Eye Movement Desensibilization and Reprocessing (EMDR) som en behandling af stofbrugsforstyrrelser

Stofbrugsforstyrrelser (SUD) er blevet fremtrædende beskrevet på neuronalt niveau som en kronisk og tilbagefaldende hjernesygdom, der er forbundet med ændringer i følelser, motivation og kognition. På et adfærdsmæssigt niveau har SUD desuden vist sig at være forbundet med en øget mængde af tilknytning og personlighedspatologi. Mere generelt har SUD-behandling vist sig at være et komplekst fænomen med høje tilbagefaldsrater på 30-50 % efter (vellykket) behandling.

Da følelsesregulering er forbundet med en lang række parametre for mental sundhed og psykologisk velvære, såsom mere tilfreds beskæftigelse, sundere forhold, bedre akademiske præstationer og fysisk sundhed, spiller det langsigtede misbrug af stoffer på den anden side en skadelig rolle. rolle i patienters følelser og tankesæt. Forskning tyder på, at personer, der ikke kan regulere deres følelser på en passende måde i hverdagen, oplever flere mentale turbulenser eller forvirringer. Til gengæld kan dette underskud føre til stofmisbrug som en slags dysfunktionel metode til at regulere indre spændinger.

Specifikt er en øget mængde impulsivitet blevet navngivet som værende prædiktiv for vanedannende sygdomme. Derfor blev impulsivitet observeret som værende forbundet med et dårligere SUD-behandlingsresultat, især ved at fremme tilbagefald, da følelsesreguleringen er hæmmet og beskadiget hos SUD-patienter. Forøgelsen af ​​kapaciteten til moderat følelsesmæssig belastning bliver således en vigtig faktor for behandlingen af ​​SUD. Derfor har mange SUD-behandlingstilgange udviklet specifikke teknikker for at imødegå det mangelfulde følelsesreguleringssystem. Ydermere kan en historie med traumatiske oplevelser være afgørende for det terapeutiske arbejde, fordi personer med SUD ofte har en historie med traumer med komorbide rater på op til 75 %. Følgelig tyder forskellige fund på, at traumatiske oplevelser udgør en høj risikofaktor for udvikling af SUD.

Metoden Eye Movement Desensibilization and Reprocessing (EMDR) er en integrerende og velstruktureret psykoterapeutisk behandling, som har modtaget godkendelse som en effektiv evidensbaseret tilgang til posttraumatisk stresslidelse (PTSD). EMDR, som en psykoterapeutisk teknik, accelererer adgangen til og genbehandlingen af ​​traumatiske materialer og støtter hjernen til at frigøre nervesystemet fra disse traumatiske oplevelser ved hjælp af normal håndtering af følelsesmæssig information. På grund af det faktum, at op til 40 % af personer med PTSD henvender sig til stofmisbrug i deres levetid, er EMDR effektiv i behandlingen af ​​SUD, især i tilfælde af uløste traumata, som holder den onde cirkel af SUD oppe. Ydermere tyder adskillige undersøgelser på, at EMDR er effektiv i afhængighedsbehandling ved at reducere stoftrangen og dermed også antallet af tilbagefald betydeligt, forlænge på hinanden følgende ædruelighed samt mere end dobbelt så mange kandidater i EMDR integrerede programmer. Evidensen for effektiviteten og effektiviteten af ​​EMDR på afhængighedsbehandling er dog stadig begrænset, fordi mange resultater er foreløbige som værende narrativt eller blot case-studie baseret eller som er mindre opmærksomme på følelsernes rolle. Derfor er formålet med denne undersøgelse yderligere at udforske og bestemme effektiviteten af ​​EMDR til regulering af følelsesmæssige processer i langvarig afhængighedsbehandling.

Denne undersøgelse er konceptualiseret som et randomiseret kontrolleret forsøg med to grupper: EMDR + TAU vs. TAU + sham intervention (TAU: Treatment As Usual; sham-interventionen er en kognitiv træning). Grupperne sammenlignes før- og efterbehandling, og der er to opfølgende vurderingspunkter: en måned efter efterbehandling og tre måneder efter efterbehandling. Der vil være en samlet prøve på 60 mandlige kliniske SUD-deltagere, som vil blive undersøgt under deres indlagte ophold på et terapeutisk samfundscenter (efter en indledende fase af akklimatisering på seks uger). Den ene halvdel af prøven: 30 deltagere vil modtage EMDR + TAU (eksperimentel gruppe; EG), den anden halvdel modtager TAU + falsk intervention (kontrolgruppe; CG).