Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

ENDURE - AOP2014:n tehokkuus ja turvallisuus remissiossa olevilla KML-potilailla (ENDURE-CML-IX)

torstai 30. maaliskuuta 2023 päivittänyt: Kerstin Balthasar, Philipps University Marburg Medical Center

Pegyloidun proliiniinterferoni alfa 2b:n (AOP2014) tehokkuus ja turvallisuus syvien molekyylisten remissioiden ylläpitämisessä kroonista myeloidista leukemiaa (CML) sairastavilla potilailla, jotka lopettavat ABL-kinaasin estäjähoidon – satunnaistettu vaihe III, monikeskustutkimus jälkitutkimuksilla

Satunnaistettu, avoimen arvioijan sokkoutettu, monikeskus-kontrolloitu vaihe III -tutkimus, jossa arvioitiin kahdesti viikossa ihonalaisesti (s.c.) annetun AOP2014:n tehokkuutta molekyylirelapsin (MMR:n häviämisen) estämisessä KML-potilailla, jotka lopettavat ABL-tyrosiinikinaasi-inhibiittorin käytön. hoitoon (TKI) MR4:n tai paremman syvän molekyylitason remissiossa (MR4.5 tai MR5).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Neljä hypoteesia testataan hierarkkisessa järjestyksessä. Tyypin 1 virheen (nollahypoteesin väärän hylkäämisen) inflaation välttämiseksi lisävahvistustestaus on lopetettava heti, kun nollahypoteesia ei voitu hylätä.

Kaikki neljä hypoteesia testataan merkitsevyystasolla 0,05. Nollahypoteesi 1 on ensisijainen päätetapahtuma, ja se tutkii molekyylien uusiutumista vapaata eloonjäämistä tapahtumaan kuluvana muuttujana; kahta haaraa verrataan log-rank-testiin. Nollahypoteesit 2, 3 ja 4 käsittelevät todennäköisyyksiä molekyylien uusiutumisvapaalle eloonjäämiselle 7, 13 ja 25 kuukautta satunnaistamisen jälkeen; käsivarsia A ja B verrataan korjaamattomaan khin-neliötestiin.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

214

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Bordeaux, Ranska, 33076
        • Institut Bergonie
      • Lyon, Ranska, 69373
        • Centre Leon Berard
      • Vandœuvre-lès-Nancy, Ranska, 54500
        • CHRU de Nancy - Hôpitaux de Brabois
      • Aachen, Saksa, 52074
        • 03 Universitätsklinikum Aachen, Hämatologie/Onkologie
      • Aschaffenburg, Saksa, 63739
        • 18 Studienzentrum Aschaffenburg
      • Berlin, Saksa, 13353
        • 06 Universitätsmedizin Berlin Charite- Campus Virchow Klinikum, Klinik für Hämatologie und Onkologie
      • Bonn, Saksa, 53105
        • 19 Universitätsklinikum Bonn, Medizinische Klinik und Poliklinik III
      • Bremen, Saksa, 28177
        • 16 Klinikum Bremen Mitte, Medizinische Klinik I
      • Dresden, Saksa, 01307
        • 22 BAG / Onkologische Gemeinschaftspraxis
      • Dusseldorf, Saksa, 40225
        • 05 Universitätsklinikum Düsseldorf, Klinik für Hämatologie, Onkologie und Klinische Immunologie
      • Erlangen, Saksa, 91054
        • 07 Universitätsklinikum Erlangen, Medizinische Klinik 5
      • Essen, Saksa, 45147
        • 20 Universitätsklinikum Essen, Klinik für Hämatologie
      • Frankfurt a. Main, Saksa, 60590
        • 17 Klinikum der Goethe Universität, Medizinische Klinik II
      • Hamburg, Saksa, 20246
        • 21 Universitätsklinikum Hamburg Eppendorf, Klinik für Onkologie, Hämatologie und KMT
      • Hamm, Saksa, 59063
        • 23 Evangelische Krankenhaus Hamm gGmbH, Klinik für Hämatologie, Onkologie und Palliativmedizin
      • Jena, Saksa, 07740
        • 02 Universitätsklinikum Jena, linik für Innere Medizin II Abt. für Hämatologie und Internistische Onkologie
      • Koblenz, Saksa, 56068
        • 24 Institut für Versorgungsforschung in der Onkologie GbR
      • Leipzig, Saksa, 04103
        • 13 Universitätsklinikum Leipzig, Abteilung für Hämatologie u. Internistische Onkologie
      • Mainz, Saksa, 55131
        • 14 Johannes-Gutenberg-Universität III. Medizinische Klinik
      • Mannheim, Saksa, 68169
        • 04 Universitätsmedizin Mannheim, III. Medizinische Klinik
      • Marburg, Saksa, 35043
        • 01 Universitätsklinikum Gießen und Marburg GmbH, Standort Marburg, Klinik für Hämatologie, Onkologie und Immunologie
      • Muenster, Saksa, 48149
        • 08 Universitätsklinikum Münster, Medizinische Klinik, Innere Medizin A
      • Munich, Saksa, 81675
        • 10 Technische Universität München (TUM) Klinikum rechts der Isar, III. Medizinische Klinik und Poliklinik
      • Tübingen, Saksa, 72076
        • 09 Universitätsklinikum Tübingen, Medizinische Klinik
      • Ulm, Saksa, 89081
        • 12 Universitätsklinikum Ulm, Klinik für Innere Medizin III
      • Würzburg, Saksa, 97080
        • 15 Universitätsklinikum Würzburg, Zentrum für Innere Medizin

