Tietokoneistettu antibioottihoitotutkimus (COMPASS)

Antimikrobisten aineiden epäasianmukainen käyttö edistää mikrobilääkeresistenssin leviämistä ja syntymistä sekä muita haitallisia potilasvaikutuksia. Antimikrobisten torjuntaohjelmien (AMS) tavoitteena on edistää mikrobilääkkeiden asianmukaista käyttöä. Useimmat AMS-toimenpiteet perustuvat asiantuntijoiden manuaaliseen, henkilökohtaiseen vertaisarviointiin antibioottiresepteistä ja ovat siksi aikaa ja resursseja vaativia. Informatiikkaan perustuvat tietokoneistetut lähestymistavat AMS-järjestelmään ovat lupaava tapa "automatisoida" AMS, mutta satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia on analysoitu niiden tehokkuutta sairaalaympäristössä.

Tämän tutkimuksen ensisijainen tutkimuskysymys on, vähentääkö multimodaalinen, tietokoneistettu antibioottihoitointerventio (I) kokonaisantibioottialtistusta (O) aikuispotilailla, jotka ovat sairaalahoidossa toissijaisten ja korkea-asteen hoitokeskusten (P) akuutin hoidon osastoilla verrattuna siihen, ettei sellaista ole. interventio ("standard-of- care") (C) yhden vuoden ajanjaksolla (T) (kirjaimet viittaavat vastaaviin PICOT-kehyksen osatekijöihin).

Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on käyttää rinnakkaisen ryhmäsatunnaistetun, kontrolloidun paremmuustutkimuksen metodologista tiukkuutta kolmessa sveitsiläisessä sairaalassa vastaamaan ensisijaiseen tutkimuskysymykseen. Toissijaisena tavoitteena on arvioida toimenpiteen vaikutusta antibioottien käytön laatuun, potilaaseen, mikrobiologisiin ja taloudellisiin tuloksiin.

Ensisijainen tulos on ero yleisessä systeemisessä antibiootin käytössä mitattuna hoitopäivinä (DOT) vastaanottoa kohti perustuen sähköiseen sairauskertomukseen (EHR) tallennettuihin antotietoihin koko interventiojakson ajalta. Toissijaisiin tuloksiin kuuluvat laadulliset ja kvantitatiiviset mikrobilääkkeiden käytön indikaattorit (mukaan lukien muut kuin HIV-lääkkeet ja sienilääkkeet), taloudelliset tulokset sekä keskeiset kliiniset ja mikrobiologiset indikaattorit ja potilasturvallisuusindikaattorit, kuten muutokset takaisinottoasteessa, tehohoidon tarve ja kuolleisuus.

Tutkimuksen hypoteesi on, että multimodaalinen interventio ylittää perushoidon perustuloksen, eli interventio johtaa tilastollisesti merkitsevästi kokonaisantibioottien käyttöön ilmaistuna hoitopäivinä vastaanottoa kohti verrattuna siihen, ettei tällaista interventiota ole ("standardi"). antibioottihoito).