectiviteit van EMDR bij verslavingsbehandeling is echter nog steeds beperkt, omdat veel bevindingen voorlopig zijn omdat ze verhalend zijn of slechts gebaseerd zijn op casestudy's of minder aandacht besteden aan de rol van emoties. Daarom is het doel van deze studie om de effectiviteit van EMDR voor de regulatie van emotionele processen in langdurige verslavingszorg verder te onderzoeken en vast te stellen.

Deze studie is geconceptualiseerd als een gerandomiseerde gecontroleerde studie met twee groepen: EMDR + TAU vs. TAU + schijninterventie (TAU: Treatment As Usual; de schijninterventie is een cognitieve training). De groepen worden vergeleken voor de behandeling, na de behandeling en er zijn twee follow-upmomenten van beoordeling: een maand na de behandeling en drie maanden na de behandeling. Er zal een totale steekproef van 60 klinische SUD-mannelijke deelnemers zijn, die zullen worden onderzocht tijdens hun klinische verblijf in een therapeutisch gemeenschapscentrum (na een eerste acclimatisatiefase van zes weken). De ene helft van de steekproef: 30 deelnemers krijgen EMDR + TAU (experimentele groep; EG), de andere helft krijgt TAU ​​+ schijninterventie (controlegroep; CG).