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Allekirjoitettu kirjallinen tietoinen suostumuslomake.
  2. Kyky ja halu noudattaa tutkimusmenettelyjä ja kyky itseannostella tutkimuslääkettä.
  3. Mies tai nainen iältään ≥ 18 vuotta.
  4. Vähintään kolme vuotta TKI-terapiaa.
  5. BCR-ABL-positiiviset, kroonisen vaiheen KML-potilaat, joiden transkriptitaso kansainvälisen asteikon (IS) mukaan on vähintään MR4 tai parempi (MR4.5, MR5). MR4 määritellään seuraavasti: (i) havaittava sairaus ≤0,01 % BCR-ABL IS tai (ii) cDNA:ssa havaitsematon sairaus, jossa on ≥10 000 ABL- tai ≥ 24 000 GUS-transkriptiota vähintään yhden vuoden ajan. On oltava vähintään kolme peräkkäistä PCR-tulosta, joissa on MR4 tai parempi viimeisen vuoden (+ kuukautta) aikana ennen tutkimukseen tuloa. Viimeisimmän näistä PCR:istä on oltava vahvistava MR4-mittaus ennen satunnaistamista EUTOS-sertifioidussa PCR-tutkimusreferenssilaboratoriossa (BCR-ABL mRNA). Mikään PCR-tulos viimeisen vuoden ennen satunnaistamista ei voi olla huonompi kuin MR4. Jos viimeistä PCR:ää ei tehty kahden kuukauden kuluessa lähtötilanteesta (päivä 0) EUTOS-sertifioidussa tutkimusreferenssilaboratoriossa; PCR-näyte on lähetettävä EUTOS-sertifioituun tutkimusreferenssilaboratorioon seulonnan yhteydessä.
  6. Potilaat, jotka eivät ole lopettaneet TKI-hoitoa aiemmalla keskeytysyrityksellä, ovat oikeutettuja tähän protokollaan, jos he täyttävät kriteerin 5 TKI-uudelleenhoidon jälkeen. Aikaisempi TKI:n keskeytysvirhe on ilmoitettava erikseen sisällyttämisen yhteydessä ja dokumentoitava.
  7. Riittävä elimen toiminta:

    erityisesti kokonaisbilirubiini, laktaattidehydrogenaasi [LDH], aspartaattiaminotransferaasi [AST], alaniiniaminotransferaasi [ALT] ja hyytymisparametrit ≤ 2 × normaalin yläraja (ULN)

  8. Riittävät hematologiset parametrit:

    verihiutaleiden määrä ≥ 100 × 1000000000/L; valkosolujen määrä ≥ 2,5 × 1000000000/l; lymfosyytit ≥ 1,0 × 1000000000/l; hemoglobiini ≥ 9,0 g/dl tai 5,59 mmol/l.

  9. Naispotilaiden, joilla on lisääntymiskyky, on suostuttava säilyttämään erittäin tehokkaita ehkäisymenetelmiä harjoittamalla raittiutta tai käyttämällä vähintään kahta ehkäisymenetelmää suostumuksen antamispäivästä tutkimuksen loppuun asti. Jos raittiutta ei voida harjoittaa, on käytettävä hormonaalisen ehkäisyn (suun kautta, injektoitavan tai implantin) ja estemenetelmän (kondomi, pallea ja emättimen siittiöitä tappava aine) yhdistelmää. Miespotilaiden on suostuttava käyttämään kondomia tutkimukseen osallistumisen aikana.
  10. Negatiivinen seerumin raskaustesti hedelmällisessä iässä olevilla naisilla.
  11. Laboratorio-PCR:llä vahvistetun KML-diagnoosin päivämäärän on oltava tiedossa.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Harvinaiset BCR-ABL:n variantit, joita ei voida määrittää RT-PCR:llä kansainvälisen asteikon (IS) mukaan.
  2. Hoitoa vaativat nykyiset tai aiemmat autoimmuunisairaudet.
  3. Kaikenlainen immunosuppressiohoito; elinsiirron saajat
  4. Aiempi allogeeninen kantasolusiirto.
  5. Aiempi pegyloitu IFN-hoito. Aikaisempi pieniannoksinen tavanomainen IFN-hoito ≤ 3 x 3 miljoonalla I.E. / viikko alle 1 vuoden ajan on hyväksyttävää.
  6. TKI-resistenssin historia TKI-hoidon viimeisten 4 vuoden aikana.
  7. Kiihtyvän vaiheen tai räjähdyskriisin historia.
  8. Yliherkkyys/allergia valmisteen vaikuttavalle aineelle tai apuaineille.
  9. Vaikea maksan vajaatoiminta tai dekompensoitu kirroosi.
  10. Loppuvaiheen munuaissairaus (GFR
  11. Kilpirauhassairaus, jota ei voida hallita tavanomaisella hoidolla.
  12. Hallitsematon diabetes mellitus
  13. Epilepsia tai muut keskushermoston häiriöt.
  14. Vaikea sydänsairaus, mukaan lukien epästabiili tai hallitsematon sydänsairaus viimeisten 6 kuukauden aikana.
  15. Hallitsematon verenpainetauti
  16. Mikä tahansa retinopatia, esim. verkkokalvon irtoaminen, rappeuma tai tromboemboliset tapahtumat.
  17. Kliinisesti merkittävät samanaikaiset sairaudet tai tilat, jotka tutkijan näkemyksen mukaan johtaisivat ei-hyväksyttävään riskiin potilaalle osallistua tutkimukseen (katso myös varsinainen tutkijan esite).
  18. Muut pahanlaatuiset kasvaimet, paitsi asianmukaisesti hoidettu pinnallinen virtsarakon syöpä, ihon tyvi- tai levyepiteelisyöpä tai muu syöpä tai muu syöpä, josta potilas on ollut taudista vapaa yli 3 vuotta.
  19. Aktiiviset tai hallitsemattomat infektiot satunnaistamisen aikana.
  20. Raskaana olevat ja/tai imettävät naiset.
  21. Antibioottihoidon käyttö viimeisen 2 viikon aikana ennen satunnaistamista
  22. Molekulaarisesti kohdistetun hoidon samanaikainen käyttö.
  23. Testattu HIV-seropositiivisuus tai testattu aktiivinen hepatiitti B- tai C -infektio.
  24. Osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen muiden tutkimuslääkkeiden kanssa 14 päivän sisällä ennen satunnaistamista.
  25. Rokotus 1 kuukauden sisällä ennen satunnaistamista.
  26. Mikä tahansa lääketieteellinen, psyykkinen, psyykkinen tai psyykkinen tila (erityisesti vakava masennus, itsemurha-ajatukset tai itsemurhayritys), joka tutkijan mielestä ei salli potilasta saattaa tutkimusta loppuun tai noudattaa tutkimusmenettelyjä.
  27. Huumeiden ja/tai alkoholin väärinkäyttö.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: tutkiva käsi A
AOP2014:n ja TKI:n kanssa tehdään päällekkäinen hoito kuukauden ajan. Kuukauden kuluttua TKI-hoito lopetetaan ja potilas saa vain AOP2014-hoitoa seuraavat 14 kuukautta.
AOP2014 esitäytettynä autoinjektiokynana ihonalaiseen injektioon, joka sisältää 250 µg AOP2014 / 0,5 ml. Liuos sisältää myös inaktiivisia aineosia (natriumkloridia, polysorbaatti 80:tä, bentsyylialkoholia, natriumasetaattia ja etikkahappoa). Liuos on väritöntä vaaleankeltaiseen.
Muut: valvontavarsi B
Tämä on avoin tutkimus, jossa vertailuryhmä on "seurantaryhmä". Samoin kuin käsivarressa A potilas lopettaa TKI-hoidon kuukauden satunnaistamisen jälkeen. Sen jälkeen potilas ei saa enää KML-hoitoa.
Potilaat, jotka on satunnaistettu tähän hoitoryhmään, lopettavat tavallisen hoitonsa ja ovat vain tarkkailun kohteena.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
mRFS
Aikaikkuna: Satunnaistaminen uusiutumishetkeen asti
Ensisijainen tehon päätetapahtuma on molecular relapse free survival (mRFS). Relapsi määritellään suuren molekulaarisen remission, MMR:n, häviämiseksi, mikä tarkoittaa BCR-ABL-suhteen lisääntymistä > 0,1 %:iin kansainvälisen asteikon (IS) mukaan. Aika uusiutumiseen määritellään ajaksi satunnaistamisesta uusiutumiseen BCR-ABL-suhteen > 0,1 %:iin kansainvälisen asteikon (IS) mukaan. Aika uusiutumiseen määritellään ajaksi satunnaistamisesta uusiutumiseen.
Satunnaistaminen uusiutumishetkeen asti

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
mRFS 7
Aikaikkuna: 7 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
Ensisijainen tehon päätetapahtuma on molekyylirelapsivapaa eloonjääminen, RFS 7 kuukauden kuluttua
7 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
mRFS 13
Aikaikkuna: 13 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
Relapsivapaa eloonjääminen, RFS 13 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
13 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
mRFS 25
Aikaikkuna: 25 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
Relapsivapaa eloonjääminen, RFS 25 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
25 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
Niiden osallistujien määrä, joilla oli hoitoon liittyviä haittatapahtumia CTCAE v4.03:n arvioituna
Aikaikkuna: Päivä 0 - kuukausi 15 (käsivarsi B) tai kuukausi 16 (lisäturvallisuuskäynti kuukauden kuluttua viimeisestä käsivarteen A hakemuksesta)
Haittatapahtumat, vakavat haittatapahtumat (AE, SAE)• Turvallisuus, siedettävyys ja myrkyllisyys haittatapahtumien, vakavien haittatapahtumien ilmaantuvuuden perusteella
Päivä 0 - kuukausi 15 (käsivarsi B) tai kuukausi 16 (lisäturvallisuuskäynti kuukauden kuluttua viimeisestä käsivarteen A hakemuksesta)
Elämänlaatu mitattuna EORTC QLQ-C30:lla
Aikaikkuna: Päivä 0 - kuukausi 25
Tämän tutkimuksen QoL-arvioinnin tarkoituksena on saada tietoa KML-potilaiden elämänlaadusta lopetusolosuhteissa. Tietoja verrataan hoitoryhmien välillä ja normaalin väestön elämänlaatuun.
Päivä 0 - kuukausi 25
Elämänlaatu mitattuna EORTC-QLQ-CML24:llä
Aikaikkuna: Päivä 0 - kuukausi 25
Tämän tutkimuksen QoL-arvioinnin tarkoituksena on saada tietoa KML-potilaiden elämänlaadusta lopetusolosuhteissa. Tietoja verrataan hoitoryhmien välillä ja normaalin väestön elämänlaatuun. Lisäksi CML24-moduulin tulokset tulisi jakaa EORTC-ryhmän kanssa tämän kyselylomakkeen validoinnin loppuunsaattamiseksi.
Päivä 0 - kuukausi 25
OS (yleinen selviytyminen)
Aikaikkuna: Päivä 0 - kuukausi 25 (plus vuosittaiset tutkimuksen jälkeiset seurantakuukaudet 36,48,60)
Kokonaiseloonjääminen (OS), joka määritellään satunnaistamisen päivämäärän ja mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärän välisenä aikana.
Päivä 0 - kuukausi 25 (plus vuosittaiset tutkimuksen jälkeiset seurantakuukaudet 36,48,60)
BCR-ABL-transkriptitason kinetiikka ajan kuluessa TKI:n lopettamisen jälkeen
Aikaikkuna: Päivä 0 - kuukausi 25 (plus vuosittaiset tutkimuksen jälkeiset seurantakuukaudet 36,48,60)
BCR-ABL-transkriptitason kinetiikka ajan kuluessa TKI:n lopettamisen jälkeen
Päivä 0 - kuukausi 25 (plus vuosittaiset tutkimuksen jälkeiset seurantakuukaudet 36,48,60)
Saksa: Veriparametrien havaitseminen 95 CD86+pDC mRFS-ennustajana
Aikaikkuna: Päivä 0 - kuukausi 25 (plus vuosittaiset tutkimuksen jälkeiset seurantakuukaudet 36,48,60)
Saksa: tutkia 95 CD86+pDC / 105 lymfosyytin arvoa lähtötilanteessa molekyylien uusiutumisen (MMR:n häviämisen) riskin ennustamiseksi
Päivä 0 - kuukausi 25 (plus vuosittaiset tutkimuksen jälkeiset seurantakuukaudet 36,48,60)
Saksa: Tutki immunologisia ja geneettisiä biomarkkereita ja tunnista ennustajat
Aikaikkuna: Päivä 0 - kuukausi 25 (plus vuosittaiset tutkimuksen jälkeiset seurantakuukaudet 36,48,60)
Saksa: Tutki immunologisia ja geneettisiä biomarkkereita TFR:n biologian tutkimiseksi ja IFN-vasteen ennustajien tunnistamiseksi (esim. kokoveren tai leukosyyttialapopulaatioiden mRNA-sekvensointi, PD-L1-, PD1-, CD62L- FACS-mittaukset perifeerisen veren alaryhmissä, T- soluaktivaatio- ja sammumismarkkerimittaukset, PR1-CTL-arviointi ja sytokiinit). Sytokiinien/kemokiinien (eli IL-6, IFN-a, IL 10 ja muut) arviointi.
Päivä 0 - kuukausi 25 (plus vuosittaiset tutkimuksen jälkeiset seurantakuukaudet 36,48,60)
Saksa: sytokiinien/kemokiinien arviointi
Aikaikkuna: Päivä 0 - kuukausi 25 (plus vuosittaiset tutkimuksen jälkeiset seurantakuukaudet 36,48,60)
Saksa: Sytokiinien/kemokiinien (eli IL-6, IFN-α, IL 10 ja muut) arviointi
Päivä 0 - kuukausi 25 (plus vuosittaiset tutkimuksen jälkeiset seurantakuukaudet 36,48,60)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Andreas Burchert, Prof. Dr., Philipps University Marburg Medical Center
  • Päätutkija: Franck E Nicoloni, MD, PhD, Centre Léon Berard Lyon

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 4. toukokuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 26. tammikuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 12. joulukuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 8. maaliskuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 12. huhtikuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 18. huhtikuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 31. maaliskuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 30. maaliskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. maaliskuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa